Introdução:  Em torno de 200 milhões de crianças tem subnutrição globalmente. A subnutrição pode ser causa ou consequência de doenças. Entretanto, a privação de alimentos pode ser a principal causa de subnutrição. A subnutrição modifica a resposta imune, facilitando a ocorrência de infecções. A leishmaniose visceral (LV) é uma doença causada por parasitas do gênero Leishmania, endêmica em regiões muito pobres. De início insidioso, leva a febre, aumento do fígado e do baço e a subnutrição. Suspeita-se, por outro lado, que a subnutrição seja um fator de risco para a doença. Por esta razão, resolveu-se efetuar uma revisão sistemática, com meta-análise, para esclarecer a associação entre as duas condições em seres humanos. Foi desenvolvido um protocolo estruturado para responder a seguinte questão de pesquisa: “A subnutrição é um fator de risco para o desenvolvimento da leishmaniose visceral? A busca foi realizada nos bancos de dados eletrônicos: PubMed, EMBASE, Portal de periódicos CAPES e na “literatura cinzenta”. O período da busca foi de setembro a novembro de 2022, atualizada em outubro de 2024. A estratégia de busca utilizada nas bases de dados foi (((visceral leishmaniasis) OR (kala azar) OR (kalazar)) AND ((nutrition) OR (malnutrition)) NOT ((HIV) NOT (aids) NOT (immunodeficiency))). Cada estudo foi avaliado, individualmente, quanto ao seu risco de viés. Foi utilizada a lista de avaliação crítica do Joanna Briggs Institute (JBI) e foram graduados pela qualidade da evidência, seguindo a abordagem Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Foram encontradas 1.261 referências através das estratégias de busca descritas nos métodos. No final, foram incluídos cinco estudos no total, sendo quatro estudos de coorte e um caso controle. A mensuração do grau de desnutrição foi variada. Quatro estudos verificaram a associação de subnutrição com doença e um com infecção assintomática. Dois encontraram associação estatística entre subnutrição e LV, mas dois não encontraram. O risco relativo da meta-análise maior na subnutrição, mas não foi estatisticamente, devido à elevada heterogeneidade dos estudos. Houve notável variação metodológica entre os estudos e resultados díspares. Houve maior risco de LV entre as crianças subnutridas, mas não houve concordância estatística. Baixa qualidade dos estudos diante da complexidade do tema induziu a elevado risco de viés de classificação de subnutrição primária e secundária, problema acentuado por insuficientes tamanhos amostrais. A meta-análise capturou a heterogeneidade dos estudos que limita as conclusões desta revisão. São necessários estudos maiores e de melhor qualidade para se concluir que a subnutrição modifica o risco de desenvolvimento de LV.

RESUMO

Introdução: O Programa Mais Médicos para o Brasil foi instituído em 2013 através da Medida Provisória nº 621 e regulamentado pela Lei 12.871/2013 na tentativa de responder a um grave problema da saúde pública do Brasil, tornando-se um dos programais mais importantes para a Atenção Primária no Brasil, principalmente em municípios e localidades mais remotas com populações vulneráveis. O presente estudo teve como objetivo mapear a literatura científica quanto as experiências de gestores da saúde sobre o Programa Mais Médicos. Foi realizada uma revisão de escopo nas principais bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), por meio da National Library of Medicine National Institutes of Health (PUBMED); Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de dados de Enfermagem (BDENF), via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), portal de periódicos CAPES e google acadêmico como literatura cinzenta. Para construção da estratégia de busca foram utilizados descritores controlados e não controlados registrados no Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e no Medical Subject Headings (MeSH). Gestor de Saúde/Health Manager; Consórcios de Saúde/Health Consortia; Atenção primária a saúde/ Primary Health Care. Os operadores booleanos AND e OR foram utilizados para realizar os cruzamentos entre os descritores. Como resultado, inicialmente, foram identificados um total de 236 estudos, após triagem de elegibilidade, 11 estudos foram elegíveis para análise qualitativa. Os principais resultados mostram que, de maneira geral, o Programa Mais Médicos foi amplamente valorizado pelos gestores por ter preenchido lacunas importantes na cobertura médica e promovido avanços na Atenção Primária. A presença de médicos estrangeiros contribuiu para melhorias no acesso à saúde e na humanização do atendimento. No entanto, também foram identificados desafios substanciais, como a inadequação da infraestrutura, a necessidade de medidas estruturantes para garantir a sustentabilidade do programa, e fragilidades na rede de atenção à saúde, dificultando a continuidade do cuidado. Como conclusão, estudos adicionais poderiam explorar mais profundamente a eficácia do programa em diferentes configurações geográficas e administrativas, e analisar o impacto das políticas estruturantes propostas para garantir a sustentabilidade a longo prazo. Além disso, a inclusão de perspectivas de outros atores envolvidos, como os próprios médicos e os usuários dos serviços, poderia enriquecer a compreensão dos desafios e das oportunidades associadas ao Programa Mais Médicos.

RESUMO

Introdução: Os óleos essenciais são de fácil acesso e aplicabilidade, características que podem proporcionar um cuidado diferenciado frente à complexidade do processo de cicatrização de feridas. A espécie Croton heliotropiifolius Kunth (Euphorbiaceae), também conhecida popularmente como Velame, Velande ou Velame-da-caatinga, é endêmica na região Nordeste do Brasil e, assim, utilizada pela comunidade para tratar inflamações com febre e auxiliar no tratamento de diabetes. Nessa circunstância, é possível verificar a atividade reparadora dessa substância a partir do modelo experimental com animais. Logo, diante de tantos benefícios apresentados, seria uma opção terapêutica de baixo custo para o tratamento de feridas, com perspectiva de uso clínico em humanos. Objetivo: Avaliar o efeito do óleo essencial das folhas de C. heliotropiifolius Kunth. no processo de cicatrização de feridas em ratos. Métodos: Pesquisa de natureza experimental, com abordagem quanti-qualitativa do ponto de vista dos seus objetivos. As folhas de C. heliotropiifolius Kunth. foram coletadas na localidade Cachoeira da Serragem, município de Buriti dos Lopes-Piauí. Para este estudo foram utilizados quarenta e cinco ratos machos Rattus norvegicus, variedade Wistar, com peso variando entre 250g a 300g. Estes foram divididos em três grupos experimentais (n = 15 por grupo) da seguinte forma: grupo I: controle negativo (ferida não tratada); grupo II: AGE (ferida tratada com pomada de Ácidos Graxos Essenciais - AGE); grupo III: Croton 10% (ferida tratada com óleo essencial à base de Croton heliotropiifolius Kunth a 10%). Cada grupo (I, II, III) foi dividido em três subgrupos de 5 animais de acordo com o período de avaliação (7, 14 e 21 dias de pós-operatório). Resultados: Macroscopicamente, as feridas apresentaram pouca ou nenhuma hiperemia e edema, bem como nenhum sangramento em todos os animais durante o experimento. Todos os grupos apresentaram camada de fibrinoleucócitos. Em relação à análise histológica, o grupo tratado com óleo de C. heliotropiifolius Kunth apresentou ótima evolução cicatricial e as quatro fases do processo de cicatrização foram bem definidas após 21 dias de evolução da lesão. Nesse sentido, a medida da regressão da ferida pode contribuir na avaliação da cicatrização, que ocorre quando as bordas de uma ferida de espessura total se aproximam do centro para fechar a lesão. Considerações Finais: o tratamento com óleo de Croton indicou efeito promissor no processo de reparo de feridas cutâneas induzidas cirurgicamente em ratos.

Introdução: O sono tem sido definido como um estado fisiológico complexo, que requer uma integração cerebral completa durante a qual ocorrem alterações dos processos fisiológicos e comportamentais. À medida que as atividades laborais impactam o sono, ocorre um desequilíbrio no ciclo sono-vigília, o que aumenta os níveis de fadiga e exaustão. Dessa forma, os residentes multiprofissionais da saúde podem enfrentar esse desequilíbrio com maior frequência, devido às características inerentes a essas ocupações, como evidenciado pelos elevados índices de relatos de cansaço e insatisfação com o sono, assim afetando a sua qualidade de vida. Objetivo: Analisar a qualidade do sono e qualidade de vida em residentes multiprofissionais da área da saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo de campo, transversal e analítico. O estudo foi desenvolvido com 125 residentes multiprofissionais da área da saúde do estado do Piauí das Residências Multiprofissionais em Saúde da Família e Comunidade, em Atenção à Terapia Intensiva, em Atenção Básica/Saúde da Família, Atenção em Alta Complexidade e em Cuidados Intensivos. A coleta de dados ocorreu inteiramente on-line, na plataforma Google Forms® entre os meses de Março e Maio de 2024. Foram aplicados três formulários, com perguntas objetivas, o questionário Sociodemográfico, contendo perguntas sobre os dados sociodemográficos dos participantes. O segundo foi o questionário de “Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh” (IQSP), o terceiro foi o questionário WHOQOL-bref, versão em português. Resultados e Discussão: A idade média dos participantes foi de 27,1 anos, com desvio padrão de 3,6, sendo a maioria do sexo feminino (81,6%). Entre os residentes 76% eram solteiros, 12,8% eram casados e 11,2% vivem em união estável. Em relação a qualidade do sono, foi verificado que 72 residentes (59%) apresentaram qualidade do sono ruim, 45 profissionais (34%) possuem distúrbio de sono e 8 residentes (7%) tem boa qualidade de sono de acordo com o questionário Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Os resultados de qualidade de vida dos residentes multiprofissionais mostram que as maiores médias estão nos domínios físicos e sociais já nos domínios meio ambiente e psicológico as menores médias. Conclusão: Os resultados obtidos indicam que a maioria dos residentes multiprofissionais da área da saúde apresentam uma má qualidade de sono e uma qualidade de vida moderada. A análise da correlação entre qualidade do sono e qualidade de vida demonstrou uma relação inversa significativa, ou seja, residentes que apresentavam uma má qualidade do sono relataram pior qualidade de vida, afetando diversos domínios, como saúde física, saúde psicológica, relações sociais e meio ambiente.

RESUMO Introdução: A pandemia da Covid-19, causador de uma grave crise sanitária e humanitária, se mostrou ainda mais tenso para a população idosa que residia em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPs), os quaisfazem parte do grupo de risco, em especial em virtude da debilidade imunológica, maior incidência de doenças crônicas e comorbidades que contribuem nos desenvolvimentos de quadros graves da doença, internação e mortalidade. Objetivo: compreender e avaliar a qualidade de vida da população idosa residente em ILPIs em Teresina-Piauí no cenário pós-Covid-19. Metodologia: A pesquisa combina métodos quantitativo, descritiva, transversal e retrospectivo, incluindo pesquisa documental, revisão de literatura e entrevista, coletados em seis ILPIs, públicas e filantrópicas, no município de Teresina-PI. Os dados abrangem informações sociodemográfico, institucionalização e medicamentos. O questionário WHOQOL-BREF foi utilizado para identificar a Qualidade de vida (QV) global e os seus domínios (Físico, Meio ambiente, Relações sociais, Psicológico, Funcionamento dos sentidos, Autonomia, Atividades passadas, presentes e futuras, Participação social, Morte e morrer, Intimidade e Escore geral) para análise da qualidade de vida da pessoa idosa. Resultado: O estudo envolveu 53 idosos residentes em seis ILPIs públicas e filantrópicas em Teresina-PI, distribuídas pelos Distritos Sanitários Norte, Sul, Leste e Sudeste. A região leste abrigava duas instituições com o maior número de participantes. A maioria dos idosos era do sexo feminino (67,9%) e na faixa etária de 71 a 80 anos (41,5%), com média de idade de 73,62 anos (DP = 8,34). Mulheres tinham uma média de 72,78 anos (DP = 8,41) e homens, 75,41 anos (DP = 8,16). A cor/raça parda foi a mais representativa (26,4%) e a profissão mais comum foi a de mecânico (15,1%), com 45,3% tendo ensino fundamental incompleto. A QV mostrou-se melhor entre homens em todos os aspectos e foi superior entre solteiros em bem-estar psicológico, social e ambiental. A QV apresentou tendência de queda com a idade, especialmente nos aspectos físico e ambiental. Indivíduos negros relataram menor QV em comparação com brancos e pardos, principalmente em relações sociais e ambiente. Trabalhadores domésticos tiveram melhor QV física, e mecânicos destacaram-se em relações sociais. Pessoas sem escolaridade apresentaram pior QV em todos os aspectos. A partir da percepção dos idosos, destacaram-se dados relacionados à função sensorial, especialmente sua diminuição ao longo do processo de envelhecimento. Conclusão: A fragilização da população idosa, a percepção de pior QV e a redução natural da vitalidade estão intimamente ligadas ao domínio do meio ambiente. Desse modo, compreender os desafios da institucionalização para pessoa idosa, os impactos desse ambiente e suas interfaces no processo de percepção de si e do envelhecimento, é crucial para qualidade de vida dos idosos residentes em instituições de longa permanência.

RESUMO

A inflamação é um mecanismo complexo e necessário de resposta de um órgão a estímulos biológicos, químicos e/ou físicos, é um processo chave no desenvolvimento e progressão de diversas doenças, dentre elas, as doenças hepáticas, que trazem grande sofrimento aos pacientes acometidos, pela rápida evolução e altas taxas de mortalidade. Em adição, os tratamentos empregados atualmente causam efeitos adversos, isso incentiva a busca por compostos naturais, pela alta eficiência, baixa toxicidade e baixo custo. Dentre esses compostos, destaca-se a bromelina, uma cisteína protease isolada derivada do abacaxi Ananas comosus, que vem sendo amplamente estudada, por apresentar diversas aplicações biológicas e terapêuticas. Diante disso, este trabalho objetivou investigar a capacidade anti-inflamatória e antioxidante    da bromelina em estudos in vitro, bem como avaliar sua atuação no tratamento de lesão hepática induzida por tetracloreto de carbono (CCL4) sobre a função hepática, metabolismo lipídico, estresse oxidativo e quimioproteção, por meio da elaboração de 2 capítulos. O 1° capítulo foi desenvolvido por meio de uma revisão sistemática, com busca nas bases de dados PubMed, Science Direct, Scopus, Cochrane Library e Web of Science. Os resultados encontrados mostram que a bromelina foi capaz de reduzir a secreção de IL-1β, IL-6 e TNF-α quando as células imunes já estavam estimuladas em condição de superprodução por citocinas pró-inflamatórias, além de acelerar o processo de cicatrização. No 2° capítulo, foi desenvolvido um estudo in vivo com modelo de lesão hepática induzido pelo tetracloreto de carbono (CCl4) em camundongos, tratados com duas doses de bromelina (3 mg/kg e 6 mg/kg) por 14 dias e foram avaliados os seguintes parâmetros: alterações histopatológicas, hematológico e perfil glicêmico, perfil lipídico, atividade antioxidante e genotoxicidade. A bromelina, principalmente na concentração de (3mg/kg) foi capaz de diminuir os níveis séricos circulantes das enzimas hepáticas AST e ALT, melhorou os parâmetros hematológicos e níveis de HDL, apresentou atividade antioxidante pelo aumento GSH e SOD, e diminuição de MPO e MDA, sendo eficiente na melhora da peroxidação lipídica. Além de promover recuperação tecidual, melhorando as alterações histopatológicas causadas pelo CCl4. Ademais, foi responsável pela melhora significativa sobre as alterações histopatológicas, causando recuperação no tecidual hepático. A bromelina não se mostrou genotóxica para células de medula óssea, sendo eficiente na redução nos danos ao DNA induzidos pelo CCl4, mostrando capacidade quimioprotetora. Assim, o complexo enzimático bromelina se mostrou como um fitoquímico promissor na melhora de parâmetros inflamatórios e antioxidantes em casos de hepatopatias.

RESUMO

Introdução: As redes de atenção à saúde são organizações poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde, que se destaca pelo papel em melhorar a qualidade clínica, os resultados sanitários, a satisfação da população e reduzir os custos. No estado do Piauí a partir de 2012 vem ocorrendo o processo de implementação da rede de urgência, surgindo avanços e melhorias no acesso universal a saúde. Objetivo: Analisar a implantação da Rede de Atenção às Urgências e Emergências no Piauí nas regiões: Entre Rios, Planície Litorânea, Vales do Rio Piauí e Itaueira e Tabuleiro Alto Parnaíba nos anos de 2011 a 2021. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido nas regiões de saúde do estado do Piauí onde a RUE encontra-se implantada. A produção dos dados ocorreu mediante pesquisa documental e entrevista semiestruturada com atores-chaves. O critério de inclusão centrou em atores-chaves do processo de implementação da rede de urgência, onde ter participado e acompanhado a implantação ao longo do período de 2011 a 2021, sendo excluídos do estudo os gestores que não foram localizados durante a pesquisa. A mediação e recrutamento dos participantes ocorreu por meio de contato telefônico e por email com todos. A fase de campo centrou em quatro gestores elegíveis para a participação no estudo, dos quais um participou apenas da implantação da RUE no Território Entre Rios e três dos demais territórios abordados no recorte temporal desta pesquisa e que permanecem no processo de implementação da RUE até os dias atuais. As entrevistas tiveram duração média de 30 minutos, transcritas e organizadas em classes pelo software Interface de R pour L Analyses Multidimensionnelles de Textes L de Questionnaires (IRAMUTEQ®), versão 0.7 alfa 2. Sendo a lupa guia centrada na análise de conteúdo. A Pesquisa segue aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Resultados: Os resultados revelam as porosidades na implementação da RUE no Piauí face às análises documentais, revelando necessidades e dificuldades nos processos de implementar a RUE, posto que essa perpassa pelo cumprimento das pactuações e acordos interfederativos. Ademais, evidencia-se um protagonismo central para o Grupo Condutor Estadual na sua condução e reorganização dos serviços de saúde. Destaca-se o Componente Hospitalar e sua reestruturação após a implantação da RUE diante das necessidades dos pontos da RAS, definindo pontos de referência e contrarreferência na rede. Assim, surge a ampliação do acesso à saúde através da regionalização das ações e serviços com a implantação da RUE no Estado e das linhas de cuidado em IAM e AVC. Conclusão: A implantação da RUE no Piauí tem avançado, porém ainda a passos lentos como mostra o panorama da implantação da rede em sua totalidade no Estado, mas é notório que essa proposta gera impactos positivos na rede de serviços de saúde.

INTRODUÇÃO: Programas que envolvem  exercícios físicos têm sido amplamente utilizados para redução de peso e massa de gordura (MG), uma vez que propiciam aumento do gasto energético, facilitando o déficit calórico diário. O treinamento resistido (TR) é um dos modelos mais benéficos para ganhos de massa livre de gordura (MLG), entretanto, não está claro se um programa de TR em curto prazo, pode influenciar a ingestão alimentar e apetite, bem como, se essas adaptações são diferentes em mulheres obesas e eutróficas.  OBJETIVO: Investigar os efeitos do treinamento resistido de curta duração sobre o apetite, ingestão energética e composição corporal em mulheres jovens obesas e eutróficas e verificar a relação entre essas variáveis. MÉTODOS: Este estudo clínico randomizado, foi conduzido com35 mulheres jovens, com idade entre 18 e 40 anos, as quais foram categorizadas em obesas (Percentil 90 de massa gorda= ≥21 kg de gordura corporal, n=19) e eutróficas (<21 kg de massa gorda, n=16). Foi realizada a mensuração da massa corporal e estatura, bem como para análise da composição corporal foi utilizada Impedância bioelétrica tetrapolar. A avaliação da fome autorreferida, saciedade, desejo de comer alimentos doces ou salgados, foi realizada de maneira subjetiva, através de Escala Visual Analógica (EVA) pré e pós TR, em jejum e pós prandial. A avaliação da ingestão alimentar foi realizada através do registro alimentar, sendo considerado dois  dias da semana e um do final de semana, no momento pré e pós-intervenção. O programa de treinamento teve duração total de seis semanas, sendo duas semanas de familiarização, com frequência de três dias na semana, e duração da sessão de aproximadamente 60 minutos/dia.  RESULTADOS: A fome autorreferida aumentou em ambos os grupos após a intervenção (p=0.007), enquanto a saciedade em jejum diminuiu (p=0.030), entretanto, não houveram efeitos significativos para a ingestão de macronutrientes  (p>0.05). Não houve correlação significativa entre as alterações no apetite e ingestão alimentar com as alterações na MG e MLG em ambos os grupos investigados. CONCLUSÃO: Após 6 semanas de TR, a fome autorreferida aumentou em mulheres obesas e eutróficas, enquanto a saciedade em jejum diminuiu. Entretanto, não houve diferença na ingestão alimentar total e de macronutrientes entre os grupos, sugerindo um aumento do impulso orexígeno. Além disso, ambos os grupos apresentaram aumento na MGL, mas não houve correlação entre apetite, ingestão alimentar e aumento da MGL.

INTRODUÇÃO: A migrânea é uma condição neurológica ubíqua e afeta predominantemente o sexo feminino. Seu diagnóstico é baseado em critérios clínicos. É uma desordem complexa. Propõe-se que um nível mais elevado de agentes inflamatórios poderia provocar a ativação dos nervos trigêmeos e a liberação de neuropeptídeos vasoativos e, consequentemente, contribuir para a inflamação neurogênica. A deficiência de Magnésio também tem um papel essencial na sua patogênese na estimulação da depressão cortical alastrante. Este estudo objetiva avaliar a relação entre marcadores inflamatórios, magnésio e a migrânea. MÉTODOS: Estudo longitudinal caso-controle prospectivo, amostrado por conveniência e de natureza quantitativa. Os pacientes foram divididos em 3 grupos: Migrânea episódica, Migrânea crônica e Grupo Controle. Foram elegíveis os com idade entre 18 e 60 anos de ambos os sexos e sem comorbidades. Um formulário com dados antropométricos, socioeconômicos e diagnósticos e foram dosados os níveis séricos de Magnésio, Proteína C Reativa, Ferritina, HDL-c e LDL-c, VHS, fibrinogênio. Os dados obtidos foram organizados no programa Microsoft Office Excel versão 2016 e analisados com auxílio dos softwares SPSS. RESULTADOS: Foram incluídos 118 pacientes, sendo 78 no grupo Caso e 40 nos controles. Após exclusões 36 pacientes permaneceram nos casos e 32 nos controles. Não houve diferenças significativas nos grupos em relação e Idade (p 0,058), sexo (p 0,376), peso (p 0,226), prática de atividade física (p 0,082) e uso de anticoncepcionais orais (p 0,106). Os grupos foram significativamente diferentes quanto a história familiar de Migrânea (p &lt;0,001) e presença de insônia (p&lt;0,001). Foi feita a regressão logística da dosagem sérica e aplicado teste U de Mann-Whitney que demonstrou Magnésio [Controle: 1,97±0,16, Caso: 2,06±0,40 ; p: 0,379], Proteína C Reativa [Controle: 4,40±3,66, caso: 3,17±4,61, p 0,088], VHS [Controle: 7,34±6,71, Caso 16,16±13,50, p &lt;0,00001], LDL-c [Controle: 98,49±31,33, Caso: 116,65±38,55, p 0,035], HDL-c [Controle: 61,45±19,11, Caso 50,36±19,04, p 0,005], Ferritina [Controle: 63,37±64,93, Caso: 105,34±213,11, p 0,315], Fibrinogênio [Controle: 279,79±93,12, Caso 378,32±131,82, p 0,017]. Conclusão: Houve uma importante relação entre migrânea e distúrbio do sono e herança familiar. Levantou-se ainda importantes relações entre migrânea e inflamação com significância estatística para o LDL-c, VHS e fibrinogênio como marcadores pró-inflamatórios e baixo HDL-c como marcador anti-inflamatório. Não houve diferenças nos níveis de magnésio entre os grupos.

Introdução: A hanseníase é uma doença, infectocontagiosa, curável que pode ter o caráter de cronicidade interrompido por surtos reacionais, que se dividem em reações tipo 1 e do tipo 2. Esses episódios reacionais podem interferir negativamente na qualidade de vida e tratamento dos acometidos. O sistema de notificação dos estados reacionais em hanseníase- SISREAÇÃO, foi desenvolvido em caráter off line em Rondônia e em 2018 em uma versão on line atualizada iniciou-se um piloto no estado do Piauí em cinco municípios, e em 2019 instalado no servidor estadual, apreciado em CIR e CIB, com publicação de portaria de notificação compulsória de interesse estadual.        

