Introdução: As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), são causadas por mais de 30 agentes etiológicos (vírus, bactérias, fungos e protozoários), transmitidas, principalmente, por contato sexual e de forma eventual, por via sanguínea. Estima-se a ocorrência de mais de um milhão de casos de IST por dia, mundialmente. Em relação a sífilis, trata-se de um grave problema de saúde pública, considerando prevalências elevadas e de difícil controle persistente em diversas populações. Objetivo: Analisar os fatores relacionados à perda do seguimento clínico em gestantes expostas à sífilis na atenção básica. Método: Pesquisa analítica, abordagem quantitativa em que foi realizada uma coorte das gestantes com testagem reagente para sífilis, realizada no município de Teresina – PI, no período de maio a dezembro de 2019, com 73 gestantes com diagnóstico de sífilis gestacional. Foi utilizado um questionário com variáveis de cunho sociodemográficas, comportamento sexual, características clínicas, adesão ao tratamento da gestante e parceria sexual. A coleta de dados ocorreu em três momentos distintos, a saber: levantamento e seleção das Unidades Básicas de Saúde; aplicabilidade do instrumento de coleta de dados;e coleta dos dados referentes ao desfecho final da gestação, no período puerperal nas UBS, até 42 dias pós-parto. Os dados foram processados pelo programa SPSS, versão 25.0. Foram utilizados os testes exato de Fisher e teste de qui-quadrado de Pearson para testar associação entre a perda de seguimento com as variáveis relativas a características sociodemográficas, comportamentais, clínicas e sífilis na gestação. O nível de significância estabelecido foi de 0,05 e nível de confiança de 95% em todos os testes. As variáveis que obtiveram valor de p menor que 0,05 nos testes bivariados foram utilizadas no modelo de regressão logística múltiplo, para obtenção da força, OddsRatio (OR) para explicar a perda de seguimento. Resultados. Discussão. Conclusão.