Introdução: A infecção pelo vírus SARS-CoV-2 que ocasiona a Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) se disseminou velozmente pelo mundo, configurando um cenário pandêmico, sendo atualmente um grave problema de saúde pública que intriga e desafia pesquisadores. O primeiro caso da COVID-19 confirmado no Brasil foi registrado no dia 26 de fevereiro de 2020, e no estado do Piauí foi registrado o primeiro caso suspeito no mesmo mês, sendo notificado o primeiro caso da doença confirmado em março do mesmo ano. A história natural da doença vem sendo escrita com o tempo, com a realização de estudos e observações clínicas sendo paulatinamente apontadas, de modo que em meados de dezembro de 2019 os sinais e sintomas clássicos da infecção por SARS-CoV-2 eram temperatura corporal igual ou superior a 37,8 ºC, tosse, dor muscular e dispneia. Outros sintomas nesta ocasião eram tratados como atípicos. Objetivo: Analisar os sintomas atípicos da COVID-19 apresentados por pacientes atendidos em um hospital de referência do estado do Piauí. Método: estudo transversal, de caráter documental com abordagem exploratória descritiva. Realizado no município de Teresina com amostra de 708 prontuários de pacientes assistidos em um hospital de referência no combate à COVID-19 no estado do Piauí, no período de fevereiro de 2002 a fevereiro de 2021. Destes, 303 foram analisados e apenas 100 tiveram suas informações encontradas no sistema SIVEPGripe. Para análise estatística, utilizou-se software Statistical Package for the Social Sciences, versão 22.0. Foi realizado análise univariada e bivariada. Resultados: Com dados da pesquisa pode-se inferir que a maioria dos pacientes internada por COVID-19 no hospital estudado são do sexo masculino (60,8%) sendo estes idosos (58,5%) e prevalência da cor parda (70%), ), com escolaridade do ensino Fundamental 1º ciclo com 10.8% (n=28), entretanto, esta variável apresentou alto percentual ignorado com 62,3% (n=162), o que sugere a subnotificação do dado. Pode-se também observar que maioria dos pacientes atendidos são oriundos do interuor do estado 65,4% (n=170), e os demais tinham como procedência Teresina. No que concerne a ocupação desses indivíduos, não eram trabalhadores da saúde e 46,7% (n=121). Entretanto a literatura aponta que os sintomas mais comumente referidos são: febre, tosse seca, cansaço, infecção pulmonar e dificuldade respiratória, porém, alguns indivíduos que manifestaram a doença também podem apresentar coriza, cefaleia, diarreia, congestão nasal e dor de garganta; as bronquiectasias, consolidação lobar, escavação pulmonar e nódulos centrolobulares são considerados sintomas atípicos apresentados em pessoa acometidas pela COVID-19. Conclusão: A prevalência de sintomas atípicos caracterizou-se com maior evidência com mialgia e cefaleia, que atualmente já são considerados sintomas clássicos da doença, entretanto este achado é reflexo da desatualização da ficha de notificação para a doença. Palavras-chave: COVID-19. Sintomas Clínicos. Sintomas Atípicos.