                                                                    RESUMO

INTRODUÇÃO: O posicionamento cirúrgico do paciente, refere-se a uma das ações de enfermagem realizadas no período intraoperatório, importante para o bom desenvolvimento do ato operatório, pois promove uma exposição do sítio a ser operado atrelado a utilização de superfícies de suporte adequadas. O posicionamento associado ao tempo cirúrgico prolongado em procedimentos pode ocasionar pontos de pressão óssea com a mesa cirúrgica e acarretar danos temporários ou até mesmo permanentes ao paciente OBJETIVOS: geral: avaliar o risco para o desenvolvimento de lesões relacionadas ao posicionamento cirúrgico em procedimentos ortopédicos, por meio da escala ELPO. Específicos: Caracterizar os pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas quanto aos aspectos sociodemográficos, cirúrgicos e comorbidades; Identificar o risco para o desenvolvimento de lesões relacionadas ao posicionamento cirúrgico nos pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas, de acordo com a ELPO; Associar o risco com as variáveis sociodemográfico e comorbidade (clínicas); Verificar as intervenções de enfermagem para o diagnóstico de enfermagem: risco para lesão perioperatória por posicionamento, identificado no período transoperatório; e Identificar lesões por pressão relacionada ao posicionamento cirúrgico. MÉTODO: estudo de abordagem quantitativa transversal. A pesquisa foi realizada nos centros cirúrgicos de dois grandes hospitais de alta e média complexidade, público e de ensino, federal e estadual, localizados no município de Teresina (PI). Os participantes da pesquisa foram pacientes que realizaram procedimentos cirúrgicos eletivos. A amostra de pacientes foi constituída por 25 no Hospital federal e 220 no estadual, totalizando 245 pacientes. Os dados foram coletados pela pesquisadora, no período de março a junho de 2023, mediante aplicação de formulário específico, em três fases perioperatórias: Período Pré-operatório, Período Intraoperatório e Período Pós-operatório, esta última etapa, podendo se estender até 72 horas, todas, no intuito de atender aos objetivos do estudo e foram realizadas após aprovação pelo CEP do HU-UFPI com o número de parecer 5.865.023 e 5.913.361. RESULTADOS: Ao final foram avaliados 147 pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos ortopédicos nos dois hospitais. Quanto aos pacientes, à maioria foi do sexo masculino 76 (51,7 %), com faixa etária de 20-59 anos 82 (55,8 %), a idade média foi 54 anos. Quanto à comorbidades, 103 (70,06%) possuíam algum tipo de comorbidades, a hipertensão arterial sistêmica representa um total de 56 pacientes (38,7%), outras 24(16,3%) e diabetes mellitus 23 (15,6%). Dentre os fatores associados da escala de avaliação de risco ELPO em relação às variáveis: o sexo feminino tem mais chance (OR: 3, 394) de desenvolver risco alto do que homens. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes submetidos à cirurgia ortopédica eletiva apresentou risco baixo para desenvolver lesão decorrente do posicionamento cirúrgico, mas aqueles que apresentaram risco alto (menor percentual) desenvolveram lesão perioperatória no pós-operatório. Assim, o Enfermeiro da área de perioperatório é responsável por planejar e implementar o cuidado de pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos, assim infere que as intervenções para a prevenção de lesão por pressão decorrente do posicionamento cirúrgico podem ser estabelecidas por meio de protocolos de cuidados de enfermagem direcionados para o adequado e seguro posicionamento do paciente cirúrgico. 

Introdução: Sendo o estrogênio considerado o principal responsável pelo estímulo mitogênico no epitélio, estudos vêm sendo realizados para verificar o efeito de drogas inibidoras da ação estrogênica como os antiestrogênios ou inibidoras da produção estrogênica, como os inibidores da aromatase, sobre a atividade proliferativa nos epitélios hormônio sensíveis. Os inibidores de aromatases, em particular o Exemestano, tem mostrado toxicidade diferente principalmente do ponto de vista ginecológico e, portanto, tem sido utilizado de forma eficaz no tratamento de cânceres estrogênio-dependentes na pós-menopausa e vem sendo propostos também na quimioprevenção, todavia o estudo dos efeitos diretos nos epitélios humano normal, por questões éticas é limitado e um modelo animal que apresenta produção constante de estrogênios e ideal para o estudo do efeito de drogas que bloqueiam a síntese estrogênica é o de ratas em estro permanente. OBJETIVO: Avaliar a expressão do antígeno Ki-67 no epitélio vaginal de ratas em estro permanente tratadas com Exemestano. MÉTODO: Vinte e quatro ratas Wistar adultas, virgens e em estro permanente foram distribuídas aleatoriamente em 2 grupos: grupo I - controle (n=12) que receberam propilenoglicol e grupo II - experimental (n=12) que receberam 10mg/kg/dia de Exemestano (Aromasin®) diluídos em 0,5mL de propilenoglicol durante 28 dias consecutivos. No 29º dia, realizou-se eutanásia das ratas e a remoção dos tecidos alvos, sendo colocados em formol tamponado a 10%. Os tecidos foram fixados em blocos de parafina, para posterior confecção de lâminas com estudo imunohistoquímico padronizado. As células com núcleos corados em marrom foram consideradas positivas para expressão de Ki-67. Os dados comparativos entre os grupos foram analisados utilizando Test t de Student (p < 0,05). RESULTADOS: As porcentagens médias de núcleos corados com Ki-67 por 500 células no epitélio vaginal de ratas em estro permanente foi de 43.43± 2.171 no grupo I controle e 45.97±3.299 no grupo II experimental, respectivamente (p= 0,5293). CONCLUSÃO: O Exemestano administrado na dose de 10mg/kg/dia, durante 28 dias consecutivos, não reduziu de maneira estatisticamente significativa a expressão do Ki-67 no epitélio vaginal de ratas em estro permanente entre os grupos estudados.

Introdução:   Mulheres grávidas apresentam suscetibilidade aumentada para contrair

patógenos respiratórios e pneumonias graves, o que pode estar relacionado as

alterações imunológicas e adaptações fisiológicas que ocorrem nesse período. Com

a pandemia de COVID-19, causada pelo SARS-CoV-2, essas mulheres foram

consideradas grupo de risco. Nesse contexto, os serviços e profissionais de saúde,

precisaram adotar medidas de prevenção e controle da disseminação do novo

coronavírus.    

RESUMO

A chikungunya é uma doença febril aguda ocasionada pelo vírus chikungunya (CHIKV) e pode apresentar dor intensa e poliartralgia debilitante. Trata-se de uma doença na qual não há tratamento específico, apenas para a sintomatologia apresentada. O objetivo deste estudo foi construir um mapa de evidências sobre medidas de prevenção e controle, diagnóstico e tratamento da chikungunya. Realizou-se uma busca por estudos sobre a chikungunya, utilizando as bases de dados Pubmed e BVS. Após a seleção, cada estudo incluído foi avaliado e caracterizado sua intervenção, desfecho e efeitos, de acordo com a metodologia oferecida pela BIREME/OPAS/OMS. Obteve-se o total de cento e noventa e quatro artigos encontrados nas bases de dados e, destes, apenas sessenta e um foram elegidos para a construção deste mapa. Entre as intervenções de prevenção e controle, tiveram destaque estratégias ambiental/domiciliar e controle biológico do vetor. O diagnóstico por meio de avaliação clínica e identificação de sequelas foram as mais estudadas, embora os testes sorológicos e PCR tenham sido os únicos a apresentarem efeito positivo para diagnóstico de CHIKV. O tratamento farmacológico foi o mais estudado, com destaque para o uso do metotrexato. Ainda assim, as terapias complementares ganharam destaque por apresentar estudos com efeito positivo e com a proposta de substituição do uso de fármacos em alguns casos. Entre as limitações encontradas, destaca-se a ausência de finalização de estudos promissores como os realizados com possíveis vacinas para a imunogenicidade da CHIKV e a carência de qualificação de algumas revisões.

Introdução: A hanseníase é uma doença negligenciada que afeta as camadas mais pobres da população, por se tratar de uma doença endêmica e representar um problema de saúde pública, estando associada a péssimas condições sanitárias, insegurança alimentar, e nível socioeconômico e educacional baixos. Objetivo: Descrever os aspectos epidemiológicos da hanseníase no Estado do Maranhão no período de 2011 a 2021 e de forma específica investigar a taxa de prevalência de hanseníase no Maranhão no período citado; destacar dados sociodemográficos dos casos de hanseníase notificados; e classificar os casos de hanseníase de acordo com a forma clínica e o tipo de entrada dos casos. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico de corte transversal com abordagem quantitativa com uso de dados secundários provenientes de sistemas de informação em saúde dos casos de hanseníase em residentes do Estado do Maranhão, registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), no período de 2011 a 2021. Os dados foram coletados em 2022 e armazenados em um banco de dados por meio do programa Excel e exportados para o Programa o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0, utilizou-se o teste do qui-quadrado de Pearson para avaliar a significância estatística, sendo adotado o nível de 1% de significância. Resultados: Foram notificados 46052 casos. Com relação as variáveis sociodemográficas, houve prevalência do sexo masculino, na faixa etária de 30 a 39 anos, a maior parte possuía ensino fundamental incompleto e eram pardos. A forma multibacilar apresentou coeficientes mais elevados, o teste de qui-quadrado de independência mostrou que há associação estatisticamente significativa entre a escolaridade e a forma clínica da doença. Conclusão: A hanseníase ainda representa um agravo a saúde pública, afetando principalmente indivíduos em estado de vulnerabilidade exibindo sua forte relação com os determinantes socioeconómicos e as desigualdades sociais existentes no país. Por isso, estabelecer e reforçar estratégias urgentes de controle e educação são imprescindíveis, promovendo conhecimentos acerca da patologia, ressaltando as consequências negativas, preconceitos e estigma enfrentados pelos pacientes e a busca e facilitação aos serviços de saúde.

INTRODUÇÃO: A doença arterial coronariana é uma condição inflamatória crônica que resulta da formação de placas de ateroma na parede dos vasos sanguíneos sendo consequência de uma ação combinada de fatores de risco, tanto genéticos quanto ambientais como diabetes tipo 2, hipertensão arterial e tabagismo entre outros. Evidências recentes sugerem que outras medidas lipídicas como o colesterol de lipoproteína de densidade não alta (Não-HDL-c) pode ser um preditor de risco desta enfermidade por refletir diretamente o número total de partículas circulantes de lipoproteínas aterogênicas. OBJETIVO: Analisar a relação dos níveis de colesterol não-HDL com a gravidade da doença aterosclerótica coronariana. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado com 50 pacientes internados em um hospital universitário na cidade de Teresina-Piauí, admitidos no setor de hemodinâmica para realização de cinecoronariografia. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário estruturado contendo informações sociodemográficas, estilo de vida, características angiográficas e perfil lipídico. Os dados foram tabulados no software da Microsoft Office Excel e posteriormente transportados para o software R, versão 4.2.2, onde foram analisados. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, sob o parecer de número 5.297.413. RESULTADOS: Participaram do estudo 50 pacientes com idade média de 66,4 anos, de cor parda (98%), do sexo masculino (52%), aposentado (88%) e estado civil casado (54%). Em relação à apresentação clínica, (42%) dos pacientes foram internados com infarto agudo do miocárdio e (16%) com angina. A hipertensão arterial (74%) foi o fator de risco mais prevalente, sendo seguida de diabetes mellitus (44,9%) e dislipidemia (36%). A cineangiocoronariografia foi normal em 6 pacientes (12%), e 44 (88%) apresentaram obstrução de padrão triarterial como prevalente com oclusão grave (60%) e sem lesão de TCE (82%). Houve diferença estatisticamente significativa no colesterol HDL-c (valor-p = 0,0009) e razão TG/HDL-c (valor-p = 0,0284) entre os pacientes com e sem DAC. Em relação ao colesterol não-HDL-c, houve diferença estatisticamente significativa desta fração sérica com os índices de Castelli I (valor-p =<0,0001), índice de Castelli II (I (valor-p = <0,0001) e razão TG/HDL-c (p= 0,0083). CONCLUSÃO: Os resultados demostraram que o perfil dos indivíduos submetidos à cinecoronariografia foi de idosos com múltiplas comorbidades associadas à doença de base, concomitante com DAC grave associada com baixos níveis de HDL-c e razão TG/HDL-c alterada sugerindo elevado risco cardiovascular, além de colesterol não-HDL associado com os índices de Castelli I e II e com a relação TG/HDL-c.

INTRODUÇÃO: A resposta humoral adaptativa causada pela vacinação é considerada um dos mais eficazes tratamentos e detém boa parte de estudos na área. Investigações em inúmeros países, com diferentes populações de alta e baixa renda, diferentes etnias, em ambos os sexos e variadas idades tem observado distinções na produção de anticorpos que neutralizam a patologia. OBJETIVO: Identificar diferenças na produção de anticorpos contra COVID-19 entre indivíduos de sexo distinto antes e após a primeira dose de vacinação. MÉTODOS: Foi realizado um estudo randomizado, longitudinal, com participantes de ambos os sexos e diferentes idades que foram submetidos à vacinação em drive-thru na cidade de Teresina-PI, no qual foram coletadas amostras sanguíneas no primeiro contato antes da vacinação e no segundo momento antes da dose de finalização da imunização. Amostras sorológicas foram analisadas pela quantificação de anticorpos pelo teste Abbott SARS-CoV-2 IgG II Quant. Além disso, foram avaliados parâmetros antropométricos e sociodemográficos com perfil de classe social. Os dados foram analisados no programa estatístico Jamovi, versão 2.3.16. RESULTADOS: A amostra final foi composta por 94 participantes de ambos os sexos onde indivíduos do sexo masculino produziram 2695 mais do que o sexo feminino (p=0,006). Tiveram média de idade de 42,62±8,92 anos, de todas as classes sociais. No perfil antropométrico obtiveram massa corporal média de 75,2±15,11kg, índice de massa corporal médio de 27,53±4,73 kg/m², percentual de gordura 33,56±9,47 e massa magra média em 27,6±6,95 kg, porém sem diferenças estatísticas significativas apresentadas. CONCLUSÕES: A resposta imune humoral na primeira janela de imunização foi concreta nos participantes do estudo, independentemente da idade, sexo, classe social e composição corporal. Porém sugere-se que estudos mais volumosos abrangendo a imunização completa seja realizado.

RESUMO

A dieta desempenha papel crucial no câncer de mama, e a avaliação de sua qualidade tem permitido relacionar possíveis efeitos nutricionais nesta neoplasia. Para isto, têm sido propostos ferramentas como o Índice de Qualidade Nutricional (IQN), que fornece uma análise quantitativa e qualitativa da dieta. O objetivo deste trabalho foi analisar o IQN da dieta e sua relação com o câncer de mama em mulheres. Trata-se de estudo caso-controle, com 171 mulheres, entre 22 e 78 anos, atendidas em serviços especializados de Teresina, Piauí. A pesquisa foi aprovada pelo CEP da Universidade Federal do Piauí (resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde). As participantes recrutadas foram alocadas em dois grupos: Grupo CM (n=83), compreendido por mulheres com diagnóstico recente de câncer de mama; e Grupo SCM (n=88), composto por mulheres sem a doença. Foram coletadas variáveis sociodemográficas, fatores de risco para neoplasia mamária e informações acerca dos tumores. Realizou-se avaliação nutricional, com base nas medidas antropométricos: peso, altura, IMC, CP, CC, CQ e RCQ; de composição corporal: GC, GV e MLG; e ingestão alimentar, pelo QFA Semi-quantitativo - ELSA-Brasil, seguido de suas adequações, conforme as DRI/IOM. O IQN foi calculado para cada nutriente, utilizando a fórmula: quantidade do nutriente consumido por 1.000kcal/dia ÷ recomendação por 1.000kcal. A análise estatística foi realizada no software estatístico Stata para Windows®. Aplicou-se testes t, Qui-quadrado de Pearson/Exato de Fisher, com significância de p<0,05. Os Odds ratios e os intervalos de confiança (95%) foram calculados usando modelos de regressão logística, sem e com ajustes de variáveis. Foi evidenciado diferença entre os grupos quanto a idade (CM: 50,4±11,9 e SCM: 45,1±12,7anos, p=0,0057), mas não no status da menopausa (p=0,259). Mulheres CM apresentaram significativamente maiores médias de peso (68,4 vs. 64,8Kg, p=0,0515), CP (34,4 vs. 33,5cm, p=0,0140), CC (89,3 vs. 85cm, p=0,0171) e GV (8,6 vs. 7,6%, p=0,0179); alta GC (p=0,0515), baixa MLG (p=0,020) e risco cardiometabólico elevado (p=0,050). Entre os casos, houve predomínio do carcinoma ductal invasivo, moderadamente diferenciado, estágio II, RE+, RP+, HER2-, alto índice Ki67 e subtipo Luminal B. O IQN mostrou que mulheres CM consumiram mais proteína (2,6±1,32 vs. 2,0±1,0, p=0,0009), cálcio (2,36±1,55 vs. 1,61±1,24, p=0,0006), fósforo (5,33±3,13 vs. 3,73±2,56, p=0,0003), potássio (0,99±0,48 vs. 0,73±0,36, p=0,0001), riboflavina (2,85±1,74 vs. 2,05±1,35, p=0,0009), zinco (1,80±0,98 vs. 1,38±0,75, p=0,0020), vitamina D (2,94±2,34 vs. 2,0±177, p=0,0032) e magnésio (1,22±0,59 vs. 0,95±0,44, p=0,0007), refletindo o resultado de sua ingestão habitual. Apenas o IQN do ferro foi significativamente mais elevado nas mulheres CM (p=0,0046), mas não na ingestão habitual (p=0,9488). Análise de regressão logística, sem e com ajustes, mostrou associação positiva entre os índices de proteína (OR=1,57;1,18-2,08), cálcio (OR=1,47;1,16-1,85), fósforo (OR=1,22;1,09-1,37), ferro (OR=3,01;1,34-6,8), potássio (OR=4,52;2,07-9,89), riboflavina (OR=1,40;1,14-1,73), zinco (OR=1,79;1,22-2,62), vitamina D  (OR=1,25;1,07-1,46) e magnésio (OR=2,80;1,50-5,23) e o CM. Conclui-se que o IQN apresenta baixa precisão no estabelecimento da associação entre exposições dietéticas e o câncer de mama. O maior risco cardiometabólico e concentração elevada de gordura central foram identificados nas mulheres com câncer de mama, reafirmando-os como fatores de risco para a doença.

Introdução: O equilíbrio eletrolítico é um processo fisiológico, dinâmico e vital para a homeostasia corporal, no entanto, agravos como a insuficiência cardíaca ou renal, os quais inferem retenção excessiva de líquidos, ou diarreia e vômitos persistentes, que provocam perdas exageradas de eletrólitos, promovem o desequilíbrio destes mecanismos de regulação, sendo diariamente visualizados na prática clínica da equipe multiprofissional, especialmente nos âmbitos da emergência e unidade de terapia intensiva. Objetivo: Desenvolver e validar um aplicativo multimídia em plataforma móvel para administração de eletrólitos em pacientes com distúrbios eletrolíticos. Além de discorrer sobre a assistência de enfermagem a pacientes com distúrbios eletrolíticos e a administração de eletrólitos; organizar o conteúdo um aplicativo multimídia em plataforma móvel acerca da temática e averiguar evidências de validade do conteúdo, aparência e usabilidade do aplicativo junto a juízes especialistas. Método: Trata-se de um estudo metodológico, constituído pela construção e validação de um aplicativo multimídia. O estudo foi submetido a avaliação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Piauí e aprovado sob número de parecer 5.706.072. Resultados: Quanto a caracterização sociodemográfica, acadêmica e profissional dos juízes da enfermagem foi evidenciado que a grande maioria era do sexo feminino (11; 91,7%), com idade entre 28 a 52 anos (37,2±6,8) e oriundos do estado do Ceará (08; 66,7%). O tempo de formado variou de 4 a 30 anos; todos eram especialistas (12; 100%) e quatro tinham doutorado (04; 33,3%). No que se refere aos dados profissionais, nove (75%) eram docentes e oito (66,7%) assistenciais, com tempo de trabalho na área de dois a 28 anos e 11 (91,7%) tinham experiência com pacientes com distúrbios eletrolíticos de um a 30 anos; com realização de atividades individuais e coletivas (08; 66,7%); participação em projetos de pesquisa (02; 16,7%); experiência como palestrante (01; 8,3%); orientação de trabalhos acadêmicos (03; 25%), desenvolvimento de pesquisas (07; 58,3%), autoria de artigos (07; 58,3%), participação em bancas (06; 50%) e trabalhos premiados (03; 25,9%). Com relação à caracterização sociodemográfica, acadêmica e profissional dos juízes da TI, observou-se a prevalência do sexo masculino (09; 90%), com idade média de 30,9 (±6,0) anos e vindos do Ceará (06; 60%). A maioria era formado em Ciências da computação (05; 50%), especialistas (06; 60%), atuando profissionalmente na área de tecnologias da informação (05; 50%), por um período variando entre um a 11 anos (5,0±2,5). Referiram experiência na realização de trabalhos na área (10; 100%), no desenvolvimento e implantação de sistemas (10; 100%), trabalhos científicos (07; 70%) e ser titulado por entidades maiores da área (07; 70%). O conteúdo do aplicativo apresentou excelentes índices quanto aos Objetivos, Estrutura/Apresentação e Relevância (IC=100%), sem discordância significativa. A confiabilidade da pontuação excelente (0,95), confirmada pelos seus intervalos de confiança (IC95%=0,91-0,98). Constatou-se que em apenas um aspecto o aplicativo não foi considerado adequado pelos juízes enfermeiros, que referiram que as figuras não elucidam o conteúdo do material educativo (75%). Contudo, não houve discordância significativa quanto à pontuação (p>0,05). No total, o IVA pelos enfermeiros foi de 86,8%. A pontuação revelou excelente confiabilidade (CCI=0,913). Já a pontuação atribuída pelos juízes profissionais da TI evidenciaram que o aplicativo desenvolvido apresentou índices adequados de validade de aparência (90% a 100%), com IVA total de 94,2%, sem discordância significativa entre os juízes (p>0,05) e com confiabilidade excelente (CCI=0,947). A partir da análise da usabilidade do aplicativo, pode-se afirmar que o aplicativo desenvolvido foi considerado de fácil manuseio e compreensão. Entre os enfermeiros e profissionais da TI, os escores variaram entre 50,0 (aceitável) a 100,0 (melhor aceitável). Conclusão: Especialistas em enfermagem e TI garantiram a validade do aplicativo quanto ao conteúdo e aparência, além de atestarem sua usabilidade, garantindo um produto tecnológico educativo com informações relevantes por meio de linguagem acessível e figuras claras, objetivas e atraentes para usuário.

Disfunções do assoalho pélvico incluem uma variedade de condições interrelacionadas, tais como prolapso de órgãos pélvicos e distúrbios urinários e defecatórios, a avaliação é fundamental, a fim de agregar qualidade de vida e bem-estar sexual a mulheres que perduram com este problema. Objetivo: Analisar o impacto da intervenção cirúrgica na satisfação sexual em mulheres submetidas à cirurgia para prolapso de órgão pélvico e/ou incontinência urinária. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa observacional, qualitativa, longitudinal e cruzado, realizada na clínica Ginecológica do Hospital Getúlio Vargas em Teresina-PI. A coleta foi realizada por meio de um instrumento próprio, composto por variáveis sociodemográficas e clínicas; quanto ao grau de incômodo e a disfunção sexual, foram avaliadas por dois instrumentos validados: International consultation on Incontinence Questionnaire Female Sexual (ICIQ-FLUTSsex) e o Pelvic Floor Brother Questionnaire (PFBQ), antes e após a cirurgia. Em seguida os dados foram inseridos em planilha do Microsoft Excel, formando todas as variáveis caracterizadas por frequência absoluta e relativa (percentual). Além disso, foi utilizado também o teste não paramétrico de Wilcoxon, usado para comparar o grau de disfunção do assoalho pélvico, bem como a satisfação sexual feminina antes e após a cirurgia. Os dados foram analisados com auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0, com um nível de significância de 5% em todo o processo. O estudo obteve aprovação pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universidade Federal do Piauí, sob o parecer de número 5.397.351. Resultados: Foram selecionadas 50 mulheres com diagnóstico para a cirurgia corretiva de POP e/ou IU, independente dos estágios, no período de junho a

novembro de 2022. O perfil sociodemográfico das pacientes foi identificado, majoritariamente mulheres acima de 60 anos, com maior indicação para cirurgia de POP (70,4%) e residentes em Teresina-PI. A maioria era casada (68%), parda (76%) com baixo nível de escolaridade. Mulheres com três (38%) ou quatro (30%) filhos apresentaram fator de risco para grau III de POP. Dor, desconforto e sensação de peso na vagina foram queixas pertinentes. No entanto após o pós-operatório a disfunção vaginal e a função sexual resultaram em valores significativos (P<0,0001), respectivamente. Conclusão: Mulheres que realizaram a cirurgia para correção de POP e/ou IUE tiveram uma melhora estatisticamente significante no pós-operatório, em relação ao desconforto causado pela patologia e disfunção sexual.

