Objetivo: avaliar a eficácia das pastas CTZ (cloranfenicol, tetraciclina e óxido de zinco e eugenol) e ZOE (óxido de zinco e eugenol) no tratamento endodôntico de molares decíduos com necrose pulpar. Material e Método: Participaram desse Ensaio Clínico controlado e Randomizado (RCT) 70 crianças na faixa etária de 4-8 anos com 88 molares decíduos inferiores com necrose pulpar. Os dentes foram randomizados em dois grupos de acordo com a pasta utilizada, Grupo 1: pasta CTZ e Grupo 2: pasta ZOE. No Grupo 1, a pasta CTZ foi utilizada com a instrumentação restrita à câmara pulpar, enquanto que no Grupo 2, a pasta ZOE foi empregada com a técnica convencional de instrumentação dos canais radiculares. Após o tratamento endodôntico, todos os dentes foram restaurados com coroas de aço inoxidável. Foram realizadas avaliações clínica e radiográfica trimestrais durante 12 meses. Nas avaliações clínicas, o avaliador era cego quanto ao tipo de tratamento realizado. Foi considerado sucesso clínico quando o dente não apresentava dor, abcesso ou mobilidade incompatível com idade cronológica e sucesso radiográfico quando havia estabilização, regressão ou ausência de radiolucidez em região de furca e/ou ausência de reabsorções radiculares internas e externas. Foram realizados os testes de Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher e Mann-Whitney (p<0,05). Resultados: O sucesso clínico das pastas CTZ e ZOE foi de 92,5% e de 95,2%, respectivamente. O sucesso radiográfico da pasta CTZ foi de 90,0% e da pasta ZOE de 95,2%. No grupo da pasta ZOE em 15 dentes (36,5%) houve extravasamento da pasta para região periapical e no tempo de 12 meses não foi observada reabsorção. Os tempos médios para execução das duas técnicas foi de 61,4 (±20,5) minutos para pasta CTZ e de 145,1 (±53,2) minutos para pasta ZOE (p<0,001). Conclusão: As pastas CTZ e ZOE apresentaram eficácia semelhante.