O dano ao paciente durante os cuidados de saúde são uma das principais causas de morbidade e mortalidade em todo o mundo, causando grande impacto negativo na segurança do paciente e, consequentemente, nas despesas dos sistemas de saúde. Atualmente, a detecção precoce e adoção de práticas de prevenção desses eventos constituem uma prioridade global para os serviços de vigilância em saúde. Estudos mostram que. eventos adversos relacionados ao uso de medicamentos são uma das principais causas de prejuízo à segurança do paciente em âmbito hospitalar. Logo, as reações adversas a medicamentos (RAM) se encontram neste cenário, subsidiando resultados clínicos indesejados e impacto econômico excessivo. O uso inapropriado do antimicrobiano vancomicina (VCM) em pacientes hospitalizados é um potencial indutor de múltiplas RAM, e frequentemente, causa Insuficiência Renal Aguda (IRA). Nesse âmbito, o presente estudo teve como objetivo desenvolver um Bundle com estratégias baseadas em evidências, fácil de implementar, capaz de prevenir IRA associada ao uso de VCM e nortear o uso apropriado desse antibiótico em hospitais. Foi realizado um estudo de natureza observacional e prospectivo em três fases com os seguintes componentes: (1) revisão integrativa da literatura e revisão de diretrizes internacionais sobre as recomendações de uso apropriado de VCM e prevenção de IRA associada ao uso do medicamento em ambiente hospitalar; (2) desenvolvimento de um instrumento contendo recomendações mais relevantes para otimização da terapia de VCM em pacientes hospitalizados, por meio de um método Delphi modificado com um painel de especialistas nacionais em antibioticoterapia; (3) avaliação da aplicabilidade do bundle no Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí. Com base no feedback de especialistas nacionais em gerenciamento da terapia antimicrobiana em hospitais e em uma análise abrangente de estudos clínicos e diretrizes internacionais sobre uso seguro e racional de VCM, este estudo desenvolveu um instrumento contendo estratégias de prevenção de IRA associada ao uso de VCM em ambientes hospitalares, oferecendo uma abordagem estruturada para desenvolver protocolos baseados em evidências para maior segurança do paciente.