Introdução: As recomendações atuais para o manejo da obesidade infantil têm como ênfase redução da ingestão calórica, aumento do gasto energético, modificação comportamental e envolvimento familiar no processo de mudança, sendo um tratamento a longo prazo. Nesse contexto a Atenção Primária à Saúde, sendo considerada porta de entrada aos serviços básicos de cuidados em saúde, se torna um elemento chave para o desenvolvimento e implantação de estratégias e ações para prevenção e manejo da obesidade infantil. Objetivo: Construir e validar um protocolo clínico de intervenções nutricionais para a obesidade infantil no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo metodológico, organizado em três fases sendo a primeira direcionada a construção de uma revisão sistemática do tipo overview, com uso das recomendações PRISMA 2020, e instrumentos validados para avaliação metodológica, risco de viés e avaliação do nível de evidência. A segunda etapa foi a construção do protocolo, por meio da síntese de resultados da overview e construção de fluxograma assistencial, e a última etapa foi a avaliação da qualidade do protocolo clínico para uso por meio da análise de juízes e uso de instrumentos validados como AGREE II e o AGREE-REX. O estudo foi submetido ao comitê de ética e pesquisa da Universidade Federal do Piauí, sendo aprovado sob número do CAAE 37365520.0.0000.8057. Resultados: Ao todo foram incluídos 17 estudos, considerados elegíveis e que fomentaram as bases de construção do protocolo, indicando efetividade em intervenções de base comportamental, educacional, familiar e nutricional, apresentando como desfechos redução significa do IMC, mudança no comportamento e hábitos alimentares, aumento no nível de conhecimento nutricional. O protocolo assistencial encontra-se estruturado nas seguintes sessões: Capa, Sumário, Introdução, Justificativa, Intervenções nutricionais para o público infantil, Barreiras e implicações, Referências, Autores, Anexos e Apêndices conforme as Diretrizes de elaboração de protocolos Clínicos do Hospital Conceição. Na apresentação do protocolo foram elencadas as intervenções juntamente com os responsáveis e o ambiente de aplicação, além de um fluxograma assistencial de utilização do protocolo clínico. Avaliação dos juízes através dos instrumentos AGREE II e o AGREE REX revelaram que a diretriz desenvolvida possui uma pontuação adequada (>70%) e de boa qualidade para sua implementação no campo da atenção primária à saúde, mais especificamente no que tange a assistência da obesidade infantil. Conclusão: A elaboração de um protocolo para obesidade infantil representa de forma positiva uma estratégia sustentável e flexível para ser implementada em âmbito comunitário, baseado em evidências científicas e avaliado por especialistas da área, permite a atuação de diversos atores sociais como profissionais da saúde, família dentre outros, e visa contribuir na redução de riscos de comorbidades associadas a obesidade e custos de saúde, bem como estimulando comportamentos mais saudáveis na população infantil.

Introdução: A prática prévia de atividade física (AF) na infância e adolescência está associada à redução de doenças crônico-degenerativas, como hipertensão, diabetes e obesidade na idade adulta, além disso, a prática regular de AF pode ter um efeito benéfico no sistema imunológico, aumentando células natural killer, as quais podem destruir células infectadas por vírus. Porém, não se sabe se a prática prévia de AF está associada ao aumento da produção de anticorpos entre a primeira e a segunda dose (12 semanas) da vacina contra a Covid–19. Objetivo: Avaliar a influência da prática prévia de atividade física durante a infância e adolescência e prática atual na produção de anticorpos entre a primeira e segunda dose da vacina contra a Covid-19 em adultos. Métodos: Participaram deste estudo 59 homens e 56 mulheres, os quais foram avaliados Pré a Pós 12 semanas da vacinação contra a Covid-19. Coletas de sangue foram realizadas para quantificação do número de anticorpos do SARS-COV-2 IgG. A prática prévia e atual de atividade física (AF) foi auto relatada. A massa corporal e estatura foram avaliadas e o índice de massa corporal (IMC) foi calculado. Para verificar a associação entre as variáveis foi realizada a regressão linear simples, com ajuste pela quantidade de anticorpos no momento Pré-vacinação e a comparação dos grupos de acordo com a prática de AF foi realizada por meio do teste de Mann-Whitney, com nível de significância estabelecido em p<0,05. Resultados: Houve um aumento estatisticamente significante no número de anticorpos entre a primeira e a segunda dose da vacina, tanto no sexo masculino (Pré= 199,6 ± 355,9; Pós= 5.065 ± 7.296,7 AU/ml; p<0,001), como no feminino (Pré= 105,4 ± 283,6; Pós= 1.937,7 ± 3.156,4 AU/ml; p<0,001). Pode-se observar associação positiva e significante entre a prática de AF na adolescência e o aumento no número de anticorpos na idade adulta (B= 2012,077, IC-95%= 257,7953; 3766,358, p= 0,025), porém, não houve influencia da prática de AF na infância e da prática atual de AF. Os indivíduos que realizavam AF na adolescência apresentaram maior produção de anticorpos entre a primeira e a segunda dose da vacina da Covid-19 em relação aos sujeitos que não praticavam AF (p= 0,043). Não houve diferença significante em relação a praticar ou não AF na infância e em relação a prática de AF atual. Conclusões: A prática de atividade física na adolescência determina maior produção de anticorpos entre a primeira e a segunda dose (12 semanas) da vacina contra a Covid–19 em adultos, porém, não houve influência da prática de atividade física na infância e prática atual.

Introdução: A infecção pelo novo coronavírus, denominada de COVID-19, tornou-se um desafio global por desestruturar de forma relevante contextos sociais, econômicos, políticos e de saúde, que apresenta elevado potencial de propagação e contribui para maior vulnerabilidade de subgrupos populacionais, dentre eles o das gestantes. As complicações maternas e fetais, necessitam de estratégias de cuidados, tendo em vista que uma grande parcela dessa população apresenta dificuldades de acesso ao pré-natal, sendo potencializado pelo cenário pandêmico e pelas medidas de controle epidemiológico. Objetivo: Analisar o desfecho materno-fetal de pacientes com diagnóstico de COVID-19 em uma maternidade de referência do estado do Piauí. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso controle que foi desenvolvido em duas maternidades da cidade de Teresina-PI. A amostra compreendeu 300 gestantes, internadas entre 2020 e 2021, que foram distribuídas em dois grupos: caso - 150 com diagnóstico de COVID-19; controle – 150 sem evidências da infecção. A coleta de dados foi realizada por meio de um instrumento próprio, composto por variáveis sociodemográficas e clínicas no período de dezembro de 2021 à janeiro de 2022. A análise foi realizada com base nos princípios da estatística descritiva e inferencial. O estudo obteve aprovação pelo Comitê de Ética em pesquisa da Universidade Federal do Piauí sob o parecer de número 5.134.241. Resultados: Os resultados demonstram que em ambos os grupos prevaleceu gestantes na faixa etária de 18 a 25 anos, residentes em Teresina, com ensino médio completo (p<0,05). Quanto ao estado civil, verificou-se entre o grupo caso que a maioria eram casadas 93 (62,00%) e no grupo controle a prevalência de solteiras 84(56,00%). Além disso, a comorbidade mais identificada foi hipertensão arterial. Cerca de 135 (90%) participantes do grupo caso, testaram positivo para COVID-19 no terceiro trimestre, e os sintomas mais expressivos compreenderam a tosse (52%) e dispneia (26,67%). Nos dois grupos foi mais prevalente o desfecho de alta hospitalar, sendo 125 (83,3%) no grupo caso e 150 (100,0%) no controle. No entanto, cerca de 22 pacientes com COVID-19 (14,67%) precisaram de transferência para Unidade de Terapia Intensiva, e três pacientes (2%) evoluíram para óbito. As gestantes inseridas no grupo caso apresentaram proporção estatisticamente maior de complicações, a ocorrência de trabalho de parto prematuro, oligoidrâmnio, sangramento vaginal e cesariana. Ainda, a chance de prematuridade foi 18,43 vezes maior e de cesariano 2,39 vezes quando comparada as gestantes sem evidências laboratoriais da infecção. Além disso, a maior ocorrência de complicações e alterações neonatais foi registrada entre as gestantes diagnosticadas com COVID-19. Conclusão: As gestantes com COVID-19 apresentaram proporção estatisticamente maior de complicações em relação ao grupo controle, tendo como comorbidades associadas principalmente a hipertensão arterial e diabetes.        

Introdução:  A pandemia da COVID-19 impôs muitos desafios, tendo em vista o impacto na dimensão social, econômica e, acima de tudo, emocional da população em geral, na medida em que estabeleceu um cenário de incertezas, inseguranças, angústias e medos, sobretudo, para os profissionais da saúde que, pela própria natureza de sua atuação, experienciaram outros estressores como readequações e falta de estrutura no trabalho, exposição ao vírus na assistência direta ao paciente e o medo de levar a infecção para suas famílias, acarretando um aumento da carga psicológica desses trabalhadores. Objetivo: avaliar a relação entre sintomas de ansiedade, depressão e risco de suicídio em trabalhadores da saúde do HU-UFPI durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, do tipo websurvey, realizado no estado do Piauí, com 270 trabalhadores da saúde do Hospital Universitário, situado na cidade de Teresina, durante a pandemia da COVID-19. Os dados foram coletados durante o mês de setembro de 2022, por meio de formulário eletrônico, no qual foi utilizada a escala Hospital Anxiety and Depression Scale e questões do Self-Reporting Questionnaire. Os dados foram analisados utilizando o Software Statistical Package for the Social Sciences, versão 26. Realizou-se estatística descrita e inferenciais. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o Parecer nº. 5.625.667. Resultados e discussão: A amostra foi caracterizada por uma maioria de mulheres (73,7%), da categoria de enfermagem (61,1%), católicas (65,9%), casadas (66,3%) e com filhos (68,5%), sem comorbidades (72,2%) e sem histórico de doença mental (72,2%). Na análise do perfil de saúde, aqueles que procuraram apoio psicológico ou psiquiatra durante a pandemia apresentaram maiores chances de desenvolverem sintomas ansiosos e depressivos em 2,593 e 2,078 vezes, respectivamente. Este estudo revelou, ainda, que os profissionais com “ideias de acabar com a vida” tiveram maiores chances de apresentar sintomas de ansiedade e depressão em 17,620 e 12,362 vezes, respectivamente. Conclusão: Conclui-se que existe uma relação entre as implicações da pandemia da COVID-19 e a manifestação de sintomas de ansiedade, depressão e risco de suicídio entre os trabalhadores da saúde participantes da pesquisa.

INTRODUÇÃO: A educação enfrentou um dos maiores desafios de sua história como a pandemia de COVID-19 e os professores já sobrecarregados tiveram que se desdobrar diante desse cenário. Nunca um acontecimento teve tanto impacto na vida cotidiana de tantas pessoas, nas relações com amigos, familiares e, em certa medida, na própria liberdade. Diante de tantas incertezas e mudanças, tal situação trouxe reações como medo, ansiedade, estresse e outros sentimentos desagradáveis. OBJETIVO: Avaliar o estresse, Burnout e estratégias de coping relacionadas ao trabalho em professores em tempos de COVID-19. MÉTODO: Estudo de delineamento transversal analítico, com coleta de dados por meio da técnica de web-based survey. O estudo foi desenvolvido em Teresina, capital do Piauí, no período de maio a julho de 2022, utilizando as escalas Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp (ISSL), o Maslach Burnout Inventory – General Survey (MBI- GS) e a Escala de Coping Ocupacional (ECO). A população do estudo compreendeu professores de todos os níveis de ensino atuantes em Teresina (PI). A amostra foi composta por 114 professores. Os dados foram processados no software IBM® SPSS®, versão 26.0. Foram calculadas estatísticas descritivas, como média, desvio padrão, mínimo e máximo, para as variáveis quantitativas; e frequências, para as qualitativas. Para as variáveis independentes quantitativas, a normalidade dos dados foi verificada por meio do Teste de Kolmogorov-Smirnov e a comparação das médias foi realizada por meio do Teste ANOVA One-Way, com pós-teste de Tukey quando significativa. Para as independentes qualitativas, foi utilizado o Teste Linear-by-Linear Association. RESULTADOS: Do total de participantes (n=114), 57,0% não apresentaram estresse. Dos 49 docentes com estresse, 33,3% encontravam-se na fase de quase- exaustão e 9,6% na fase de exaustão. 40,4% apresentaram níveis de Exaustão Emocional baixos, (27,2%) moderados e (32,5%) altos. Quanto ao Burnout, (1,8%) apresentaram níveis baixos, (27,2%) moderado e (71,1%) altos. Foram verificadas correlações entre a estratégia de coping do tipo controle e Burnout. Quanto menor o nível de cinismo mais foi utilizado o controle (p=0,018), com correlação fraca (r=−0,222). Maiores níveis de controle foram correlacionados a níveis mais elevados de eficácia no trabalho (p<0,001), com correlação moderada (r=0,547). CONSIDERAÇÕES FINAIS: É importante destacar que todo professor sofrerá os efeitos do estresse, seja em menor ou maior escala, haja vista que os fatores estressores estão presentes no cotidiano desses profissionais. Destaca-se, também, que a Síndrome de Burnout é um estado de estresse em um estágio mais crônico e as estratégias de coping são as melhores escolhas para a luta contra os estressores.

Introdução: Notadamente, o Sars-Cov-2 trouxe inúmeras modificações nos sistemas de saúde por todo o mundo, tornando-se em pouco tempo, um dos maiores problemas para a saúde pública. O Brasil registrou no primeiro trimestre de 2021, 12.953.597 casos de pessoas contaminadas e 330.193 óbitos. Desde então, iniciou-se busca por soluções para controle e tratamento da doença, sendo alcançado com a chegada do imunobiológico contra o vírus. Objetivo geral: Analisar os fatores associados aos Eventos Supostamente Atribuíveis à Vacinação ou Imunização (ESAVI) para SARS-CoV-2 entre idosos de Teresina-PI. Métodos: Pesquisa censitária, descritiva e retrospectiva, realizada no município de Teresina, sendo os dados coletados na Fundação Municipal de Saúde deste município. Participaram idosos, que receberam, pelo menos, uma dose de vacina contra COVID-19 e que apresentaram ou não um ESAVI notificado entre fevereiro a setembro de 2021. Para a coleta dos dados utilizou-se formulário próprio, elaborado pelos pesquisadores, com base na ficha de notificação de eventos do Ministério da saúde. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, obtendo o número de parecer 5.1791222. Resultados e discussão: Participaram 51 idosos que tiveram registrado na ficha de notificação algum ESAVI. No perfil sociodemográfico, observou-se média de idade de 73 anos, sendo 72,5% do sexo feminino e 86,3% não profissional de saúde. Quanto a distribuição das vacinas, 76,5% receberam a vacina da AstraZeneca, na 1^a dose. A média de ocorrência dos ESAVI, na amostra estudada, foi de 3,45. Quando a gravidade 82,4% foram classificados como não graves, sendo que dos 17,6% graves, 66,7% resultaram em hospitalização, 22,2% em óbito e 11,1% em incapacidade permanente. Destaca-se que 58,0% dos participantes referiram fazer uso de medicamento anterior ou durante a vacinação. Os ESAVI mais frequentes estiveram relacionados ao sistema musculoesquelético, seguidos de cefaleia e relacionados ao sistema neurológico, além do sistema digestivo. O erro vacinal foi mais comum entre idosos do sexo masculino. Além disso, observou-se associação estatisticamente significativa do ESAVI relacionado ao sistema respiratório com a faixa etária (idade inferior a 70 anos). Conclusão: Apesar de ser observado um quantitativo de ESAVI em idosos, observa-se que estes estão dentro do esperado para a ocorrência de ESAVI, sendo seu comportamento com tipologia não grave e, principalmente, de baixo risco para a população idosa, além de assegurados a sobreposição dos benéficos sobre o risco.

Ao longo da vida, nosso corpo passa por diferentes exposições e  alterações biológicas entre estas, o envelhecimento, o que eleva  o risco para diversas neoplasias, entre elas , o cancer de mama. Objetivo: Avaliar a expressão do antígeno Ki-67 no epitélio mamario de ratas em estro permanente tratadas com Exemestano. Métodos: Vinte e quatro ratas Wistar adultas, virgens e em estro permanente foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos: grupo I - controle (n=12) que receberam propilenoglicol e grupo II - experimental (n=12) que receberam 10mg/kg/dia de Exemestano (Aromasin®) diluídos em 0,5mL de propilenoglicol durante 28 dias consecutivos. No 29º dia, realizou-se eutanásia das ratas e a remoção do tecido mamário, sendo colocados em formol tamponado a 10%. Os tecidos foram fixados em blocos de parafina, para posterior confecção de lâminas com estudo imunohistoquímico padronizado. As células com núcleos corados em marrom foram consideradas positivas para expressão de Ki-67. Os dados comparativos entre os grupos foram analisados utilizando test t de Student (p < 0,05). Resultados: As porcentagens médias de núcleos corados com Ki-67 por 500 células no epitélio mamario de ratas em estro permanente foi de 132.3±64,8 e 106,1±36 nos grupos I (controle) e II (Exemestano), respectivamente (p<0,71). Conclusão: O Exemestano administrado na dose de 10mg/kg/dia, durante 28 dias consecutivos, não reduziu de maneira estatisticamente significativa a expressão do antígeno Ki-67 no tecido mamàrio de ratas em estro permanente entre os grupos estudados.

Introdução: A Síndrome Respiratória Aguda Grave é uma das manifestações da COVID-19 que podem levar a internação hospitalar. O Brasil foi um epicentro da COVID-19, assim é importante conhecer a população que precisou ser internada e saber informações sobre fatores de risco e mortalidade dessa doença no Estado do Piauí. Objetivos: Descrever os pacientes hospitalizados por Síndrome Respiratória Aguda Grave por COVID-19 e verificar a relação entre presença de comorbidades e mortalidade. Métodos: Estudo ecológico, descritivo com dados do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe, do ano de 2021, de pacientes com diagnóstico de COVID-19 no Estado do Piauí. Foram coletados dados sociodemográficos, sinais e sintomas, comorbidades e desfechos. Aplicou-se Teste Qui-Quadrado de Wald para análise bivariada e regressão logística para identificar fatores relacionados ao óbito. Resultados: Foram analisadas 10.412 notificações, sendo 7.898 casos de COVID-19 confirmados. A média de idade foi de 55 anos, (57%) sexo masculino, (73,1%) eram pardos e (65,2% das internações foram na Capital. Os sinais e sintomas mais comuns foram dispneia (90,3%), tosse (87,3%) e saturação < 95% (87%). As doenças cardiovasculares (81,1%) e o diabetes (57,9,3%) foram as comorbidades mais comuns. A mortalidade hospitalar foi (36,7%).  A análise de regressão logística identificou associação das características: fatores de risco, doença cardiovascular, diabetes, imunodeficiência, doença renal crônica, internação em UTI e necessidade de ventilação mecânica (p< 0,05) com mortalidade. Conclusão: Ao término deste estudo observamos que a média de idade dos pacientes internados está na faixa etária da população economicamente ativa. Os mais velhos ainda são que mais precisaram ser internados. Os sinais e sintomas mais comuns foram dispneia, tosse e saturação < 95%. Apresentar comorbidades como: doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, imunodeficiência e doença renal crônica; e precisar de internação em UTI e ventilação mecânica aumentam o risco de mortalidade. A mortalidade hospitalar geral assemelhou-se a mortalidade nacional, sendo discretamente maior na Capital do Estado comparado ao Interior.

A busca por tratamentos alternativos para o câncer, com ênfase para descoberta de novos fitoquímicos antitumorais, é uma constante nas pesquisas oncológicas, principalmente considerando fatores como a resistência de células tumorais e efeitos celulares e sistémicos adversos que o tratamento pode ocasionar. Desta maneira, componentes alimentares como o complexo enzimático bromelina, uma protease cisteína derivada do abacaxizeiro (Ananas comosus), destaca-se por sua potencialidade antiproliferativa e antitumoral. Além disso, por seu alto valor terapêutico, a bromelina apresenta variadas ações celulares, entretanto seus mecanismos de redução tumoral ainda não estão bem elucidados. Portanto, realizou-se uma revisão sistemática para avaliar os potenciais efeitos biológicos e mecanismos de ação da bromelina em diferentes linhagens de células tumorais. A busca na literatura foi realizada em junho de 2021, nas bases de dados PubMed, ScienceDirect, Scopus e Web of Science, utilizando os termos "Bromelain", "cancer", empregando o operador booleano "AND". Foram identificados 5.463 estudos, dos quais 49 atenderam aos critérios de elegibilidade. A bromelina isolada, associada ou em nanoformulações apresentou efeitos citotóxicos, citostáticos, genotóxicos, antiinvasivo e radiossensibilizante, todos relacionados para potencialidade antitumoral, através de ativações gênicas importantes, tais como P53, Bax, caspases e inativações como Bcl2 e COX2. Portanto, o complexo enzimático bromelina apresenta-se como um bom candidato para formulações antitumorais.

INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral (LV) é uma doença causada por parasitas do gênero Leishmania, que faz parte de um conjunto de doenças provocadas por picadas de flebotomínteos, que causam diversas formas da doença, sendo a LV a forma mais grave associada à síndrome inflamatória sistêmica. Alguns estudos apontam micronutrientes como zinco (Zn), cobre (Cu), vitamina A (retinol) e a relação Cu/Zn como marcadores da progressão da LV. OBJETIVO: Associar os níveis de retinol, Cu e Zn antes do tratamento com a recuperação clínica e nutricional de indivíduos acometidos por LV. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo de coorte fechada com 61 adultos de ambos os sexos acima de 19 anos admitidos no Instituto de Doenças Tropicais Natan Portela com sintomas sugestivos de calazar e com diagnóstico laboratorial. Todos os participantes foram submetidos à anamnese e ao exame físico, de acordo com um questionário estruturado. Para avaliação nutricional, foram aferidos peso e altura para classificação do índice de massa corpórea (IMC), dobras cutâneas tricipital e subscapular e circunferência do braço. Calculou-se a área muscular do braço, área adiposa do braço e circunferência muscular do braço. Foram determinados os parâmetros bioquímicos de Cu, Zn e retinol e a mensuração da relação Cu/Zn na admissão e após 30 dias de tratamento. A análise estatística foi realizada pelo programa Stata/IC. RESULTADOS: Em média, os participantes tinham 38,38 anos de idade e 81,97% deles eram homens. A coinfecção pelo HIV estava presente em 30,61% dos indivíduos. O tempo médio de duração dos sintomas foi de 60,93 dias e as manifestações clínicas mais frequentes foram febre, palidez, apatia e inapetência. As alterações laboratoriais mais observadas foram anemia, leucopenia e hipoalbuminemia. Os participantes apresentaram uma perda de peso relevante portanto, a maioria ainda estava eutrófica. Após 30 dias do início do tratamento, foi possível observar um aumento significativo nos níveis de Zn e retinol, ao passo que o Cu, a relação Cu/Zn e a proteína C-reativa reduziram. Foi observada uma correlação do Zn com o tamanho do baço, sugerindo um potencial papel do Zn na esplenomegalia. CONCLUSÃO: Foi observada uma perda de peso significativa associada a circunferência do braço, evidenciando perda de gordura e massa muscular. Foram observados baixos níveis de vitamina A e Zn na admissão, que foram recuperados após um mês de tratamento. O Zn e Cu correlacionaram-se negativamente, ao passo que a relação Cu/Zn reduziu significativamente durante o acompanhamento.

Introdução: A mortalidade infantil (MI) é um importante indicador de saúde pública. Ela refere-se a mortes precoces que acontecem por diversos fatores e, na maioria das vezes, são evitáveis. Mortes classificadas como evitáveis são total ou parcialmente preveníveis por ações efetivas dos serviços de saúde que estejam acessíveis à população. Objetivo: Analisar quanto à evitabilidade, os óbitos de crianças menores de um ano de idade, filhos de mães residentes no município de Teresina, notificados no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), no período de 2012 a 2019. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, que investigou os óbitos evitáveis em menores de um ano de idade notificados no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), no período de 2012 a 2019. Resultados: Analisou-se 1.645 óbitos. Destes, 1153 (70,09%) foram classificados como evitáveis, 16 (0,97%) como óbitos por causas mal definidas por e 476 (28,94%) como óbitos por demais causas. Dentre os óbitos avaliados, 851 (51,7%) ocorreram durante o período neonatal precoce (entre o 0º e o 6º dia de vida), 302 (18,4%) durante o período neonatal tardio (entre o 7º e o 27º dia de vida) e 492 (29,9%) durante o período pós-neonatal (entre o 28º e o 364º dia de vida). A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) apresentou redução no período de análise. Conclusão: As taxas progressivas de mortalidade pós-neonatal e aumento de óbitos por causas mal definidas indicam uma possível deficiência dos serviços de saúde.

INTRODUÇÃO: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa proveniente de uma infecção causada pelo Mycobacterium leprae. O bacilo infecta com maior frequência o endotélio vascular e apresenta grande afinidade pelo sistema nervoso periférico. Ainda que a prevalência da hanseníase tenha sofrido uma redução nos últimos anos, continua sendo um problema de saúde pública no mundo. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo levantar na literatura publicações sobre as barreiras que as pessoas portadoras de hanseníase enfrentam em seu cotidiano frente aos serviços de saúde. MÉTODO: Tratou-se de uma pesquisa bibliográfica de caráter exploratório, integrativa e com abordagem qualitativa, com bases em textos obtidos em fontes eletrônicas, realizado no período de 2017 a 2022. Foram selecionados artigos científicos consultados nas bases de dados BVS (Biblioteca Virtual da Saúde) coordenada pela BIREME e PubMed da National Library of Medicine, por meio de uma estratégia PICO com descritores encontrados no DECS e MESH. Optou-se pela análise temática para uma compreensão de núcleos temáticos mobilizados na construção dos problemas de estudo. Após esse procedimento, os estudos foram categorizados em três núcleos temáticos, que subsidiaram a interpretação e apresentação dos resultados da revisão. RESULTADOS/DISCUSSÃO: Foram selecionados oito (08) estudos incluídos nesta revisão encontram-se nos idiomas português (3/37,5%) e inglês (5/62,5%). Foram analisadas publicações correspondentes aos últimos 5 anos (2017-2022), havendo predomínio de estudos realizados no Brasil (6/75%). O estigma foi apontado como um dos principais fatores para a não adesão ao tratamento para hanseníase, causando impactos físicos e psicológicos em todos os aspectos da vida do paciente. O preconceito e as dificuldades enfrentadas para a inserção no meio social podem ser amenizados mediante à adoção de práticas educativas pelos serviços de saúde e de ações voltadas para o diagnóstico precoce e a prevenção de incapacidades. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Destaca-se que este estudo foi relevante para a saúde pública, uma vez a que a hanseníase diagnosticada em tempo oportuno, ameniza as deformidades e incapacidades físicas resultado do processo saúde-doença, promovendo a melhora na qualidade de vida destes indivíduos.

Objetivo: conhecer as representações sociais elaboradas por enfermeiros sobre a
pandemia COVID-19. É uma pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, fundamentada
na Teoria das Representações Sociais (TRS) de Moscovici (1976). Método: pesquisa
descritiva, de abordagem qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais
(TRS) de Moscovici (1961). A amostra compreendeu todos os enfermeiros de um hospital
de referência para COVID-19 de um município do nordeste brasileiros, no período de julho
a setembro de 2021. Os dados foram processados pelo software IRaMuTeQ (Interface de R
pour lês Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires). Resultados: As
representações sociais dos enfermeiros em um hospital de referência para COVID-19
geraram seis classes temáticas. A análise das classes mostrou uma percepção positiva do
reconhecimento da profissão durante à pandemia, ao tempo que os enfermeiros enfrentaram
sentimentos negativos como medo, angústia pelo risco de contágio e apreensão de veicular a
doença no ambiente familiar. Como desafios principais na implementação das novas rotinas
decorrentes da pandemia, foram relatados com frequência o “óbito”, procedimentos
complexos, mudanças na estrutura laboral, superlotação, rotina intensa de trabalho. Os
enfermeiros demonstram uma avaliação positiva das estratégias municipais de combate à
pandemia. O destaque da palavra “enfermeiro’ na nuvem de palavras, foi interpretada uma
auto responsabilização, onde o profissional se coloca em posição central no processo de
cuidado. Conclusão: A forma como esses profissionais atribuem sentido à doença permite
estabelecer nexos para reflexão acerca do objeto estudado, vislumbrado por enfermeiros a
partir das realidades por eles vivenciadas.

INTRODUÇÃO: Uma das mais novas estratégias de prevenção ao Vírus da Síndrome
da imunodeficiência humana (HIV) é a Profilaxia Pré- exposição (PrEP). OBJETIVO:
Avaliar a adesão dos usuários à Profilaxia Pré- Exposição ao HIV em um Centro de
Testagem e Aconselhamento (CTA) diante do contexto da pandemia da COVID- 19.
METODOLOGIA: Trata-se de um estudo do tipo quantitativo de natureza descritiva e
analítica, com abordagem e delineamento transversal, realizado com 50 usuários em
acompanhamento em um CTA. Os dados foram coletados no período de maio a outubro
de 2021 de forma mista (on-line e presencial) por meio dos seguintes questionários:
Formulário de caracterização sociodemográfica, atitudes e comportamento de saúde e
uso da PrEP; Questionário de Avaliação da Adesão ao Tratamento Antirretroviral
(CEAT- HIV); e a Escala de Medo da COVID- 19 (EMC- 19). A pesquisa foi aprovada
pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Piauí (UFPI), sob
o parecer nº 4.495.342. RESULTADOS: Os achados encontrados revelam alta adesão à
PrEP por usuários desse serviço, mais utilizada por Homens que fazem Sexo com outros
Homens (HSH), jovens, divorciados/viúvos, com nível de escolaridade alto e que
avaliam sua saúde de forma positiva. Altos percentuais de abstenção de uso da PrEP
durante a pandemia da COVID- 19 foram identificados, com tempo de abandono de um
a mais de seis meses, tendo como principal motivação a indisponibilidade do serviço de
saúde. A cor da pele influencia de forma significativa no uso da PrEP - enquanto
pessoas brancas atingem escores referentes à excelente adesão, pessoas pardas são
identificadas como as menos aderentes. Quanto aos aspectos relacionados à COVID-
19, a maioria já foi contaminada, não se percebe como grupo de risco, relata risco
elevado de vir a ser contaminado, e apresenta alto índice de adesão às medidas
preventivas ao vírus. Maiores escores de medo da COVID-19 foram identificados em
pessoas negras, não previamente contaminadas pelo coronavírus, e com menor renda
salarial. CONCLUSÃO: Conclui-se que a população negra e com menor renda é a mais
vulnerável aos impactos advindos da COVID- 19. Os achados contribuem para
identificar nas populações mais vulneráveis o impacto de problemas sanitários,
considerando as distintas formas de vivência da sexualidade típicas de contextos sociais
da modernidade.

Introdução: As alterações proliferativas endometriais e o câncer de endométrio são efeitos
adversos conhecidos do tratamento prolongado com Tamoxifeno no câncer de mama hormônio
sensível (CMHS). Nesse contexto, os inibidores da aromatase (IA), dentre eles o Exemestano,
tem sido utilizados no tratamento do CMHS em mulheres na pós-menopausa, bem como na
quimioprevenção, apresentando resultados promissores e reduzindo os efeitos adversos endometriais. Entretanto os efeitos do Exemestano no tratamento do CMHS no status pré- menopausa ainda são controversos. Objetivo: Avaliar a expressão do antígeno Ki-67 no epitélio endometrial de ratas em estro permanente tratadas com Exemestano. Métodos: Vinte e quatro ratas Wistar adultas, virgens e em estro permanente foram distribuídas aleatoriamente

em 2 grupos: grupo I - controle (n=12) que receberam propilenoglicol e grupo II - experimental
(n=12) que receberam 10mg/kg/dia de Exemestano (Aromasin®) diluídos em 0,5mL de
propilenoglicol durante 28 dias consecutivos. No 29o dia, realizou-se eutanásia das ratas e a
remoção do terço proximal do útero, sendo colocados em formol tamponado a 10%. Os tecidos
foram fixados em blocos de parafina, para posterior confecção de lâminas com estudo
imunohistoquímico padronizado. As células com núcleos corados em marrom foram
consideradas positivas para expressão de Ki-67. Os dados comparativos entre os grupos foram
analisados utilizando test t de Student (p < 0,05). Resultados: As porcentagens médias de
núcleos corados com Ki-67 por 500 células no epitélio endometrial de ratas em estro
permanente foi de 169,8±6,8 e 87,3±9,4 nos grupos I (controle) e II (Exemestano),
respectivamente (p<0,0001). Conclusão: O Exemestano administrado na dose de 10mg/kg/dia,
durante 28 dias consecutivos, reduziu de maneira estatisticamente significativa a expressão do
antígeno Ki-67 no epitélio endometrial de ratas em estro permanente.

A utilização de vitaminas, com destaque a vitamina E, tem sido alvo de estudo para investigação do seu potencial antitumoral em decorrência da capacidade de alterar vias gênicas desreguladas na carcinogênese e sua capacidade antioxidante. Assim, esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar atividade antitumoral e quimiopreventiva de diferentes isoformas, naturais e sintéticas, de vitamina E (tocoferóis e tocotrienóis) utilizando modelos in vitro e in vivo. A revisão sistemática foi registrada no PROSPERO (n° CRD4202126207) e a busca foi realizada em quatro bases de dados eletrônicas (PubMed, Science Direct, Scopus e Web of Science) em junho de 2020 por três avaliadores de forma independente. A equação de busca utilizada foi: “Supplementation” AND (“Vitamin E” OR Tocopherol OR Tocotrienol) AND "breast cancer" AND (chemotherapy OR therapy OR prevention). Foram incluídos estudos desenvolvidos com modelo in vitro e modelo animal de câncer de mama com a suplementação dos vitâmeros tocoferol ou tocotrienol isolados ou combinados. Os resultados mostraram um total de 8.546 estudos relevantes que foram inicialmente identificados em nossa pesquisa. Ao final, um total de 12 estudos foram elegíveis para esta revisão sistemática. Todos os estudos incluíram avaliações em modelo animal, e destes, 5 realizaram experimentos em linhagem de células tumorais. Os estudos incluíram a suplementação com tocoferóis, misturas (tocoferóis e tocotrienóis) e formas sintéticas da vitamina E. Houve associação com estradiol, células dendríticas e pterostilbeno. Observou-se a capacidade da vitamina E em retardar o crescimento tumoral, diminuição do tamanho tumoral, redução da viabilidade celular, regulação positiva de genes pró-apoptóticos e supressores tumorais, redução da expressão de genes anti-apoptóticos e de proliferação celular, além do aumento e melhora da resposta imune. Os efeitos sobre marcadores de estresse oxidativo e atividade antioxidante foram distintos entre os estudos. Apenas um estudo com vitamina E sintética relatou cardiotoxicidade, porém não apresentou genotoxicidade para a vitamina E. Em conclusão, o estudo mostrou que as isoformas da vitamina E, isoladas ou associadas, apresentaram atividade antitumoral e quimiopreventiva. Contudo, devido a heterogeneidade dos estudos, há necessidade de novas pesquisas para se estabelecer a dose-resposta efetiva, a forma, o tempo de suplementação e estádio do câncer de mama para ser indicada.

: As leishmanioses são doenças de transmissão vetorial que ocorrem nos países mais pobres e atingem as populações mais vulneráveis. A leishmaniose visceral (LV), é a forma mais grave das leishmanioses, podendo ser fatal em casos não diagnosticados e tratados adequadamente. A infecção por Leishmania spp. tornou-se complicada com a coinfecção da AIDS e obteve importância substancial como uma infecção oportunista em regiões onde ambas as infecções são endêmicas. Muitas doenças infecciosas apresentam alterações séricas do perfil lipídico. A LV é caracterizada por redução dos níveis de colesterol total, LDL e HDL, apoliproteínas A e B; e por hipertrigliceridemia. Em relação a leishmaniose visceral, existem poucos trabalhos referentes a esta alteração. No Brasil, há pouquíssimos estudos que descrevem as alterações no perfil lipídico em portadores de LV, contudo não há estudos que descrevem essas alterações em indivíduos coinfectados HIV/LV. Em vista disso, com o intuito de verificar essa possível resistência, foram realizados testes de viabilidade celular para avaliar a atividade metabólica celular. Os pesquisadores que integram o grupo de pesquisa do laboratório de pesquisa em leishmanioses decidiram então, avaliar primariamente cepas provenientes destes indivíduos a fim de buscar evidências sobre uma possível resistência ao fármaco utilizado (o que levaria à uma explicação sobre a má ou não resposta terapêutica).  Contudo, com os resultados obtidos foi possível aferir que possivelmente não haveria resistência ao fármaco e a partir dali foi levantada a hipótese a respeito dos níveis séricos do perfil lipídico nestes indivíduos. Objetivos: Investigar a causa de refratariedade ao tratamento com anfotericina B de indivíduos coinfectados com L.infantum e HIV. Metodologia: Trata-se de um estudo analítico e retrospectivo, considerando dados coletados a partir dos prontuários dos pacientes internados no Instituto de Doenças Tropicais Natan Portela (IDTNP), situado em Teresina – PI, com diagnóstico de coinfecção HIV/LV. Os prontuários foram avaliados com o propósito de caracterizar o perfil epidemiológico, clínico e laboratorial dos participantes em estudo. Para o ensaio in vitro, os isolados foram obtidos de indivíduos com LV coinfectados pelo HIV admitidos no Instituto de Doenças Tropicais Natan Portela. Estes isolados, encontravam-se criopreservados em nitrogênio líquido a -196 ºC no Laboratório de Pesquisa em Leishmanioses do Instituto de Doenças Tropicais Natan Portela (IDTNP), em Teresina – PI. O descongelamento dos isolados seguiu o procedimento operacional padrão de descongelamento de amostras retiradas do criobanco. As promastigotas de L. infantum foram cultivadas primeiramente em meio NNN (Neal, Novy, Nicolle) com adição de 1 mL de meio Schneider’s suplementado. Posteriormente, uma alíquota de 100-200 µL era retirada desta cultura e colocada em 5 mL meio Schneider’s suplementado. As culturas foram mantidas em estufa a 26°C e os repiques foram feitos semanalmente. A anfotericina B e o MTT foram adquiridos na companhia Sigma-Aldrich. Numa placa de 96 poços, foram adicionados 200 µL de meio aos poços da primeira linha e aos que correspondem ao “branco”; nos poços restantes 100 µL de meio. A primeira linha recebeu a maior concentração de anfotericina B. Em seguida foi homogeneizado e transferiu-se 100 µL do primeiro poço à linha imediatamente abaixo; a diluição ocorreu até a penúltima linha, os últimos 100 µl foram desprezados. A última linha foi destinada somente para os parasitas, sem adição de droga. Promastigotas em fase logarítmica foram coletados por centrifugação a 4.000 rpm por 10 minutos e ressuspensos em meio. Após a diluição seriada do fármaco, foram adicionados 100 µL de parasita nos poços, exceto aos que correspondem ao ‘branco”. Posteriormente, a placa foi incubada a 25 ºC em uma BOD por 24 horas. Após o período de incubação, foram adicionados 30 µL de MTT 5mg/mL e novamente incubadas a 25 ºC por 2 horas. A reação foi interrompida pela adição de 50 µL de SDS (dodecilsulfato de sódio) a 20% a cada poço. A leitura da absorbância foi feita em um espectrofotômetro com comprimento de onda de 595 nm e usou-se como referência 690 nm. As dosagens das frações lipídicas foram realizadas no laboratório do Instituto de Doenças Tropicais Natan Portela. As amostras de soro e/ou plasma encontravam-se armazenadas em freezer -20 ºC no Laboratório de Pesquisa em Leishmanioses e foram processadas no equipamento Incca Bit (Analisa). Para isto empregou-se o kit reagente Analisa para colesterol total, triglicérides e HDL direto. Resultados: Foram sensibilizados cinco isaolados em placa à anfotericina B por meio do teste MTT. O isolado 5567 obteve o maior valor de EC50, onde mostrou ser menos sensível ao fármaco quando comparado aos outros isolados. O isolado 7055 apresentou o menor valor, sendo o mais sensível ao fármaco. Todos os isolados foram provenientes de um segundo episódio de leishmaniose visceral dos indivíduos. A amostra foi composta por 29 pacientes, sendo 23 (79,3%) indivíduos com mais de um episódio de LV (recidivante) e seis (20,7%) indivíduos no primeiro episódio de LV (não recidivante), em que 89,7% eram do sexo masculino e 58,6% apresentaram idade superior a 40 anos. Dentre as manifestações clínicas observadas na admissão, as mais frequentes foram perda de peso, palidez, febre, esplenomegalia e hepatomegalia. As alterações laboratoriais mais frequentes foram anemia e leucopenia. A avaliação do perfil lipídico mostrou que os indivíduos apresentaram níveis de colesterol total e triglicerídeos normais e níveis HDL, LDL e VLDL abaixo do valor de referência. Os níveis de VLDL (p<0,004), triglicerídeos e LDL (ambos com valor de p<0,047) mostraram-se associados ao desfecho clínico e ao diagnóstico anterior de calazar, respectivamente. Não houve nenhuma correlação entre a quantidade de doses de anfotericina B lipossomal administradas com o perfil lipídico. Conclusão: Neste estudo, os isolados provenientes de indivíduos adultos com a coinfecção HIV/LV apresentaram valores de EC50 semelhantes, evidenciando que a falha terapêutica pode estar atribuída a outros fatores a serem esclarecidos. Pressupõe-se que o conhecimento das alterações metabólicas do perfil lipídico na coinfecção HIV/LV em associação à dados clínicos e laboratoriais podem ajudar no monitoramento desta coinfecção.

Introdução: Leiomioma uterino é um tumor benigno que afeta mulheres
em idade reprodutiva. Atualmente o estrogênio e progesterona são considerados os principais
elos na fisiopatologia desses tumores, além disso, seu desenvolvimento pode ser também
influenciado por fenômenos biológicos como o estresse oxidativo. O alfa-tocoferol, vitamina
E na sua forma mais ativa, constitui um sistema antioxidante e possui determinantes
estruturais que os torna possíveis ligantes para os receptores de estrogênio, constituindo um
fator importante na fisiopatologia dos leiomiomas. Objetivo: Avaliar a expressão do receptor
alfa-tocoferol no leiomioma uterino e no miométrio adjacente. Método: estudo transversal,
envolvendo mulheres entre 40 e 60 anos atendidas em um hospital público de Teresina-Piauí e
que foram submetidas à histerectomia. A pesquisa foi realizada com 15 amostras de tecidos de
leiomioma e 15 de miométrio adjacente. Foram excluídas do estudo mulheres portadoras de
malignidade e que já tinham realizado algum tratamento hormonal ou cirúrgico para
leiomiomas. A imunoistoquímica foi feita com o anticorpo policlonal alfa-tocoferol
padronizado em 4 diluições, 1: 50, 1: 100,1:200 e 1:300, sem diferença de marcação nos
controles positivos de mucosa gástrica. Os dados foram avaliados mediante análise descritiva,
já que não houve expressão quantitativa para se realizar testes estatísticos. Resultados: A
média de idade das mulheres foi 46 anos, maioria afro-brasileira (não brancas); 86,7% (13)
tinham pelo menos um filho, o IMC variou de 20,1 a 32, de modo que 53,3% (8) estavam
acima do peso. O tamanho dos miomas variou entre 1,2 a 41,4 cm, e o volume de 31 a 859
cm 3 .Quanto a expressão do receptor alfa-tocoferol no leiomioma e no miométrio adjacente,
não teve expressão do marcador. Conclusão: Não houve expressão do receptor alfa-tocoferol
tanto no leiomioma quanto no miométrio adjacente e ressalta-se a necessidade de estudos
com amostras maiores.

INTRODUÇÃO: A terminologia “assistência domiciliar” vem do inglês home care e denota cuidado do lar é uma forma de assistência em saúde em expansão pelo Brasil despontando como uma nova possibilidade de trabalho dentro do setor. OBJETIVO: Analisar os serviços hospitalares de assistência domiciliar (Home Care) no município de Teresina – Piauí. MÉTODO: A pesquisa do tipo descritiva, prospectiva e transversal, os participantes da pesquisa foram os responsáveis por empresa de Home care no município de Teresina-Piauí, o critério de inclusão foi à empresa atuar no mercado no mínimo de 06 meses e estar inscrita no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES).Os dados foram coletados no período de junho à agosto de 2020 por meio de um questionário próprio elaborado pelo pesquisador o qual constava com 23 questões de múltipla escolha. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, com o parecer de nº 4 047199. Posteriormente foi realizado a análise descritiva exploratória com o uso das medidas de posição (média e mediana) e de dispersão (desvio padrão), para as variáveis quantitativas e frequência absoluta e relativa para as variáveis qualitativas. RESULTADOS: As empresas de Home care possuem no mínimo 5 anos de existência no mercado, dispõem de equipes multiprofissionais de saúde assistindo pacientes de todos os níveis de complexidade; trabalham simultaneamente para mais de uma operadora de saúde; fazem uso para classificar os pacientes de duas tabelas que são a ABEMID proposta pela Associação Brasileira de Empresas de Medicina Domiciliar e a NEAD proposta pelo Núcleo Nacional das Empresas de Assistência Domiciliar; têm como os maiores empecilhos na assistência em home care o desajuste familiar e condições socioeconômicas desfavoráveis encontradas nos lares dos pacientes. Taxa de óbito domiciliar e média de pacientes em internação domiciliar são os indicadores de desempenho mais utilizados pelas empresas com 37,5% e 25,0% respectivamente; já para avaliar a qualidade da assistência verifica-se que prevenção de lesão por pressão, prevenção dos erros de administração de medicamentos e prevenção de quedas são os mais utilizados pela prática de assistência domiciliar. CONCLUSÃO: A assistência domiciliar é uma realidade mundial de atenção à saúde onde tem como preceitos a diminuição das despesas hospitalares, das infecções hospitalares e a garantia de benefícios emocionais para o paciente. O cenário da assistência home care no município de Teresina está em crescimento e empresas privadas dominam o mercado e trabalham com uma equipe multiprofissional conjuntamente com os planos de saúde para a promoção de qualidade de vida aos pacientes no conforto do lar.

Introdução: A tuberculose latente (ILTB) é caracterizada pela infecção, ou seja, presença do M. tuberculosis no organismo, sem evidência clínica da doença. Aproximadamente 90-95% dos indivíduos infectados são capazes de desenvolver e manter uma resposta imune que impede a progressão da TBL para TB doença. No entanto, algumas situações clínicas atuam como fatores de risco para o desencadeamento da tuberculose ativa, inclusive, os pacientes portadores de doenças inflamatórias crônicas imunomediadas, como a Doença de Cronh. Objetivo: Investigar a infecção latente por tuberculose em pacientes com doença de Crohn no período de janeiro de 2005 a julho de 2019. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo transversal de análise quantitativa realizada nos casos diagnosticados de doença de Crohn do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU-PI) em Teresina Piauí, no período de 2005 a 2019. Foram incluídos todos os casos de pacientes com doença de Crohn em terapia com isoniazida ou rifampicina para tuberculose latente que fazem acompanhamento no HU-PI. Sendo excluídos todos os casos cuja situação seja mudança de diagnóstico. Os dados sobre doença de Crohn e tuberculose latente foram obtidos do banco de dados que foi solicitado ao HU-PI após aprovação da proposta de pesquisa no Comitê de Ética e Pesquisa da UFPI. Foram identificados todos os casos de pacientes com doença de Crohn com ILTB diagnosticados no HU-UFPI. Em seguida os dados foram tabulados e organizados em planilhas no Micro software Excel 2016 e analisados estatisticamente no programa Statistical Package for the Social Sciences-SPSS Versão 26. Foram utilizados o teste Exato de Fisher e o Teste U de Mann Whitney para testar associação entre as variáveis, sendo considerado o Intervalo de Confiança de 95% (IC). Resultados: Foram analisados 235 prontuários, observou-se que 56% eram do sexo masculino, com a média de idade 42,7. 54% de declaravam pardos, 31% tinham o ensino médio completo e 47% residentes na cidade de Teresina. As características clínico-epidemiológicas dos pacientes estudados classificados como portadores de TBL. 34% dos prontuários tinham diagnóstico pela prova tuberculínica, 48,51% foram investigados através do exame de raio X. Houve dados semelhantes em relação ao comportamento inicial e recente da doença de Cronh sendo 62% e 47% com a doença não estenosante/não penetrante, respectivamente, ao que se refere a localização inicial 31% acometido no Colón e Íleo terminal/Colón, e a localização recente acometido no Colón com 27%.Conclusão: De maneira geral, o perfil de saúde dos participantes do presente estudo coincide com os resultados previamente estabelecidos pela literatura, especialmente estudos realizados em outros estados brasileiros, bem como em outros países em desenvolvimento.

O objetivo deste estudo foi estudar a morbimortalidade das arboviroses no estado do Piauí através do georreferenciamento dos casos registrados no período de 2015 a 2019.  Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo ecológico, de caráter quantitativo, analítico, descritivo, retrospectivo, das principais arboviroses no estado do Piauí, que são: dengue, chikungunya, zika vírus, febre amarela e febre do Nilo. Os casos notificados e confirmados foram extraídos na Secretaria de Estado de Saúde do Piauí (SESAPI) no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Os dados corresponderam ao período entre 2015 e 2019, exceto a febre amarela, cujo os dados disponíveis foram de 2016 a 2019. Foi aplicada análise descritiva por meio da frequência absoluta e relativa. Quanto à análise bivariada, foi empregado o teste de associação qui-quadrado, considerando o nível de significância p <0,05. A análise espacial foi realizada a partir da correlação espacial, por meio do Terraview 5.4.3. A dengue, chikungunya e Zika vírus acometeram mais a população que se autodeclararam parda, do sexo feminino, na faixa entre 20 e 34 anos com a escolaridade alternando entre ignorado/branco e ensino médio completo, refletindo, assim, no não preenchimento dessa variável nas fichas de notificação. Em relação à febre amarela e febre do Nilo, o perfil de acometimento correspondeu a população que se autodeclarou parda, do sexo masculino, na faixa etária entre 20 e 34 anos com escolaridade ignorado/branco. No que se refere à distribuição espacial, a regional de saúde Entre Rios, assim como o município de Teresina apresentaram os maiores registros de casos confirmados e notificados. Neste estudo, a dengue, chikungunya e Zika vírus se comportaram como arboviroses endêmicas, no que se refere à febre amarela e febre do Nilo, por apresentarem poucos registros de casos são consideradas como um evento de grande relevância epidemiológica.

As Doenças Transmitidas por Alimentos (DTA) são consideradas um grande problema de saúde pública mundial. O consumo crescente de carne de aves requer uma contínua atenção na provisão de alimentos seguros para o consumidor. A Escherichia coli destaca-se entre os principais patógenos causadores de doenças transmitidas por alimentos, sendo o patotipo E. coli produtora de Shiga toxina (STEC) motivo de preocupação. Esse grupo patogênico é portador dos genes stx1 e/ou stx2, codificantes da toxina tipo Shiga e causa intoxicações com quadros clínicos de diarreia e colites hemorrágicas, podendo evoluir para manifestações severas como a síndrome hemolítico-urêmica e a púrpura trombótica trombocitopênica. Apesar da importância deste microrganismo na carne de ruminantes, sua presença em carne de aves tem sido pouco investigada. O presente estudo teve como objetivo avaliar a presença de Escherichia coli produtora de Shiga toxina em frangos resfriados comercializados na cidade de Teresina, Piauí, e caracterizar os isolados obtidos. Foram obtidas 107 amostras de frangos resfriados colhidas em diferentes estabelecimentos comerciais ou mercados públicos distribuídos nas diversas zonas (leste, norte, sul e sudeste) da cidade de Teresina, PI. Após a coleta, as amostras refrigeradas foram imediatamente transportadas, em caixa térmicas até o Laboratório de Pesquisa em Microbiologia e processadas no período máximo de três horas. As amostras foram avaliadas quanto à presença de E. coli, por testes bioquímicos e as amostras positivas confirmadas por amplificação do gene yaiO pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). O isolados de E. coli obtidos foram caracterizados pela presença do antígeno O157 por teste sorológico, perfil de susceptibilidade a antimicrobianos e presença dos genes stx1 e stx2 associados ou não ao gene eae, utilizando-se a técnica de PCR. A frequência de E. coli nas amostras coletadas foi de 58,9% (63/107). Todos os isolados mostraram amplificação do gene yaiO, confirmando a identificação de E. coli. Observou-se que 12 cepas foram positivas para O157, 55,55% dos isolados apresentaram perfil de resistência à múltiplas drogas (MDR) e 11 cepas eram produtoras da enzima betalactamase de espectro estendido (ESBL). Nenhuma das cepas isoladas possuía os genes stx1, stx2 ou eae. Apesar da pesquisa não revelar a presença de E. coli enterohemorrágica ou enteropatogênica nas amostras de frangos analisados, esses resultados preocupam pela presença de E. coli multirresistentes, inclusive com a produção de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL) em carne de frango comercializadas no município de Teresina, reforçando a necessidade de monitoramento na disseminação de patógenos multirresistentes.

O Capsiate (CAP) é uma substância natural encontrada em pimentas doces, o qual tem sido utilizado para aumento da termogênese e redução de gordura corporal, além de melhorar o desempenho físico, seja em exercício de força ou aeróbio. Entretanto, a dosagem mínima e ideal para induzir esses benefícios não está definida na literatura, bem como, se há um efeito dose-resposta em humanos. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi comparar duas doses agudas de Capsiate (6 vs. 12 mg) no exercício de força muscular de membros superiores em homens treinados. Utilizando um desenho randomizado, crossover e duplo-cego, 20 homens com experiência prévia em treinamento de força realizaram três sessões: baixa dose de Capsiate (6 mg CAP), alta dose de CAP (12 mg) ou placebo (6 mg de Amido) 45 minutos antes do exercício. Os sujeitos realizaram 4 séries até a falha muscular concêntrica no supino horizontal, realizado na barra guiada, com 70% 1 repetição máxima (1RM) e 2 minutos de descanso entre séries. A Percepção Subjetiva de Esforço (PSE) e lactato sanguíneo foi analisada em repouso e após imediatamente pós-exercício. O volume total levantado foi maior quando 6 mg CAP foi utilizado (2454,6 + 448,6 kg) em comparação com o placebo (2354,7 + 458,6 kg, p=0,039) e 12 mg CAP (2309,3 + 428,1 kg, p=0,001). Não houve diferença estatisticamente significante entre as condições para a PSE (p=0,155) e lactato sanguíneo (p=0,434). Em conclusão, uma única dose de 6 mg de CAP melhora o exercício de força muscular de membros superiores em homens treinados, enquanto 12 mg não induziu nenhum efeito adicional. Além disso, não houve efeito dose-resposta em relação a essas duas dosagens analisadas, no exercício de supino horizontal e nessa amostra investigada.

INTRODUÇÃO: Estudos recentes têm fornecido conhecimentos sobre a infecção da
Leishmania no músculo, embora ainda sejam pouco estudadas as alterações
musculoesqueléticas associadas à infecção na Leishmaniose. O objetivo deste trabalho
foi desenvolver um estudo morfológico do músculo estriado esquelético na infecção por
Leishmania(L) infantum chagasi de camundongos BALB/c. METODOLOGIA: Foram
utilizados 28 camundongos BALB/c  experimentalmente infectados com promastigotas 
purificadas de L. (L.) infantum chagasi e suplementada com PBS, via intraperitoneal. O
músculo estriado esquelético (esterno-hióideo) localizado na região esternal foi extraído
e processado para coloração com hematoxilina/eosina e  Tricrômico de Masson. O
experimento foi realizado em dois momentos; na fase aguda com 7 dias e na fase
crônica com 50 dias. Com o intuito de esclarecer o mecanismo fisiopatológico nas
células musculares estriadas esqueléticas. RESULTADOS: Histologicamente
observamos que na fase aguda infectada apresenta desorganização fascicular e
diminuição das fibras musculares, indicando atrofia do músculo, além de fibras com
perda da forma poligonal característica. Na fase crônica experimental observou
degeneração e hipoplasiadas fibras musculares. CONCLUSÃO: Os dados em conjunto
sugerem que L. (L.) infantum chagasi tem a capacidade de infectar as células
musculares esqueléticas e provocar alterações de matriz extracelular e células que
formam o sistema muscular.

INTRODUÇÃO: O monitoramento dos aspectos fisiológicos e cognitivos ao longo da temporada  de treinamento torna-se cada vez mais importante na busca de melhores resultados em atletas de  alto rendimento, uma vez que são submetidos a cargas excessivas de treinamento e,  consequentemente, a períodos inadequados de recuperação. Neste sentido, compreender as  alterações psicofisiológicas e as relações com o desempenho físico e cognitivo dos atletas de  forma longitudinal faz-se necessária. OBJETIVO: Analisar as respostas psicofisiológicas e as  alterações do Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro em atletas jovens de badminton durante a  temporada de treinamento e determinar a relação entre as variáveis pré e ao final da temporada.  MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 14 jovens atletas de badminton, ao longo da  temporada de treinamento (pré-temporada, meio da temporada e final da temporada). O Fator  Neurotrófico Derivado do Cérebro sérico (sBDNF) foi determinado durante a pré-temporada e ao  final da temporada. A quantidade e qualidade do sono, prática de atividade física total e o tempo  em atividade vigorosa foram medidos por meio de um acelerômetro tri-axial ao longo da  temporada. A massa livre de gordura (MLG), a massa muscular esquelética (MME), a massa  gorda (MG), a força de preensão manual, a aptidão cardiorrespiratória (VO2máx) e a ingestão  alimentar foram avaliadas durante a temporada. O Stroop Color and Word Test foi empregado  para avaliar tarefas cognitivas e para avaliar o humor, foi utilizada a Escala de Humor de Brunel,  ambos os testes avaliados ao longo da temporada. RESULTADOS: Como resultados, pode-se  observar redução estatisticamente significante do sBDNF (-16,3 ± 46,8%; p = 0,007) e tempo de  sono (final da temporada = 5,7 ± 1,1 vs pré-temporada = 6,6 ± 1,1 horas por noite, p = 0,043) ao  final da temporada. Por outro lado, houve melhora na função cognitiva no final da temporada em  relação à pré-temporada, com diminuição no tempo para mencionar a cor e maior número de  palavras no teste de Stroop color (p <0,05). Houve redução na ingestão de carboidratos ao final  da temporada em relação à pré-temporada, bem como a ingestão total de calorias no meio e ao  final da temporada em comparação com a pré-temporada. Houve correlações significantes entre  sBDNF e VO2máx na pré-temporada (r = 0,61, p = 0,027), e uma tendência foi observada com a  MLG (r = 0,57, p = 0,051) e força de preensão manual (r = 0,55, p = 0,054). Não houve correlação  entre sBDNF e desempenho cognitivo, tempo de sono e porcentagem de jogos ganhos.  CONCLUSÃO: Pode-se concluir que, os atletas melhoraram a função cognitiva; no entanto,  somente as mulheres melhoraram a composição corporal (MLG e MME); enquanto que, no sexo masculino, no meio da temporada, foi observado um incremento no VO2máx, porém houve  diminuição no final da temporada, retornando aos valores iniciais. Os níveis de sBDNF foram  positivamente correlacionados com o VO2máx na pré-temporada e não foram observadas  correlações entre o sBDNF e parâmetros psicológicos, tempo de sono e desempenho esportivo no  final da temporada.

Atividade Física é definida por qualquer movimento realizado pelo corpo, que ocasione um gasto energético, podendo ser ocupacional ou laboral, realizados em momentos de lazer, atividades domésticas e na forma de deslocamento (transporte). Possuindo uma função antidepressiva, sendo bastante eficaz de acordo com o tempo do programa e a intensidade da atividade, desde uma simples caminhada até mesmo outras práticas corporais, melhora a saúde mental, devido a adaptações biológicas resultadas pela atividade física, que diminuem a ansiedade e o estresse. O objetivo do presente estudo foi analisar a relação entre a prática da atividade física, os sintomas de ansiedade e estresse em graduando/as de Educação Física (licenciatura/bacharelado) de Teresina-PI, durante o período pandêmico. METODOLOGIA: O presente estudo é do tipo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva (percentuais, médias e desvio padrão) e inferencial (teste do qui quadrado). O programa estatístico utilizado foi o STATA 12.0 e o nível de significância adotado para todas as análises foi de 5%. A amostra foi composta por 160 universitários selecionados de forma não probabilística, por conveniência, e realizaram o preenchimento on-line de 4 questionários: um sociodemográfico, o questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) – Versão Curta, Inventário de Sintomas de Stress 

de Lipp (ISSL) e o sintomas de ansiedade por meio do inventário de Beck– BAI. RESULTADOS: O estudo mostrou que a maioria dos estudantes era do sexo feminino (58,13%), com média de idade 24,7 anos (±6). Observou-se ainda que (92,50%) moram acompanhados, (61,88%) sem companheiro e (54,38%) trabalham, maioria é de Instituição pública 59,75% e 41,25% relatam ter uma saúde como “muito boa ou boa”, foi verificado que 88,75% não possui doença crônica e (76,88%) relataram não fazer uso de medicamentos. Quanto à ajuda Psicológica ou Psiquiátrica, 76,88% responderam que não e 59,38% acessam sempre as redes sociais. Verificou-se que 54,70% e 48,43% dos universitários foram classificados como “muito ativo” na Instituição privada e pública, respectivamente. Observou-se um percentual elevado de (55,00%) de universitários em alguma fase de estresse. Quanto à prevalência do nível de ansiedade, 51,90% dos avaliados não apresentaram sintomas. Houve associação estatisticamente significativa no teste do x² qui-quadrado entre nível de atividade e estresse (p=0,038) e nível de atividade física e ansiedade (p=0,025), mostrando que a maioria dos universitários sem sintomas de estresse e ansiedade estão na categoria “muito ativo”. O nível de atividade física não teve associação estaticamente significativa com o sexo (p=0,155). CONCLUSÃO: Portanto, pôde-se observar nesse estudo, a maioria dos universitários pesquisados foram classificados como muito ativo e que o nível de atividade física teve relação com o estresse e a ansiedade nos universitários avaliados.

As alterações inflamatórias consistem na principal lesão pulmonar observada durante o curso da
infecção por Leishmania chagasi infantum e a apoptose desempenha um papel importante na resolução
da resposta inflamatória. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi caracterizar a resposta
inflamatória e quantificar a apoptose em camundongos BALB´c experimentalmente infectados com
Leishmania spp, correlacionando com o período pós infecção (agudo ou crônico). Camundongos
BALB´c foram infectados com 5x106 promastigotas purificadas de Leishmania (L) infantum chagasi
(MHOM/BR/72/cepa 46) em meio RPMI 1640. Fragmentos de pulmão foram coletados e processados
por técnica de rotina para posterior coloração com HE e imunoperoxidase. Alterações histopatológicas
foram analisadas através da aplicação de score (0-4) de acordo com a intensidade da lesão (análise
semiquantitativa). Procedeu-se a morfometria da resposta inflamatória pela contagem diferencial das
células inflamatórias, bem como do índice apoptótico. Como resultado, no grupo agudo observou-se
hiperemia vascular, congestão, infiltrado inflamatório multifocal, perivascular médio de macrófagos,
linfócitos e neutrófilos. No grupo crônico notou-se hiperemia vascular, congestão, infiltrado
inflamatório mononuclear e deposição de fibrilas de colágeno. Não foi encontrado amastigotas de
Leishmania e/ou seus antígenos no tecido pulmonar pela técnica de imunoistoquímica. Na
morfometria, congestão e a inflamação obtiveram score superior nos camundongos infectados em
relação aos seus respectivos controles. A celularidade do grupo infectado (agudo e crônico) foi
superior aos controles, com predominância de neutrófilos, linfócitos e plasmócitos no grupo infectado
agudo e de macrófagos no grupo infectado crônico, com diferença estatística significativa.
Adicionalmente, grupo infectado agudo obteve um índice apoptótico superior ao grupo infectado
crônico. Com base em nossos resultados concluímos que durante o processo inflamatório, na
progressão do período pós infecção, alterações vasculares são predominantes no período agudo.
Enquanto no período crônico, há uma exacerbação da resposta inflamatória com a predominância de
macrófagos. A apoptose atua na modulação da resposta inflamatória pulmonar.

Inovações a partir da exploração de corantes naturais aumentaram consideravelmente devido a malefícios à saúde humana e animal, ocasionados com uso de colorantes sintéticos. No campo da histologia as pesquisas são voltadas principalmente para a descoberta de um corante natural substituto da eosina. Plantas ácidas como cajá (Spondias Mombin l.) e pequi (Caryocar Brasiliense Camb.) que apresentam composição rica em carotenoides e são usadas como corantes na cultura popular, podem apresentar potencial coloração em tecidos biológicos, além de que suas cascas geralmente são descartadas e poucos utilizadas na indústria. Nessa perspectiva o objetivo deste estudo é obter os corantes extraídos das cascas do Pequi e Cajá, e verificar a biocompatibilidade dos colorantes em tecidos animais. Foi realizado um estudo experimental em que 5 kg da casca do pequi e 5 kg do cajá, foram desidratados, em seguida, as cascas foram trituradas, após uma semana o material foi colocado em um Rotaevaporador onde as misturas do pó do cajá e pequi foram separadas do etanol, com testes elaborados a melhor concentração para extrato do pequi foi definida em 25% e do cajá em 20%. Foram selecionados tecidos do coração, pulmão, fígado e rim provenientes de outra pesquisa previamente aprovada (506/18 CEUA- UFPI). Os materiais foram corados em consonância com seu respectivo grupo, Grupo 1: controle positivo, coloração com Hematoxilina e eosina; Grupo 2: coloração dos tecidos com o extrato do cajá unicamente; Grupo 3: coloração dos tecidos com o extrato do pequi unicamente. Os grupos 2 e 3 tiveram três subgrupos com bases em testes de concentrações: o extrato com etanol absoluto, extrato com etanol 70%, e etanol 70% e adição de ácido acético e alúmen de potássio. A análise histológica ocorreu por meio da avaliação do corte sob microscopia de luz e os resultados registrados por uma análise qualitativa dos tecidos, foi realizado também uma análise quantitativa do material. As estruturas foram escolhidas e classificadas em boa, quando permitiu apreciação suficiente de uma estrutura e ruim quando houve dificuldade na apreciação. Após a obtenção dos resultados quantitativos, foi aplicado o teste de análise de variância (ANOVA) com pós-teste (teste t), foi considerado o nível de significância de 95%. Os resultados mostraram o extrato das cascas do cajá e pequi, nas concentrações de 20% e 25% respectivamente em concentrações hidroalcoólicas de 70% foram capazes de gerar coloração e permitir a visualização da arquitetura dos tecidos, com o tom amarelado, principalmente do cajá, corando o citoplasma dos tecidos. O ácido acético e o alúmen de potássio não mostraram melhora na coloração. Diferentes concentrações devem ser testadas, a inclusão dos extratos com a hematoxilina também deve ser testada para verificação da usabilidade opção dos extratos pela eosina.

INTRODUÇÃO: O envelhecimento humano é um processo natural, dinâmico e progressivo, em que ocorrem alterações a nível fisiológico, metabólico, psicológico, levando a uma maior vulnerabilidade e aparecimento de doenças. OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional, dislipidemia e risco cardiometabólico em idosos de Teresina – PI. METODOLOGIA: Estudo transversal em que foram avaliadas 173 pessoas idosas, cadastradas na estratégia saúde da família (ESF) há pelo menos três meses, sem diagnóstico de diabetes, doença renal crônica, hepatopatias, neoplasias, doença infectocontagiosa, doenças inflamatórias intestinais, alcoolismo ou outra dependência química, de ambos os sexos, com idade maior ou igual a 60 anos, residentes na cidade de Teresina, Piauí, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre 2016 e 2017, por meio de questionário contendo indicadores antropométricos sendo peso, altura, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), prega cutânea tricipital (PCT), circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB) além de aferição da pressão arterial e avaliação bioquímica do perfil lipídico e glicemia de jejum. Os dados foram analisados por meio do programa estatístico SPSS (for Windows versão 20.0). RESULTADOS: Os valores do estado nutricional global foram inadequados em mais da metade da amostra 118 idosos (68,2%) e somente em 55 (31,8%) adequado. A análise do perfil lipídico de idosos hipertensos e normotensos mostrou que ambos apresentaram em sua maioria uma classificação para desejável ou ótimo, tendo apenas o HDL predominando como limítrofe nesses grupos. Os valores para risco cardiometabólico mostraram que (59,5%) dos idosos apresentaram alto risco e (40,5%) baixo risco. A associação dos dados do perfil social e risco cardiometabólico mostraram uma relação estatisticamente significante para o sexo feminino (p = 0,006) e o estado civil casado (p = 0,011) com o risco cardiometabólico. A análise do perfil antropométrico com o risco cardiometabólico destacou uma associação estatisticamente comprovada para os parâmetros de IMC (p = 0,002), adequação da PCT (p < 0,001) e o estado nutricional global (p < 0,001). A análise inferencial da prevalência e razão de chance, mostrou que não existe diferença significante quanto a prevalência do alto risco cardiometabólico e nem do aumento de chance em relação ao sexo e estado civil, no entanto, demonstrou que a adequação da PCT foi estatisticamente significante (p = 0,009) e também para o estado nutricional global (p = 0,032). CONCLUSÃO: A partir dos resultados desse estudo, pode-se concluir que os idosos apresentaram em sua maioria alteração no estado nutricional, pequenas alterações do perfil lipídico e risco cardiometabólico elevado na maioria dos participantes do estudo. Espera-se que esse trabalho possa servir de base para o desenvolvimento de outros estudos mais completos envolvendo idosos.

INTRODUÇÃO: A insuficiência renal aguda caracteriza-se por uma perda súbita de forma
parcial ou total da função renal, que resulta na redução do ritmo de filtração glomerular e/ou
oligúria, provocando um acúmulo de produtos nitrogenados e distúrbios hidroeletrolíticos.
Este evento, embora raro durante o ciclo gravídico-puerperal, torna-se desafiador pois
aumenta significativamente o risco de mortalidade materna. OBJETIVO: Avaliar causas de
insuficiência renal aguda no ciclo gravídico-puerperal em uma maternidade de referência do
Piauí, Região Nordeste do Brasil. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal
retrospectivo, com abordagem quantitativa. As amostras foram pacientes no ciclo gravídico-
puerperal admitidas durante os anos de 2018 e 2019 na Unidade de Terapia Intensiva que
desenvolveram insuficiência renal aguda. A coleta ocorreu por meio de dados secundários,
oriundos dos prontuários por meio de um formulário abordando as características
sociodemográficas, obstétricas e de internação. Os dados foram armazenados no software
Microsoft Excel e para as análises estatísticas descritivas e inferenciais utilizou-se o programa
Statistical Package for the Social Sciences versão 22. RESULTADOS: Verificou-se a
ocorrência de 27 casos de insuficiência renal aguda, apresentando uma incidência de 3,7%. A
idade média das pacientes que desenvolveram insuficiência renal aguda foi de 27,15 anos;
59,3% eram solteiras; 63,0% eram procedentes do interior do Estado; 40,7% primigestas e
multíparas; 22,2% apresentavam hipertensão; 55,6% realizaram pré-natal; 59,3% estavam no
puerpério; 70,4% foram submetidas à cesariana. Quanto ao tratamento, 40,7% fizeram uso de
drogas vasoativas; 96,3% utilizaram antibióticos; 88,9% diuréticos; 63,0% submetidas ao uso
de ventilação mecânica. As síndromes hipertensivas relacionadas à gravidez foram as causas
mais comuns de insuficiência renal aguda com 51,9%. A mortalidade materna entre as
mulheres que desenvolveram essa complicação foi de 25,9%. Foi encontrada associação
estatisticamente significante entre o número de gestações incluindo a atual (p= 0,041), uso de
drogas vasoativas (p= 0,001), utilização de ventilação mecânica (p= 0,004) e tempo de uso de
ventilação mecânica (p= 0,003) e o desfecho materno. CONCLUSÃO: A insuficiência renal
aguda no ciclo gravídico-puerperal apresentou como principais causas as síndromes
hipertensivas, sepse/choque séptico e hemorragia/choque hemorrágico, identificou-se também
elevada mortalidade. A insuficiência renal aguda corresponde a um problema de saúde
pública evitável, uma vez que muitas das etiologias podem ser detectadas e tratadas durante o pré-natal, bem como uma assistência adequada ao parto em vista a prevenção, identificação precoce e tratamento necessário para evitar esta complicação.

As mudanças na rotina dos professores, provocou transformações constantes do seu papel e de suas funções. O isolamento, particularmente obrigatório, juntamente com a sobrecarga ocupacional, podem resultar em uma alta prevalência de sofrimento psíquico, com perturbação emocional e mudanças nos hábitos alimentares. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo avaliar a saúde mental e o comportamento alimentar de docentes de uma instituição pública de ensino superior durante a pandemia da covid-19. Metodologia: Trata –se de um estudo analítico, de caráter transversal, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada no período de novembro a dezembro de 2020, de forma remota por meio do formulário online do Google (Google forms). Participaram 59 docentes, tendo sido avaliados quanto aos dados socioeconômicos e ocupacionais, aspectos relacionados a covid-19, nível de ansiedade, estresse, depressão pela escala DASS-21 e escores de Ingestão Emocional, Restrita e Externa, através do Questionário Holandês de Comportamento Alimentar. Para processamento e análise dos dados, foi utilizado software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22.0. Resultados: Na escala DASS21, verificou-se que o nível de estresse, se aplicou-se em algum grau, ou por pouco tempo: “Achei difícil relaxar” (47,5%). Na análise de comparação entre a classificação dos escores dos questionários de saúde mental e comportamento alimentar, houve uma associação entre níveis de ansiedade e episódios de restrição alimentar (p = 0,034). Foi verificada uma associação entre a ingestão externa (p = 0,032) e docentes que desenvolvem atividades remotas no turno vespertino, ingestão emocional (p = 0,049) e restrição alimentar (p = 0,019) em docentes que ministram aula no doutorado, ingestão emocional (p = 0,015), em docentes que têm projeto de pesquisa em andamento e que fazem orientação no mestrado (p = 0,043). Observou – se ingestão emocional (p = 0,049) e restrição alimentar (p = 0,019) em docentes que ministram aula no doutorado, ingestão emocional (p = 0,015), em docentes que tem projeto de pesquisa em andamento e que fazem orientação no mestrado (p = 0,043). Conclusão: Conclui-se que a maioria dos docentes avaliados apresentam algum nível de ingestão emocional, ingestão externa e restrição alimentar, estes comportamentos alimentares possuem relação com a ansiedade, estresse e sobrecarga ocupacional, com isso vale ressaltar a necessidade de atenção a este problema a partir da construção de medidas preventivas com foco no comportamento alimentar e saúde mental, a fim de melhorar a qualidade de vida dos docentes universitários.

O estresse é uma resposta do nosso organismo à qualquer ameaça à nossa
integridade. Essa resposta é gerada como uma forma de nos mantermos vivos e nos
adaptarmos as mudanças que ocorrem constantemente em nosso dia a dia. Diversas situações
podem contribuir para o aumento de nossos níveis de estresse, como por exemplo, as
situações que fogem do nosso controle, o medo do desconhecido, o trabalho, o convívio com
determinadas situações e pessoas. O trabalho e a busca insistente por mais produtividade tem
feito com que alguns profissionais sofram com níveis elevados de estresse e ansiedade, como
os professores, tornando-os mais vulneráveis ao desenvolvimento ou agravamento de
doenças. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo verificar os níveis de estresse e
fatores associados em professores de escolas públicas do Piauí. Metodologia: Trata-se de um
estudo epidemiológico com delineamento transversal, do tipo analítico e com abordagem
quantitativa. O estudo foi realizado através de questionários online enviados para professores
de escolas públicas do Piauí, utilizando-se do método bola de neve, no qual um participante
indica outros possíveis participantes até que se atinja o número pretendido da amostra.
Resultados: Participaram deste estudo 126 professores, dos quais eram em sua maioria
mulheres (88,9%), com mais de 41 anos de idade (42,9%), pardos (56,3%), casados (51,6%),
com renda familiar entre 3 e 4 salários mínimos (30,2%), com ensino superior completo
(67,5%), que trabalham em dois turnos ou mais (55,6%), exercendo a profissão há mais de 15
anos (42,1%). Em relação aos comportamentos de risco, 98,4% dos professores afirmaram
não fumar, 95,2% apresentaram consumo de álcool de baixo risco e 33,3% foram
classificados como insuficientemente ativos. A maioria da amostra apresentou-se com eutrofia
(50,8%), 10,3% afirmaram possuir hipertensão, 8,7% disseram sofrer de doenças
osteomusculares, 3,2% disseram possuir problemas relacionados à tireoide e 2,4% são
diabéticos. Foi encontrada por este estudo uma associação estatisticamente significante entre
os níveis de estresse e o sexo feminino (p = 0,003) e problemas de tireoide (p = 0,015).
Conclusão: Conclui-se que os professores, especialmente as mulheres que exercem essa
profissão sofrem de níveis de estresse expressivos, o que pode afetar diretamente a qualidade
de vida dos mesmos, sendo necessário assim, que medidas preventivas de estresse sejam
criadas a fim de melhorar a saúde e o rendimento destes profissionais, tanto em sala de aula,
como em seus espaços pessoais.

A integração ensino-serviço-comunidade pode acontecer por meio da extensão universitária considerando a complexa interlocução dialética existente entre docentes, discentes, profissionais e a comunidade. Assim, objetivou-se analisar a produção social e individual do projeto de extensão universitária orientação a cuidadores de pessoas inseridas no transtorno do espectro do autismo: acolhendo para a produção sensível do cuidado em saúde sob perspectiva do ensino, serviço e comunidade. Trata-se de um estudo com delineamento qualitativo, de caráter observacional. A pesquisa foi desenvolvida com 54 participantes, sendo eles docentes, graduandos, pós-graduandos, funcionários da Associação de Amigos dos Autistas (AMA) e a comunidade assistida na instituição. A coleta de dados foi feita por meio de levantamento documental das atividades de extensão; entrevistas semiestruturada como os participantes que compunham os eixos do ensino e serviço e com a comunidade foram realizados grupos focais. Os dados foram analisados com base na Análise de Conteúdo Temática. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí. Os dados resultaram em três grandes categorias analíticas, a saber: ensino em saúde: nós que precisam ser desatados, se pensa uma extensão popular; serviço: a ponte entre o ensino e a comunidade; e comunidade: apontamentos sob a ótica social. Os relatos apontaram que os discentes e docentes enfatizaram a importância das práticas de extensão além dos muros da universidade, pautado sempre na aproximação com a comunidade e no cuidado em saúde. Em relação aos profissionais dos serviços foi evidenciado que essa prática fortalece os vínculos para a implantação de ações efetivas de cuidado e assistência, mas reconhecem que ainda há fragilidades nessa interlocução. As mães destacaram que a extensão, juntamente com a atuação dos profissionais do serviço, promove alento e atenção humanizada para com elas e seus filhos. Assim, as práticas de extensão universitária reafirmam que a integração ensino-serviço-comunidade é valorosa. Contudo, ainda necessita de análise conceitual e metodológica quanto à inclusão dos discentes e serviço e comunidade em todas as etapas da extensão, fazendo com que o projeto seja ainda mais uma fonte de aprendizagem crítica e transformadora.  

Devido à natureza e composição fotoquímica do Dysphania ambrosioides (mastruz) e do Nasturtium officinale R.Br (agrião) e, considerando os efeitos biológicos das plantas o presente trabalho tem como objetivoinvestigar os efeitos dos extratos etanólicos da folha domastruz e do caule do agrião na atividade anti-inflamatória e osteocondutora na reparação óssea em  Rattus norvegicus. Os extratos etanólicos foram utilizados por via oral e tópica na concentração de 5mg/kg. Foram utilizados 72 Rattus norvegicus divididos em 6 grupos com 12 animais,ondecada grupo foi subdividido de acordo como o tempo de avaliação (15 e 30) dia. Os grupos foram divididos em: GI- Preenchido tópico com extrato de Mastruz, GII -tratamento oral com extrato  deMastruz, GIII-preenchido tópico com extrato do agrião, G IV- tratamento oral com extrato  agrião, G V- preenchido tópico com  de Bio oss®, G VI- preenchidoapenas com coagulo sanguíneo e solução salina ao final do experimento foram feitas as dosagens séricas de cálcio e fosfatase alcalina, análise histológica e espectroscopia Raman das tíbias. Os níveis séricos de cálcio no organismo após a administração do extrato etanólico de mastruz por tópica e oral durante 15 dias e por via tópica por 30 dias aumentaram significativamente em relação ao controle negativo. Quanto aos níveis séricos de fosfatase alcalina, o grupo tratado por 15 dias com extrato etanólico de mastruz por via oral apresentou uma resposta melhor comparada ao controle negativo. A análise microscópica o G-I apresentou inflamação leve com boa cicatrização 15 e 30 dias. Nos G-II e G-IV apresentaram melhor qualidade de osso neoformado aos 15 e 30 dias pós-cirúrgico, o G-III apresentou inflamação ativa e uma cicatrização imatura. A análise Raman demostrou que G-II, G-III e G-IV apresentou média das razões entre os picos 967 cm-1 significativamente maior quando comparado a média dos demais grupos. Contudo o G-II e o G-V foram semelhantes ao osso hígido. Na análise de espectroscopia Raman observa-se que os grupos III e IV são similares entre si, e há fechamento parcial da lesão. Quando comparamos os grupos III e IV com os demais grupos (I, II, V e VI), os resultados do grupo III e IV só não apresentam resultados mais significativos que dos grupos II e grupo V.

INTRODUÇÃO: O posicionamento cirúrgico é um relevante critério para a segurança do paciente no perioperatório, quando não realizado de forma correta é responsável por vários danos, que podem variar de lesões de pele à lesões nervosas, contribuindo para o aumento da morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos. Os pacientes cirúrgicos sobre o efeito da anestesia, associado ao longo tempo sobre mesa cirúrgica encontram-se numa condição de fragilidade e risco aumentado para o desenvolvimento de lesões por posicionamento cirúrgico. OBJETIVO: Analisar o risco para ocorrência de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgias eletivas em hospital universitário; Caracterizar o perfil cirúrgico dos pacientes, segundo as variáveis sociodemográficas, clínicas e relacionadas ao procedimento anestésico cirúrgico;Identificar os pacientes conforme o escoreda escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões decorrentes do Posicionamento Cirúrgico do Paciente (ELPO) para o risco da ocorrência de lesões perioperatórias por posicionamento;Investigar a relação entre os escores de ELPO, as variáveis sociodemográficas, clínicas e anestésico-cirúrgicas;Avaliar as tecnologias utilizadas para prevenir a ocorrência de lesões por posicionamento cirúrgico.MÉTODO: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, descritivo, observacional e transversal. Realizada junto a 100 pacientes submetidos a cirurgias eletivas de média e alta complexidade, no hospital universitário da UFPI, no município de Teresina-PI, conforme parecer de aprovação do CEP nº2.256.571 no período de julho de 2019 a maio de 2020. RESULTADOS: Foi aplicada a escala da Escala de avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico (ELPO) em 100 pacientes cirúrgicos. Os pacientes tinham em média 50 anos de idade, maioria declara ser da cor branca (53,00%), apresentavam pelo menos uma comorbidade (67,00%), as mais frequentes foram hipertensão arterial sistêmica (71,64%) e diabetes mellitus (26,87%), a especialidade cirúrgica mais comum foi a cirurgia geral (34%), prevaleceu nos pacientes o escore ASA II (47%), a anestesia geral (74%), o posicionamento cirúrgico com maior ocorrência foi decúbito dorsal (75,00%), com uso de superfície de suporte (100,00%), rígida (43,00%), sem o uso de coxim (58,00%). Segundo a classificação dos pacientes de acordo com a ELPO, a média geral de risco foi 17,03, classificado como baixo risco para lesões. DISCUSSÃO:Causas diversas favoreceram o aumento dos riscos de lesão por posicionamento cirúrgico dos pacientes neste hospital, dentre elas, a falta de equipamentos adequados para que o posicionamento ocorra da forma correta, a prática incorreta do posicionamento cirúrgico e o pouco envolvimento do enfermeiro nessa prática, conferindo mais risco para esses pacientes, ou seja, antes de classificá-los de acordo com a ELPO, o ideal seria uma solução dos entraves institucionais para que a pontuação da ELPO fosse próxima do real, caso contrário, essa classificação pode não representar a realidade da instituição. CONCLUSÃO: Existem mais fatores, além dos pontuados pela escala ELPO, que interferem diretamente no risco de lesão por posicionamento cirúrgico para uma classificação mais real, considerando a realidade das instituições de saúde do país, que na maioria das vezes, as causas econômicas acabam somando mais riscos a esses pacientes, o que impacta significativamente na classificação do risco dos mesmos.

A tuberculose é uma doença infectocontagiosa causada pela bactéria que pertence ao
complexo Mycobacterium tubeculosis. No Brasil, em 1998, o Programa Nacional de Controle
da Tuberculose (PNCT) implantou o Tratamento Diretamente Observado (TDO), que é uma
modalidade de tratamento da estratégia DIRECTLY OBSERVED TREATMENT Short
Course (DOTS). Trata-se de uma política, cujos objetivos principais são: desenvolver vínculo
com o usuário, estimular a adesão terapêutica e elevar as taxas de cura. Objetivo: avaliar a
efetividade da estratégia de Tratamento Diretamente Observado (TDO), em pessoas com
Tuberculose Pulmonar no Município de Teresina-PI, no Período de 2001 a 2019.
Metodologia: trata se abordagem descritiva, utilizando o método quantitativo, para avaliar a
estratégia de TDO realizada e não realizada por pessoas com Tuberculose Pulmonar, e o
percentual de cura e abandono. Os dados foram obtidos através do Sistema de Informação de
Agravos Notificados (SINAN). Resultados: o município de Teresina apresentou em relação a
estratégia de TDO realizada por pessoas com TB pulmonar um percentual total de 34,96% e o
percentual da estratégia de TDO não realizada de 25,34%. O percentual total de cura foi de
37% e o percentual total de abandono foi de 33,65%. Conclusão: a estratégia de TDO
realizado por pessoas com TB pulmonar teve o maior percentual. O percentual de cura, estar abaixo do percentual pactuado pelo ministério da saúde, e o percentual de abandono estar acima do pactuado pelo ministério da saúde.

INTRODUÇÃO: A cirurgia cardiovascular traz uma série de repercussões ao sistema respiratório e a imobilidade prolongada do pós-operatório pode gerar descondicionamento físico, perda de massa muscular e perdas funcionais que interferem nas atividades de vida diárias. A fisioterapia visa estimular o retorno mais breve às atividades físicas cotidianas, manter a capacidade funcional, desenvolver a confiança do paciente e minimizar complicações pulmonares. OBJETIVO: Verificar as repercussões cardiorrespiratórias da sedestação precoce, fora do leito, em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. MÉTODOS: Trata-se de um estudo clínico, intervencionista e de caráter quantitativo, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva Cardíaca de um hospital privado referência em cardiologia de Teresina Piauí, no período de setembro a dezembro de 2019. Foram incluídos os pacientes que foram admitidos na UTI no pós- operatório de cirurgia cardíaca e que estavam hemodinamicamente estáveis. A priori foram registrados dados do prontuário e, nas primeiras 24- 48 horas, os pacientes realizaram a sedestação precoce, fora do leito, sendo monitorizados durante as duas horas realizadas durante o procedimento. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa e para análise estatística utilizou-se o Programa Stata/SE 16. RESULTADOS: Dos 20 pacientes, a maioria eram homens (75%), com média de idade 67,76±9,61e 75% realizou revascularização do miocárdio. Não foram observados efeitos adversos significativos durante a sedestação. Após a realização do teste T de student, mas houve aumento da frequência cardíaca (p=0,0099), respiratória (&lt;0,0001), PaO2 (p=0,0007) e da quantidade de liquido drenado (p=0,0066) CONCLUSÃO: A retirada precoce não gerou instabilidade hemodinâmica tampouco respiratória, mostrando ser uma estratégia de reabilitação funcional segura e viável ao paciente pós-cirúrgico.

Introdução: Bactérias multirresistentes são responsáveis por elevados coeficientes de morbimortalidades em países de todo o mundo, exigindo desenvolvimento de novas estratégias de prevenção e tratamento. O Acinetobacter baumannii é um importante patógeno oportunista causador de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) severas, especialmente em unidades de terapia intensiva (UTI). Objetivo: Investigar a atividade antimicrobiana da Riparina B (Rip - B) isoladamente e em associação com antibióticos tradicionais contra cepas multirresistentes de A. baumannii. Metodologia: As concentrações inibitórias mínimas (CIMs) foram determinadas pelo método de microdiluição. Para a avaliação da atividade moduladora da resistência, a CIM dos antimicrobianos foi determinada na presença e na ausência de uma concentração subinibitória de Rip – B, Clorpromazina (CPZ) ou Brometo de Etídio (EtBr), inibidores conhecidos de bombas de efluxo bacterianos. Resultados: Os resultados mostraram que a Rip – B apresenta fraca atividade antibacteriana intrínseca contra as cepas testadas. Por outro lado, quando a Rip - B foi associada aos antibióticos e em concentrações subinibitórias, provocou redução significativa (p<0,0001) nos valores de CIM dos antibióticos Norfloxacina, Amicacina e Ceftazidima contra cepas de A. baumannii expressando fenótipo de resistência mediada por bombas de efluxo. Tal efeito modulador não foi evidenciado nas cepas que, embora resistentes, não expressavam fenótipo de resistência mediada por bombas de efluxo. 

Introdução: A Integração Ensino-Serviço-Comunidade (IESC) é um dos pilares fundamentais para a reorientação do ensino na saúde no Brasil. O trabalho integrado de estudantes, professores, trabalhadores do serviço e gestores é pactuado visando a qualidade da atenção à saúde da comunidade, o desenvolvimento dos trabalhadores dos serviços e uma nova maneira de pensar a formação em saúde. É nesse contexto, que a compreensão do grau de institucionalização da IESC na parceria entre a Universidade Federal do Piauí (UFPI) e a Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Teresina, traz a reflexão sobre a materialização do desejo de unir a formação com a realidade dos serviços de saúde por meio do Contrato Organizativo Ensino-Saúde (COAPES), e qual a real organização das práticas de integração existentes. Objetivo: A pesquisa objetivou identificar o grau de institucionalização existente para a integração ensino-serviço-comunidade entre a Universidade Federal do Piauí e a Estratégia Saúde da Família em Teresina. Metodologia: A pesquisa é caracterizada como um estudo transversal, observacional e de abordagem qualitativa. As informações foram obtidas de documentos oficiais que regulamentam a IESC e os dados coletados através de entrevistas com discentes dos cursos de medicina, enfermagem e odontologia, docentes coordenadores das disciplinas de estágio extramuros, trabalhadores do serviço que são preceptores, gestores municipais, e usuários, todos presentes na ESF de Teresina. A coleta de dados foi realizada nas seguintes etapas: levantamento documental dos instrumentos legais que regem a IESC entre a UFPI e a FMS de Teresina, entrevistas semiestruturadas com os gestores da FMS, com os coordenadores das disciplinas de estágios extramuros da UFPI, e com os profissionais preceptores da ESF de Teresina; entrevista estruturada com discentes dos cursos de medicina, enfermagem e odontologia da UFPI campus central, e entrevista aberta com usuários da ESF que são atendidos por discentes dos cursos de medicina, enfermagem e odontologia da UFPI em Teresina. Resultados e discussão: A IESC que ocorre nos territórios adscritos pela ESF de Teresina ainda segue os moldes frágeis de uma relação convenial.  Os sujeitos envolvidos não reconhecem o COAPES como documento institucionalizador da IESC, e não tem conhecimento de suas atribuições operacionais para a orientação das práticas de ensino no serviço. Os arranjos institucionais envolvidos para a ocorrência da IESC encontram-se centralizados nos departamentos relacionados à saúde coletiva dos cursos e em núcleo específico da FMS. A IESC foi reconhecida como um dispositivo não só de aperfeiçoamento técnico, de ganho de autonomia profissional e agilidade no atendimento, mas também de desenvolvimento de habilidades sociais com a melhoria da comunicação e humanização no cuidado do paciente. Os sujeitos entrevistados discorreram, ainda, sobre a contribuição da presença dos estudantes nos campos de práticas para a educação permanente dos profissionais do serviço e para a melhoria do processo de trabalho na ESF. Considerações Finais: Considera-se que o grau de institucionalização existente para a integração ensino-serviço-comunidade entre a UFPI e a ESF de Teresina não pode ser considerado forte. Apesar da IESC estar cristalizada no COAPES vigente, no nível das práticas, estas não condizem adequadamente com as reponsabilidades mútuas e específicas das instituições e não são construídas coletivamente com a implicação de gestores, docentes, discentes, preceptores e usuários do serviço.

O câncer de mama, à exceção dos tumores de pele não melanoma, é o mais incidente entre as mulheres do país, ocupando o primeiro lugar em todas as regiões brasileiras, exceto na região Norte. Em consequência do tratamento quimioterápico, pode haver complicações silenciosas, dose-dependente. Objetivo: Avaliar o efeito da quimioterapia no estado nutricional, na capacidade funcional e na função autonômica de mulheres com câncer de mama. Metodologia: Consistiu em um estudo observacional, descritivo, com abordagem quantitativa e delineamento longitudinal. Participaram de maneira voluntária 10 mulheres com diagnóstico de câncer de mama recente, com data prevista para o início da quimioterapia neoadjuvante ou adjuvante, idade acima de 18 anos, em condições clínicas estáveis mediante apresentação de autorização médica, permitindo a realização dos métodos de avaliação propostos pelo estudo. Por meio de uma entrevista e avaliação direta, foram investigadas variáveis sociodemográficas e clínicas. Posteriormente, foram realizadas as avaliações para investigação do estado nutricional e da capacidade funcional, por meio da bioimpedância, dinamometria manual, teste de caminhada de 6 minutos e nível de atividade física. Para análise da função autonômica, foi investigada a variabilidade da frequência cardíaca em repouso. Ao término da quimioterapia, as participantes foram reavaliadas nos aspectos funcionais e autonômicos. Os dados foram tabulados, média e desvio padrão calculados, posteriormente, avaliada a normalidade por teste de Levene, comparação das médias por teste t pareado, effect size da amostra por d de Cohen e correlação entre as variáveis por correlação de Pearson, considerando p<0,05 através do SPSS®, versão 20.0 for Windows. Resultados: Em relação aos dados sociodemográficos, a faixa etária de 45 a 65 anos teve maioria  (70%), 60% declararam ter pele branca, 80% ter companheiro estável, 70% concluíram o ensino superior, 60% exercem atividade remunerada e 60% relatam ter renda familiar acima 3 salários mínimos. Diante da antropometria, com base no IMC, 60% das mulheres estavam acima do peso, enquanto os potenciais riscos cardiovasculares por meio da medida de circunferência da cintura, foi apresentado 40% muito elevado. Quanto às variáveis clínicas, 70% encontravam-se na pré menopausa, 40% delas apresentaram consumo de bebida alcoólica e 20% de tabaco nos anos anteriores. 20% apresentavam comorbidades associadas, dentre elas, diabetes e câncer de pele tratado tardiamente. Quanto ao tipo histológico da formação tumoral, predominou o lobular invasivo, com 60% da amostra, logo, o subtipo mais frequente foi o Luminal A com 50%, onde prevaleceu o estadiamento I com 90% dos casos. Em relação a proposta terapêutica, 60% quimioterapia neoadjuvante, sendo que 80% realizou o esquema de doxorrubicina associada a ciclofosfamida e paclitaxel. Dados funcionais referente ao ângulo de fase de corpo inteiro (p=0,002, es=1,39) , ângulo de fase padronizado (p=0,002, es=1,41), dinamometria dominante (p=0, es=2,83), dinamometria não dominante (p=0,003, es=1,30)  e teste de caminhada de 6 minutos (p=0,007, es=1,09)  houve diferença significativa entre as médias pré e pós quimioterapia. Entretanto, o nível de atividade física (p=0,604, es=0,17), calculado por equivalente metabólico, valor em MET, não houve diferença significativa. Na correlação entre as variáveis, a relação LF/HF apresentou -se baixa quando relacionada ao ângulo de fase de corpo inteiro (r=0,477), dinamometria dominante (r=0,486), capacidade funcional aeróbica (r=-0,253) e nível de atividade física (r=0,250), enquanto o ângulo de fase padronizado (r=0,587)  manifestou relação moderada. Conclusão: O estado nutricional e a funcionalidade física e autonômica revelaram-se comprometidas pós quimioterapia. Levando em consideração a associação moderada entre o ângulo de fase padronizado e o balanço autonômico, considerou-se a variabilidade da frequência cardíaca como medida potencialmente sensível no rastreio de comorbidades.

INTRODUÇÃO: Sepse é uma síndrome multifatorial que se manifesta do desiquilíbrio da resposta fisiológica inerente a uma infecção ocasionando uma disfunção orgânica. Os fatores condicionantes destas respostas são avaliados a partir das condições de saúde do paciente e eventos inerentes a sua internação hospitalar. OBJETIVO: Analisar os fatores de risco de sepse e suas associações em Hospital Terciário de Teresina-PI. METODOLOGIA: No qual foi realizado coleta de dados em portuários da aplicação de gerenciamento do Hospital Universitário (AGHU), juntamente com o banco de dados de notificação de infecção relacionada a assistência de saúde (IRAS) da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), os quais foram correlacionados aos critérios de escore qSOFA para posto de internação e SOFA para UTI no intuito de classificação para Sepse. Os dados foram apresentados média, desvio padrão e comparação dos grupos que foi realizada pelo Teste exato de Fisher. Para análise das associações de fatores de risco de sepse utilizou-se o teste de Qui-quadrado (p ≤ 0,05) e intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Foram analisados 438 prontuários clínicos com IRAS e desses, 209 prontuários foram classificados como sepse durante o período de janeiro de 2018 e janeiro de 2019. O perfil de internação foi equivalente para o sexo masculino e feminino com média de idade de 60 anos com variação de 18 anos a 89 anos. A média de dias de internação foi de 64,5 dias, com 57, 9% de óbitos. Destaca-se o número de internações em UTI com 32,5%, com tipo de doença de admissão de foco vascular 27,3% e Neoplasias com 22,5%. As clínicas com maior prevalência de sepse foram a Clínica Média com 19,1% e Geriatria com 14,4%. Do total, 60,28% realizaram algum tipo de intervenção cirúrgica. Das IRAS correlacionadas 23,4% foram ITU-NAC e 17,7% IPCS Laboratorial. Os microrganismos isolados com maiores prevalências foram a Klebsiella pneumoniae com 20,6%, e Acinetobacter baumannii com 16,3%, sendo destes respectivamente multidrug resistent (MDR), 79,1% e 85,3%. As associações de fatores de risco de sepse com p<0,05 pode-se destacar faixa etária e tempo de internação (p=0.0034), Bactéria MDR e Tempo de internação (p=0,0001), procedimento cirúrgico e neoplasia (p=0,0071) e Doença de admissão Infecção e Óbito (p=0,0246). CONCLUSÃO: Concluiu-se que os fatores de risco de sepse e suas associações tem relação de interação e levam a crer que podem influenciar na condição de saúde e desfecho desfavorável para o paciente séptico.

A aplicação da insulina está entre os erros mais comuns de medicações no mundo em todas as suas diversas etapas de utilização. Esses erros podem gerar problemas na absorção de tal medicamento, gerando dificuldades no controle glicêmico e maximizando complicações referentes a hiperglicemia. Nesse contexto, viu-se a necessidade de desenvolver uma intervenção educativa com o intuito de proporcionar conhecimentos sobre a aplicação da insulina. Objetivo: Objetivou-se avaliar a efetividade da intervenção educativa através do suporte telefônico sobre o conhecimento da técnica de aplicação de insulina. Método: Trata-se de um ensaio clínico pragmático randomizado realizado nos meses de dezembro de 2018 a março de 2019, na cidade de Picos-PI com todos os diabéticos insulinodependentes e que recebem a insulina através da secretária de saúde, assim a amostra foi composta por 79 participantes. A coleta de dados ocorreu em três fases, a primeira era a aplicação do pré-teste através de uma entrevista semiestruturada, norteada pelo instrumento de coleta de dados, logo após foi feito à randomização dos participantes através do programa chamado Research Randomizer para alocação em grupos de intervenção e controle. A segunda fase foi composta por ligações telefônicas quinzenalmente durante dois meses, para os participantes alocados no grupo de intervenção. A terceira fase foi realizada depois de quinze dias após a última ligação do grupo de intervenção, foi aplicado o pós-teste para todos os participantes de ambos os grupos. Os dados foram processados no programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences – SPSS versão 20, foram usados os testes de McNemar, qui-quadrado e teste exacto de Fisher. O nível de significância adotado foi de p<0,05. O projeto obteve parecer favorável no comitê de ética sob o número 3.018.16. Resultados: Das pessoas que se auto aplicavam a insulina 61,5% era do sexo feminino, 51,9% casadas, 44,2% tinham o fundamental 2 incompleto, 30,8% trabalham e tinham uma média de idade de 56 anos. Em relação as variáveis clínicas 83,5% tinha diabetes tipo 2, com tempo de aplicação da insulina de um a cinco anos (48,1%), 68,4% usavam a insulina duas vezes por dia e 39,2% receberam orientação sobre a aplicação do enfermeiro. O acompanhamento por telefone demonstrou-se eficiente com valores estatisticamente significativos em 19 das questões do grupo de intervenção. Nos itens sobre a técnica de preparo da insulina observou-se melhoria da maior parte das respostas. Deve-se destacar os itens com maior valor de significância no pós-teste do grupo de intervenção, são eles: reutiliza a seringa p<0,001, limpa a tampa do frasco, homogeneíza a insulina rolando o frasco entre as mãos, injeta ar no frasco correspondente ao valor que devem aspirar, ambas respostas obtiveram p<0,001. Além disso, houve melhora no conhecimento sobre os locais de aplicação da insulina, onde após as intervenções: 67,6% usam a parte externa dos braços, 97,3% a região abdominal, 89,2% as laterais das coxas e 35,1% a região glútea. 100% realizavam a limpeza da pele antes da aplicação e 97,3% descartavam os perfuro cortantes em garrafas PET e levavam para o posto de saúde para o descarte correto. Conclusão: Conclui-se que as intervenções e o acompanhamento por telefone foram efetivos como estratégia de melhoria do conhecimento sobre as técnicas de aplicação da insulina. Nesse sentido, verificou-se que a intervenção educativa por telefone obteve efetividade em diversos aspectos de conhecimento sobre a prática de aplicação da insulina.

A capsaicina é um fitoquímico bioativo encontrado principalmente nas pimentas, o qual é um forte agonista do potencial receptor transitório vanilóide-1 (TRPV1). Apesar de diversos estudos terem demonstrado os benefícios da CAP na redução do peso corporal, os potenciais efeitos ergogênicos, como aumento do desempenho aeróbio e resistido, bem como, redução de gordura corporal, ganhos de massa livre de gordura e respostas inflamatórias, principalmente em humanos, não estão claros na literatura. Neste sentido, o presente trabalho teve como objetivo: 1- Revisar os efeitos da capsaicina na composição corporal (massa de gordura, massa livre de gordura) e desempenho físico de ratos e humanos com e sem exercício e discutir os potenciais mecanismos envolvidos na suplementação da capsaina; 2- Verificar os efeito de 6 e 10 semanas da suplementação com capsaicina combinado ao treinamento resistido no desempenho físico, composição corporal, apetite, respostas inflamatórias e hormônios do tecido adiposo em adultos jovens. A composição corporal e o desempenho foram avaliados pré-treinamento e após 6 e 10 semanas de treinamento resistido. Uma sessão aguda foi realizada pré-treinamento, após 6 e 10 semanas, a qual consistia de 3 séries no leg press e 3 séries no supino horizontal com 70% de 1RM e 90 segundos de intervalo, realizadas até a falha muscular concêntrica. Durante essas sessões foram realizadas coletas sanguíneas para a análise das respostas inflamatórias (IL-6, IL-10, TNFα e receptor de TNFα) após 6 semanas e para as análises de leptina e adiponectina após 10 semanas. A ingestão alimentar foi avaliada no dia da sessão aguda e a escala de percepção subjetiva de fome foi aplicada (Jejum, pós-café da manhã, pré-exercício, imediatamente após o exercício, pós 30 min e pós 1 hora). Após 6 semanas de suplementação, houve aumento da massa livre de gordura e diminuição da razão IL-6/IL-10 e aumento no receptor solúvel de TNFα apenas para o grupo CAP. Houve uma correlação significativa entre ∆% de IL-10 e ∆% de ganho de massa livre de gordura (r = 0,57, p = 0,011). Em relação a 10 semanas de suplementação, houve aumento significativo da massa corporal (p <0,001), massa livre de gordura (p <0,001) e força máxima aos 45 leg press (p <0,001) e supino (p <0,001) nos dois grupos após o treinamento, no entanto, sem diferença entre os tratamentos. Para classificações subjetivas da fome, ingestão de energia, concentração de leptina e adiponectina, não houve efeito significativo da capsaicina, mas houve uma correlação negativa, forte e significativa entre as alterações relativas da massa livre de gordura e as concentrações de leptina após 10 semanas de intervenção apenas no grupo capsaicina (rho = -0,66, p = 0,026), mas não para o placebo (rho = 0,16, p = 0,651). Pode-se concluir que, 6 semanas de suplementação de CAP combinada com treinamento resistido aumentaram a massa livre de gordura e promoveram uma menor resposta inflamatória pós-exercício e 10 semanas de treinamento resistido aumentaram a massa livre de gordura e a força muscular em homens saudáveis e sem treinamento, sem efeitos adicionais de Capsaicina. Além disso, os ganhos de massa livre de gordura parecem induzir uma diminuição na concentração de leptina.

Introdução: Acompanhar o desenvolvimento infantil nos primeiros anos de vida é uma das ferramentas de identificação do cuidado a saúde da criança, que promove a saúde, previne agravos e identifica atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor. Objetivo: Avaliar a relação do estado nutricional com o neurodesenvolvimento infantil de lactentes. Metodologia: Consistiu em um estudo transversal realizado nas Unidades Básicas de Saúde e num Pronto Atendimento Infantil Municipal, com as mães de crianças menores de dois anos, que eram cadastradas no município de Picos/Piauí, sendo a amostra de 287 crianças. O levantamento dos dados foi realizado mediante a aplicação de um questionário socioeconômico, da escala de Bem Estar de Crianças Pequenas para obter os marcos do desenvolvimento, além de coletar as variáveis antropométricas ao nascer, por meio da análise da caderneta de saúde da criança e pela aferição das medidas atuais no momento da coleta, que aconteceu no período de outubro a novembro de 2019. Os dados foram tabulados, onde obteve-se a variável de desfecho, a explanadora e as de controle para realização dos testes estatísticos por regressão logística univariada e multivariada, considerando significância estatística quando p<0,05 e intervalo de confiança de 95%, sendo o trabalho submetido ao comitê de ética com parecer favorável. Resultados: Predominou a faixa etária de um a três meses (25,8%) e do sexo feminino (50,9%). Em relação aos dados maternos 55,7% tinham entre 20 e 29 anos, 46% haviam concluído o ensino médio e 74,2% não tinham renda fixa, sendo que 51,2% das famílias pertenciam a classe C. Em relação a antropometria, 8% das crianças segundo o peso ao nascer eram macrossômicos e quando classificados pelas curvas de Intergrowth-21st 15,7% eram considerados grandes para a idade gestacional. Na avaliação do estado nutricional atual pelo índice de massa corpórea para a idade, 21,6% apresentaram risco de sobrepeso, 5,9% sobrepeso e 4,5% obesidade. Já quando se analisou os marcos do desenvolvimento, 13% das crianças analisadas foram caracterizadas com atraso no desenvolvimento, onde a faixa etária contemplada pelo formulário de 18 meses teve maior prevalência com seis casos de atraso. Quando feito o rastreio para o transtorno do espectro autista, sete crianças foram classificadas como suspeitas. De todas as variáveis analisadas, somente a idade da criança em anos e a escolaridade materna, ensino fundamental completo, mostrou associação com o desfecho, onde ambos foram caracterizados como fatores de risco para atrasos no neurodesenvolvimento da criança. Desta maneira, o estudo veio reforçar a importância do rastreio e identificação precoce de qualquer atraso que possa ter no desenvolvimento e crescimento da criança, de modo a minimizar as sequelas a longo prazo. Conclusão: Na amostra avaliada o estado nutricional não apresentou associação com o neurodesenvolvimento infantil de lactentes.

Introdução: Os miomas uterinos são tumores sólidos benignos que acometem principalmente mulheres em idade reprodutiva, sendo responsável por um grande número de histerectomias realizadas anualmente em todo o mundo. Apesar de amplamente estudados, possuem etiologia ainda desconhecida, a qual vem sendo associada a fatores hormonais, estilo de vida, histórico clínico e fatores de crescimento, como o IGF-I. Estudos têm mostrado uma associação entre a superexpressão dos receptores desse fator de crescimento (IGF-IR) com os miomas uterinos. Objetivo: Avaliar a expressão de receptores IGF-I em miomas uterinos e no miométrio adjacente. Pacientes e métodos: estudo transversal envolvendo 50 mulheres diagnosticadas com leiomiomatose uterina e que, em razão disto, foram submetidas ao procedimento de histerectomia total na Clínica Ginecológica do Hospital Getúlio Vargas, em Teresina- PI. Cortes histológicos de 4µm foram usados na técnica de imunoistoquímica utilizando-se anticorpos policlonais para o receptor IGF-I e analisadas através do método “quickscore”, que tem como base a avaliação semiquantitativa da intensidade de coloração e da porcentagem de células coradas positivamente nos tecidos. A análise estatística dos dados foi realizada através do teste de Wilcoxon e o nível de significância foi estabelecido em p<0,05. Resultados: O score médio de células coradas no miométrio e no mioma, para receptores IGF-I, foi de 11,36 ± 5,61 e 7,60 ± 4,46, respectivamente. Conclusão: observou-se uma expressão aumentada do receptor IGF-I no tecido miometrial uterino não neoplásico em comparação com o tecido das amostras leiomiomatosas, sendo essa diferença estatisticamente significante.

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da fortificação da farinha de trigo e milho com ferro e ácido fólico no controle de anemia em gestantes em um serviço de alta complexidade materno infantil de Teresina – PI O estudo do tipo transversal retrospectivo, descritivo  e analítico dos níveis de hemoglobina de 654 gestantes a partir de pesquisa em 442 prontuários e 212 entrevistas pós submissão e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa entre  novembro de 2018 e janeiro de 2019.Utilizou-se  dos níveis plasmáticos de hemoglobina para estimar a prevalência e a correlação de Pearson  para verificação do efeito   das variáveis independentes (antecedentes gineco –obstétricos, consumo alimentar e estado nutricional: escolaridade, situação conjugal, atuação profissional, idade, paridade, abortamento, data da última menstruação)nos níveis de hemoglobina.O consumo dos alimentos alimentos fortificados com ferro e ácido fólico, e facilitadores ou inibidores da absorção do ferro foi verificado por meio de entrevistas utilizando-se um Questionário de Frequência de Consumo Alimentar.Foi adotado nível de significância de 5%, IC 95% e p < 0,05 .A prevalência de anemia  foi de 9,3%( 61 gestantes) as gestantes em na sua maioria casada, do lar, adulta jovem ( 22 a 35 anos) nível médio concluído. A anemia predominou entre  as multíparas, e com IMC acima de 24,99.A suplementação com ferro e ácido fólico foi observada em 97,8% das gestantes, tinham um consumo diário de alimentos fontes naturais de ferro, alimentos facilitadores, e inexpressivo consumo de alimentos inibidores da absorção de ferro. Houve correlação significativa entre os níveis de hematócrito  e hemoglobina ( p=0,000) e com a comparação entre os dois momentos da pesquisa : 2008 e 2019, com resultado significativo (r²= 1     p < 0,001) para  redução da hemoglobina plasmática. A prevalência de anemia após a fortificação compulsória das farinhas de trigo e milho com ferro e ácido fólico reduziu expressivamente neste grupo de gestantes, sendo categorizada como de grau leve, e inserida num evidente contexto de transição nutricional.

A Coordenação de Pessoal de Nível Superior (CAPES) tem se mostrado concentrada no conhecimento do cenário da qualidade da pós-graduação no BRASIL que deve ocorrer de forma permanente e integrada, observando os valores dominantes nas suas atividades de ensino e pesquisa. A Universidade Federal do Piauí (UFPI) segue as resoluções emitidas pela capes e realiza avaliações periódicas com alunos e ex-alunos. O presente estudo tem como objetivo evidenciar qual o perfil psicossocial e profissional dos egressos do Programa de Pós-graduação em Ciências e Saúde da UFPI (PPGCS/UFPI), dos que obtiveram junto a esta IES o título de mestre entre os anos 2005 (primeira turma) e 2018. Para tanto, realizou-se uma pesquisa quanti-qualitativa, haja vista a aplicação de um questionário eletrônico via correio eletrônico e de levantamentos de dados sócio demográficos dos egressos por meio do Sistema Integrado de Gestão de Atividades Acadêmicas (SIGGA) e da Plataforma Lattes. Para análise dos resultados, utilizou-se de ferramentas estatísticas descritivas (média, mediana, porcentagem e qui-quadrado). Constatou-se que 66 egressos são do gênero masculino (27%) e 175 do gênero feminino (73%), com predomínio na faixa etária entre 36 e 45.  A análise psicossocial dos egressos buscou a averiguação da: 1) motivação para o ingresso do mestrado: 51,8 % dos egressos escolheram o curso devido as possibilidades de reconhecimento e ascensão profissional; 2) autonomia e competência profissional: 159 (96,2%) reconhecem a importância da autonomia e consideram-se com boas capacidades intelectuais; 3) relações interpessoais: 39,6% dos egressos afirmaram ter boas relações afetuosas com os familiares e 27, 4% afirmaram ter as boas relações de amizade com colegas e professores que foram fundamentais para o êxito de seu curso e do sucesso profissional. Com relação ao desenvolvimento profissional, averiguou-se que 35,5% dos egressos mudaram de emprego e tiveram o aumento salarial e 29,6%, mudaram de função e aumentaram seus rendimentos mensais. Grande parte dos participantes do estudo tiveram dificuldades durante a realização da pós-graduação, sendo as principais dificuldades: problemas relacionados a metodologia dos projetos de pesquisa e com a didática dos professores, tempo para realização das atividades do Programa, adequação as solicitações do orientador, problemas relacionados à saúde, familiares e as dificuldades financeiras. Por fim, com as respostas obtidas na pesquisa, entende-se que o PPGCS/UFPI contribui para o desenvolvimento psicossocial e profissional de seus estudantes, haja vista a evolução pessoal e de carreira apresentadas pelos egressos.

Atrofia vaginal e o câncer mamário hormônio sensível são condições comuns em mulheres pós - menopáusicas e o tamoxifeno, por sua vez, é a terapia endócrina padrão para esta doença, todavia apesar de mostrar efeito trófico vaginal pode provocar reações endometriais graves, daí a busca de endocrinoterapia alterrnativa. Objetivo: avaliar  a expressão do antígeno Ki-67 no epitélio vaginal de ratas em estro permanente tratadas com anastrazol. Materiais e métodos: selecionadas 42 ratas induzidas ao estado de estro permanente e dividas em 2 grupos: grupo I (controle, n=21) o qual foi administrado 0,1ml/animal/dia de propilenoglicol e grupo II (experimental n=21) receberam 0,5 mg/Kg ou 0,125 mg/animal/dia de anastrazol diluído em 0,1ml de propilenoglicol. Avaliação imunohistoquímica do marcador Ki-67 foi realizada e verificada criteriosamente com análise microscópica as células do epitélio vaginal. Resultados: A microscopia de luz mostrou uma maior concentração de células com núcleo corados em marrom com anti-Ki-67 no grupo controle do que no grupo experimental. A porcentagem média de núcleos corados com Ki-67 por 500 células no epitélio vaginal foi de 68,64 ± 2,64 e 30,46 ± 2,00 [média +/- erro padrão da média (SEM)] nos grupos controle e experimental, respectivamente (p <0,003).Conclusões: O presente estudo mostrou que o anastrazol, na dose e duração do tratamento utilizado, induziu uma diminuição significativa na proliferação celular da mucosa vaginal de ratas no estro permanente, avaliado pela expressão da proteína Ki-67.

Introdução: Os miomas uterinos são os tumores pélvicos sólidos benignos mais frequentes nas mulheres em idade reprodutiva. Atualmente, a presença de miomas uterinos constitui a principal indicação de histerectomia devido a morbidade que ocasionam sangramento intenso, compressão nos órgãos adjacentes, dor e infertilidade. Alguns estudos apontam que a expressão do receptor de vitamina D (VDR) se correlaciona com a etiologia dos leiomiomas uterinos. Objetivo: Avaliar a expressão do VDR no leiomioma uterino e no miométrio normal. Pacientes e Métodos: estudo transversal controlado, envolvendo 70 mulheres, atendidas no Setor de Ginecologia do Hospital Getúlio Vargas que realizaram a cirurgia de histerectomia abdominal.  Comparou-se a expressão imunoistoquímica do VDR entre as amostras teciduais do leiomioma uterino e tecido miometrial normal. A expressão do VDR foi avaliada através da contagem das células com núcleo corados positivamente de forma quantitativa, usando um microscópio óptico, com nível de confiança de 95% e p< 0,05. Resultados: Haviam células coradas positivamente em todas as amostras incluídas. A média da expressão do VDR no miométrio foi de 79,52% e em leiomiomas de 60,22% (p<0,0001). Conclusão: Observou-se níveis reduzidos de receptor de vitamina D em miomas uterinos humanos em comparação com o miométrio normal adjacente, sendo esta diferença estatisticamente significante (p<0,0001).

Resumo da defesa: A adolescência é um momento de desenvolvimento humano, onde ocorre a transição da infância para a juventude e que se caracteriza por mudanças significativas. É nesse período que geralmente ocorre o primeiro contato sexual com envolvimento genital, podendo expor os adolescentes a vulnerabilidades, como as Infecções Sexualmente Transmissíveis e a gravidez na adolescência. Assim, o presente estudo objetivou investigar a saúde sexual e reprodutiva de jovens escolares. Trata-se de uma pesquisa de delineamento transversal, descritiva, de natureza quantitativa. Foi realizada em 12 escolas estaduais (6º ao 9º ano do ensino fundamental e ensino médio) e 7 escolas municipais (5º ao 9º ano do ensino fundamental), em todas as turmas que tinham alunos na faixa etária de 13 a 17 anos. Foram aplicados questionários para os adolescentes que aceitaram participar voluntariamente do estudo e que os pais liberaram previamente. A coleta de dados ocorreu no período de março a dezembro de 2018. Os dados coletados foram inseridos e tabulados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 20.0. Os resultados foram apresentados em tabelas e gráfico, e foi utilizada a estatística descritiva e inferencial para análise. Para associação das variáveis qualitativas, foi utilizado o teste de Qui-quadrado para frequências esperadas maiores de 5 e o Teste de Verossimilhança ou o Teste Exato de Fisher para frequências esperadas menores de 5. Foi assumido o valor de p < 0,05 para significância estatística. Para a realização desta pesquisa, foram respeitados todos os princípios éticos e legais propostos pela Resolução 466/12. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí com o parecer de nº 2.429.523. Assim, foram analisados 1.051 adolescentes e destes, 53,8% eram do sexo feminino, sendo 13 anos a idade com mais representantes (22,8%), da cor parda (48,7%). A série de estudo foi o 9° ano do ensino fundamental (22,5%), e o turno manhã (40,7%). 88,5% dos adolescentes relataram ser heterossexuais e em relação à identidade de gênero, 53,4% afirmaram se sentirem mulheres e 44,3% afirmaram se sentirem homens. A maioria dos adolescentes negou ter namorado(a) fixo(a) (67,2%) e 39,1% relataram já ter tido a primeira relação sexual. Destes, 21,4% iniciaram a vida sexual entre 10 e 14 anos de idade. Dos adolescentes que informaram sobre a proteção usada na última relação sexual, 24,3% deles usaram métodos para evitar gravides e/ou IST. Foram verificadas associações estatísticas entre o uso do preservativo na última relação sexual com o adolescente residir com o pai (p=0,027), a religião (p=0,002) e a renda familiar (p=0,015). E na análise de conhecimento sobre o uso do preservativo, IST/HIV e AIDS, 49,6% dos adolescentes apresentaram conhecimento moderado e apenas 1,4% dos participantes da pesquisa tiveram um conhecimento extenso sobre essa temática. Deste modo, percebe-se que as práticas e conhecimentos sobre saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes estudados ainda são ineficazes, desencadeando riscos para a saúde dos mesmos. Sendo assim, faz-se necessário acompanhar desde cedo o processo de desenvolvimento sexual dos jovens com a finalidade de prevenir problemas futuros.

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é a mais comum endocrinopatia ginecológica e pouco é conhecido sobre a função sexual nessas mulheres. Objetivo: Comparar as diferenças na função sexual entre mulheres com e sem Síndrome dos Ovários policísticos, de diferentes Índices de Massa Corporal (IMC). Metodologia: Estudo observacional analítico e transversal desenvolvido em mulheres de 18 a 40 anos que preencheram critérios de Rotherdam para o diagnóstico de SOP foram comparadas com mulheres saudáveis. A amostragem foi não probabilística e composta por 200 participantes, recrutadas a partir de demanda espontânea no ambulatório de Reprodução Humana e Endocrinologia ginecológica de um hospital de ensino da cidade de Teresina-PI. Foram distribuídas em quatro grupos: IA(SOP com excesso de peso -IMC≥25); 1B (SOP e peso normal – IMC<25); IIA (mulheres saudáveis e excesso de peso -IMC≥25) e IIB (mulheres saudáveis com IMC<25) . Formulário estruturado, prontuário de atendimento e questionário IFSF (Funcionamento Sexual Feminino) foram utilizados como instrumentos de coleta de dados.  Os dados foram analisados utilizando-se estatísticas uni e bivariadas com o software IBM® SPSS® 21.0. Resultados: A população estudada tinha idade média de 27,7 anos de mulheres em maioria casadas, autodeclaradas pardas e com nível de escolaridade até o Ensino Médio. Os hábitos de vida (atividade física, tabagismo e etilismo) quando comparados os dois grupos I e II, não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05). Baseado no total de escore do IFSF, a disfunção sexual esteve presente em 34% das mulheres com SOP quando comparadas ao controle, 36%. Em relação ao IMC, não foi verificado diferença estatisticamente significante entre as médias dos escores total do Índice da Função Sexual nos grupos (p-0,479), embora o domínio “desejo”, isoladamente foi a disfunção mais comprometida em todos os grupos. As mulheres com SOP e peso normal tiveram menos “satisfação” sexual  (p=0,008) e “dores” na relação sexual (p=0,007) do que as mulheres com SOP e excesso de peso.  As pacientes com SOP tiveram escores significantemente maior de 27 quando comparada com mulheres do grupo controle (p<0,05). Conclusões: Mulheres com SOP com diferentes IMC têm escores de funcionamento sexual semelhantes em comparação com controles, exceto  nos domínios “satisfação e dor”.

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível com elevada prevalência em populações com maior vulnerabilidade. O estudo teve como objetivo investigar a prevalência e fatores associados da sífilis em pessoas que vivem em situação de rua. Trata-se de um estudo epidemiológico analítico transversal realizado no Centro de Referência Especializado para População em Situação de Rua em Teresina – PI, com 205 pessoas em situação de rua, sendo o recrutamento feito por conveniência. Foi aplicado um formulário com variáveis referentes a questões sociodemográficas, vivência em situação de rua, comportamento sexual, uso de álcool e outras drogas, e aspectos clínicos relacionados a sífilis. Além disso foi realizado testagem rápida para sífilis, e para casos reagentes, foi realizado exame VDRL. Os dados foram processados pelo programa SPSS, versão 21.0, e para verificação da associação entre as variáveis foi utilizado o teste Qui-quadrado ao nível de significância 5% (<0,05). O estudo atendeu todos os aspectos éticos da Resolução nº 466/12. Foram detectados 29 casos de sífilis. Do total de participantes (n=205) houve predomínio do sexo masculino (86,8%), faixa etária de 31 a 49 anos (52,2%), solteiros (73,2%), cor autodeclarada não branco (84,9%), natural da região nordeste (88,8%) e sem renda (57,6%). Relataram ter parceria fixa 24,4%, e eventual 32,7%, sendo o uso do preservativo em 8% e 43,3%, respectivamente. O consumo do álcool esteve em 62,4% dos participantes, e 41,5% relataram fazer o uso de outras drogas há mais de dez anos, sendo as principais mencionadas, maconha, crack e cocaína. Uma prevalência da sífilis de 14,1% foi considerada elevada, com significância estatística em relação a idade e histórico de outras infecções sexualmente transmissíveis. Dessa forma, faz-se necessário uma melhor atenção a essa população. Sugere-se realização de mais estudos com populações semelhantes e melhor investimento em capacitações de profissionais da área com vista na melhoria do acesso ao serviço de saúde, e ampliar a testagem rápida para detectar além da sífilis, outras infecções relacionadas, e garantir um diagnóstico e tratamento precoce.

INTRODUÇÃO: A obesidade é predominante nos indivíduos ao longo da vida e isso enfatiza o interesse de investigação desta condição na qualidade de vida. Desse modo, o estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional e a qualidade de vida de pacientes atendidos no ambulatório de um hospital universitário na cidade de Teresina – PI. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal do tipo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 229 pacientes entre maio a julho de 2018. A coleta dos dados foi realizada por meio de antropometria e aplicação de instrumentos para obtenção de dados sociodemográficos, estilo de vida e qualidade de vida (SF-36). Para análise dos dados, foi realizada estatística descritiva das variáveis. Para verificação de diferença entre níveis de uma mesma variável em cada domínio, foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis, ou o teste de Wilcoxon para duas amostras independentes. Os casos em que o teste Kruskal-Wallis acusou diferença utilizou-se o teste de Dunn-Bonferroni para comparação múltipla. O projeto foi aprovado no CEP-UFPI sob o numero de parecer de aprovação 2.654.138. RESULTADOS: Os resultados apontaram média de idade de 40,7 anos, 65,5% eram do sexo feminino, 55,6% de cor parda, 40,61% eram analfabetos ou possuíam apenas o ensino fundamental, 49,34% ganhavam menos que um salário mínimo, 49,78% casados e 80,79%, era residente em áreas urbanas. Os dados sobre estilo de vida mostraram-se positivos para as variáveis, hábitos de fumar e uso de bebidas alcoólicas. Por outro lado, 69% dos pacientes não praticavam nenhum tipo de atividade física e 65,07% referiram uso de medicação. Quanto ao estado nutricional, houve predominância de eutrofia (36,24%) seguido de sobrepeso (35,37%) e obesidade (25,76%). Em referência à qualidade de vida, metade dos domínios pesquisados apresentaram valores médios acima de 60, demonstrando uma percepção favorável de qualidade de vida. Relacionando os domínios do instrumento de qualidade de vida SF-36 com as variáveis estudadas, observou-se diferença significativa entre os sexos masculino e feminino em relação ao domínio capacidade funcional (p=0,023). A escolaridade apresentou diferença entre os domínios capacidade funcional (p=0,019) e aspectos físicos (p=0,007) entre os que possuíam ensino fundamental incompleto com aqueles com ensino médio completo. A renda apresentou diferença entre os domínios capacidade funcional (p<0,001) entre os que recebiam menos que um salário daqueles que recebiam de 2 a 4 ou mais de 5 salários e aspectos físicos (p=0,005) entre os que recebiam menos de um salário para aqueles que recebiam de 2 a 4 salários.Com relação à situação do estado civil, observou-se diferença entre limitação emocional (p=0,022) entre Casado/União Estável e Viúvos. Para as variáveis estilo de vida houve diferença significativa (valor de p<0,05) entre 7 dos 8 domínios do SF-36 para a prática de atividade física. Enquanto que o uso de medicamentos apresentou apenas para os domínios capacidade funcional, aspectos físicos e estado geral de saúde. No que concerne à influência do estado nutricional na qualidade de vida, diferença estatística foi observada apenas para o domínio emocional (p=0,04) entre os indivíduos obesos e desnutridos. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo mostram que grande parte dos entrevistados apresentam estado nutricional adequado e que a percepção da qualidade de vida de forma geral apresenta-se positiva.

Atualmente tem se observado que as incidências de mortes são ocasionadas por diversos fatores relacionados ao comportamento humano, entre eles baixos níveis de aptidão física ou pela inatividade física. O objetivo dessa pesquisa foi analisar os indicadores da aptidão física relacionada à saúde de estudantes do curso de Educação Física, de uma Universidade Federal do Nordeste.  É um estudo do tipo transversal com o total de 74 estudantes do 1º e 4º ano de curso (41 estudantes do sexo masculino e 33 do sexo feminino) com média de idade de 21,5±4,35 anos e altura de 1,69±0,08m. Utilizou-se testes físicos, dados antropométricos, hemodinâmicos, composição corporal e o questionário internacional de atividade física em sua versão curta, IPAQ. Os resultados mostraram que os parâmetros antropométricos e hemodinâmicos não diferiram entre os grupos (1º ano e 4º ano); os componentes da composição corporal (Índice de Massa Corporal, Percentagem de Gordura Corporal e Visceral) foram estatisticamente maiores (p<0,05) nos estudantes do 4º ano, por outro lado, a Massa Corporal Magra apresentou significante redução. Na comparação entre os grupos para os testes físicos, a Flexibilidade, a força de membros superiores e o nível de atividade física foram maiores estatisticamente significantes em estudantes do 4º ano de curso; todavia, estes possuem 3,1 vezes mais chances em ter fatores de risco relacionado às Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT). Desta forma, conclui-se que estudantes do 1º ano de curso têm melhores níveis de aptidão física no componente de composição corporal, com menor percentual de gordura corporal e maior percentual de massa corporal magra. E que alunos do 4º ano de curso têm melhor nível de aptidão física nos componentes de força muscular de membros superiores e resistência abdominal, observa-se ainda, que são fisicamente mais ativos que alunos do 1º ano de curso. Contudo, estes estudantes têm 208% mais chances de ter fator risco para DCNT que alunos do 1º ano do curso.

Resumo da defesa: As doenças crônicas não transmissíveis são responsáveis pelas principais causas de mortes no mundo, dentre elas, a hipertensão arterial sistêmica se encontra em destaque, sendo considerada um grave problema de saúde pública no mundo e no Brasil.  Estudo transversal, com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi analisar a qualidade de vida dos pacientes com hipertensão atendidos em um serviço público de saúde. O presente estudo foi realizado em três unidades básicas de saúde na cidade de Teresina-Piauí. A população foi constituída por todos os pacientes que possuem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica atendidos nos locais do estudo, obteve-se uma amostra de 322 pacientes. A coleta ocorreu de abril a junho de 2018, com o auxílio de três instrumentos, o Mini-Cuestionario de Calidad de Vida en la Hipertensión Arterial-Brasil (MINICHAL-BRASIL), World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-BREF) e um formulário socioeconômico. 62,4% pertencentes ao sexo feminino, 48,1% com idade entre 40 a 59 anos, 53,7% com ensino fundamental incompleto, 66,8% são do interior do Piauí, 69,6% casados, 75,8%, tem renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos, 60,7% católicos. Observa-se que o fator de risco cardiovascular diabetes mellitus prevaleceu na amostra 39,4%, 98,1% revelaram uso de medicamentos, com predomínio dos anti-hipertensivos, com relação ao tempo de diagnóstico da doença, 62% dos participantes relataram ter o diagnóstico entre 1 a 4 anos. Houve relação estatística entre as variáveis sociodemográficas (sexo, escolaridade, situação conjugal e idade) e os domínios do Minichal, assim como entre as variáveis clínicas e os referidos domínios. Para o Whoqol-Bref, houve relação estatística entre as variáveis naturalidade, escolaridade, situação conjugal, renda e idade. As variáveis clínicas que se relacionam a este instrumento foram: tempo de diagnóstico, fator de risco cardiovascular e realiza alguma atividade física. Ao se analisar os domínios de cada instrumento, para o Minichal, o domínio manifestações somáticas apresentou melhor média e para o Whoqol-Bref o domínio psicológico obteve melhor média, indicando melhor qualidade de vida para estes domínios. Os achados deste estudo mostram que os instrumentos se completam, visto que o Minichal possui menos questões, consequentemente abordando a qualidade de vida de forma mais resumida, entretanto, o Whoqol-Bref é mais abrangente, abordando diversos aspectos da qualidade de vida. Verifica-se que tanto os fatores sociodemograficos como os clínicos influenciaram na QV da população estudada.

INTRODUÇÃO: As leishmanioses constituem um conjunto de doenças com diferentes apresentações que incluem as leishmanioses cutânea, mucocutânea, difusa e leishmaniose visceral (LV) que é quase sempre letal se não for tratada. No período de 2001-2016 foram reportados 55.530 casos humanos de LV nas Américas com uma média anual de 3.457 casos, dos quais 96% dos casos ocorreram no Brasil. Por ser uma doença de notificação compulsória e com características clínicas de evolução grave, o diagnóstico deve ser feito de forma precisa e o mais precocemente possível. Dentre os testes utilizados para o diagnóstico da LV estão os sorológicos e imunológicos, molecular e parasitológico. OBJETIVO: Validar técnicas de cultivo de Leishmania spp para o diagnóstico parasitológico da LV. METODOLOGIA: Foram incluídos 101 pacientes dos quais amostras de medula óssea foram utilizadas para a realização da pesquisa direta e cultivo de parasitas utilizando as técnicas de cultura tradicional, cultura centrifugada 3 vezes, a cultura centrifugada 4 vezes, a microcultura e a microcultura modificada. Uma alíquota de soro foi utilizada para a realização do teste rápido. Reações em cadeia da polimerase foram realizadas utilizando medula óssea e sangue periférico. As variáveis avaliadas foram: sensibilidade, especificidade, acurácia, razões de verossimilhança e o tempo necessário para a identificação de formas promastigotas. RESULTADOS: A especificidade de todos parasitológicos foi de 100%. O teste rápido apresentou em sensibilidade de 76,7% e especificidade de 53,3%. Para a pesquisa direta a sensibilidade foi de 66,0%. Entre os distintos métodos de culturas a sensibilidade foi de 68,8% para a cultura tradicional, de 74,0% para a cultura centrifugada 3 vezes, e também de 77,5%, para a cultura centrifugada 4 vezes; a microcultura e microcultura centrifugada apresentaram sensibilidade de 7,84% e 51,0% respectivamente. A sensibilidade para PCR em material medular foi de 90,6% e em sangue periférico de 72,2%. O número médio de dias para a positivação da cultura tradicional foi de 10 dias; na cultura centrifugada 3 vezes foi de 6,2 dias; para a cultura centrifugada 4 vezes de 6 dias; na microcultura de 4,5 dias e na microcultura modificada de 4,2 dias. CONCLUSÃO: As técnicas de cultura e microcultura apresentaram desempenho semelhantes quanto a sensibilidade e especificidade da cultura tradicional, porém apresentaram um tempo de positivação muito menor, propiciando um diagnóstico oportuno e mais precoce.

Introdução: As cutias (Dasyprocta sp) são roedores silvestres de médio a grande porte,
utilizados frequentemente como fonte de alimento e extração de couro por populações
locais. Possuem grande potencial zootécnico, o que estimula estudos anatômicos e
morfológicos a fim de fundamentar ações de manutenção em cativeiro, preservação em
habitat natural e uso desse animal como modelo experimental. Objetivos: Descrever a
anatomia e histologia da articulação do joelho da cutia. Metodologia: Foram utilizadas
4 cutias (Dasyprocta prymnolopha) adultas (com idade 1 a 2 anos), constituídas de 2
fêmeas e 2 machos. Os animais foram provenientes do Núcleo de Estudo e Preservação
de Animais Silvestres - NEPAS (Certificado de Registro IBAMA/PI Nº 02/08-618), do
Centro de Ciências Agrárias (CCA) da Universidade Federal do Piauí (UFPI). Os
animais foram submetidos à dissecação e identificação das estruturas da articulação do
joelho após a eutanásia. Para microscopia de luz no ligamento patelar, nos ligamentos
cruzados cranial e caudal, e nos ligamentos colaterais medial e lateral, foram utilizados
dois espécimes adultos de cada sexo. Resultados: A análise macroscópica identificou
uma articulação patelofemoral de elevada congruência; patela alongada; fabelas medial
e lateral na inserção proximal do gastrocnêmico; meniscos medial e lateral com lúnulas;
ligamento patelar; 4 ligamentos femorotibiais (ligamentos cruzados cranial e caudal;
ligamentos colaterais medial e lateral); 4 ligamentos meniscais (ligamento
meniscofemoral, ligamento meniscotibial caudal do menisco medial, ligamento
meniscotibial cranial do menisco medial e do menisco lateral). No aspecto histológico,
o ligamento patelar apresentou feixes de colágenos paralelos com trajeto retilíneo e
fibroblastos enfileirados; os ligamentos colaterais e cruzados apresentaram tecido
conjuntivo denso modelado e frouxo, fibroblastos enfileirados e ondulações dos feixes
de colágenos, esta ultima mais expressiva no ligamento cruzado cranial. Conclusão: O
joelho da cutia apresentou composição semelhante ao de roedores e animais domésticos,
aproximando-se em relação à espécie humana em alguns aspectos. Assim, os resultados
desta pesquisa podem contribuir no adequado manejo dessa espécie, bem como
fomentar o uso da mesma como modelo experimental.

A Tuberculose (TB), apesar de ser uma doença evitável e curável, atinge cerca de 10,4 milhões de pessoas no mundo. A TB em crianças e adolescentes tem sido negligenciada historicamente e o diagnóstico continua sendo um ponto sensível no manejo desse grupo. Em crianças e adolescentes a TB fornece o reservatório de quais futuros casos se desenvolverão. Sem a detecção e o tratamento bem-sucedidos da infecção e da doença nessa população, as estratégias de eliminação serão ineficazes. Objetivos: descrever os aspectos epidemiológicos e a distribuição espacial da Tuberculose pulmonar na infância e adolescência em Teresina (PI), entre 2001 e 2014. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, de componente descritivo e analítico. Foram utilizados dados secundários do período entre 2001 e 2014, de casos novos e óbitos por tuberculose pulmonar em indivíduos, com idade menor ou igual a 19 anos, residentes em Teresina (PI) que foram registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), respectivamente. Os dados quanto às características demográficas e socioeconômicas do município de Teresina, foram obtidos a partir do banco de dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), e a base cartográfica dos bairros, para posterior análise espacial, foi obtida na Empresa Teresinense de Processamento de Dados (Prodater). Os softwares utilizados foram: Statistical Package for Social Sciences (SPSS), e, para geração dos mapas Qgis e GeoDa. Resultados: Foram identificados 271 casos de TB pulmonar em crianças e adolescentes no período de estudo, sendo 28 e 243 casos, respectivamente. A idade média foi 15,51 anos com maior prevalência do sexo masculino, a maior incidência ocorreu em adolescentes de 15 a 19 anos, o ano com maior número de casos foi 2002 e com menor 2010 e 2011. O coeficiente de incidência médio foi 6,92/100mil hab. Observou-se que 82,1% das crianças e 88,1% dos adolescentes apresentaram radiografia de tórax suspeita.

Quanto à análise espacial, houve distribuição heterogênea com uma maior quantidade de regiões com altas densidades nas zonas Norte e Sul. O índice de Moran foi 0,95 e demonstrou correlação espacial significativa entre os bairros vizinhos e as taxas de incidência. Foi detectada uma relação entre a TB na faixa estudada, renda e presença de aglomerações como favelas. Considerações finais: A TB na população de crianças e adolescentes, apesar de seus baixos índices, é um marcador importante de extensão da doença a incidência na população geral. A escassez de trabalhos que avaliem a TB nessa população demonstra a pouca importância direcionada à temática. O estudo da epidemiologia dessa doença em crianças e adolescentes é importante devido à dificuldade do diagnóstico nessa população, sendo necessária a identificação do perfil sintomatológico para evitar subnotificações. A partir da análise espacial foi possível identificar as áreas com maior incidência de TB na infância e adolescência na cidade de Teresina, ressaltando a sua importância no planejamento das ações de controle da TB direcionadas aos grupos populacionais de risco.

INTRODUÇÃO: As doenças cardiovasculares (DCV) constituem causa importante de morbidade e mortalidade e são consideradas um dos problemas de saúde de maior magnitude no Brasil, em que a Baixa estatura vem sendo estudada devido sua associação entre as doenças cardiovasculares. OBJETIVO: Analisar a associação da baixa estatura com os fatores de riscos cardiovasculares em adolescentes. METODOLOGIA: Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal de abordagem quantitativa, realizada em escolas técnicas federais da cidade de Teresina-PI, com 267 adolescentes, selecionados a partir de amostragem aleatória simples. O estudo recebeu aprovação do comitê de ética por meio do número de parecer: 2.528.663. Os dados foram coletados por meio de preenchimento de questionário que buscou as variáveis independentes: dados socioeconômicos, fatores cardiovasculares, pressão arterial, índice de massa corporal, medidas antropométricas (peso, altura, circunferência abdominal, circunferência do pescoço) em ambos os sexos. Utilizou-se a análise inferencial, para a avaliação de diferenças nas frequências observadas e esperadas entre duas variáveis categóricas, utilizou-se o Teste Qui-Quadrado de Pearson e Teste de Verossimilhança. O teste de ANOVA foi realizado com o intuito de verificar as diferenças de médias dos dados numéricos entre os grupos ou dados categóricos. RESULTADOS: Revelaram que a amostra foi constituída predominantemente de adolescentes do sexo feminino, com média de idade de 16,43 anos (mínima 14 e máxima 19 anos), de cor parda, com renda familiar de até um salário mínimo e estudavam no IFPI sul. Não foi possível identificar associação com a estatura e as variáveis socioeconômicas, medidas antropométricas e fatores de riscos cardiovasculares em ambos os sexos, porém houve significância em relação ao peso e a circunferência abdominal. Identificou-se fatores de risco cardiovasculares em relação aos hábitos alimentares, pois destacaram os adolescentes que acrescentam sal na comida quando não está salgada o suficiente. A amostra apresentou como fator de proteção para as DCV a prática de atividade física regular, pois realizam caminhadas no mínimo três vezes por semana. Além disso, a maioria deles não fuma, não consomem bebidas alcoólicas, apesar de já terem experimentado esse último com média de idade de 14 anos. CONCLUSÃO: Portanto, torna-se fundamental a formulação de estratégias de prevenção para os adolescentes visando à promoção de estilos de vida saudáveis como dietas com baixa densidade energética, incremento na atividade física, avaliação de saúde de forma regular e mudanças de comportamento quanto ao controle do peso corporal.

As estatísticas sobre o câncer de mama são significativas. Com aproximadamente dois milhões de novos casos por ano no mundo, é responsável por meio milhão de óbitos todos os anos, e representa um grande desafio para a saúde pública. Na escolha de um caminho em busca de solução para a doença, os pacientes traçam alternativas diferenciadas. Diante disso, o objetivo do estudo foi compreender a experiência de cuidado à saúde de mulheres com câncer de mama na cidade de Parnaíba – Piauí. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com sete mulheres, recrutadas na Clínica João Silva Filho, onde funciona a Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia - UNACON da cidade de Parnaíba. Os critérios de inclusão envolveram: ser mulher, maior de 18 anos, cadastrada na clínica para tratamento e que assinassem o TCLE. O instrumento para a produção dos dados foi a entrevista não diretiva e para a realização da análise dos dados, foi utilizada a técnica de análise de conteúdo de Bardin. As informações foram agrupadas em quatro categorias temáticas: 1) Percepção sobre saúde, doença e cuidado; 2) Ser mulher com câncer de mama; 3) O itinerário de mulheres com câncer e a construção da rede de cuidados e saúde; E 4) Sentidos atribuídos ao câncer. As escolhas das mulheres durante o processo saúde/doença/cuidado expressam construções em um contexto amplo, envolvendo as experiências vivenciadas por cada pessoa durante sua trajetória de vida. O itinerário se desenvolve então, num contexto abrangente, não é linear e não segue a formalização prevista pelo Ministério da Saúde, pois as escolhas das mulheres são circunstanciais, se constroem a partir das necessidades dos sujeitos e das potencialidades do território.

Introdução: Na adolescência o organismo apresenta requerimento de nutrientes elevados para suprir as necessidades de crescimento e desenvolvimento acelerado, dessa forma, são necessárias práticas alimentares adequadas para não comprometer o pleno desenvolvimento. Objetivo: Determinar o estado nutricional, o padrão das refeições e a adequação do consumo alimentar dos macronutrientes por adolescentes de escolas públicas e privadas de Teresina-Piauí. Metodologia: Estudo transversal realizado de junho a agosto de 2016, com 685 adolescentes de 14 a 19 anos de escolas públicas e privadas da cidade de Teresina, Piauí. Para determinação do estado nutricional utilizou-se o indicador IMC-para-idade. O consumo alimentar foi avaliado por meio do Recordatório 24 h que foi utilizado para verificar o padrão das refeições e a adequação do consumo alimentar. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFPI e todos os participantes assinaram o Termo de Assentimento Livre e Esclarecido e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para análise estatística, foram utilizados o teste qui-quadrado e t de Student, com nível de significância de 95%. Resultados e Discussão: Foram avaliados 674 adolescentes. Cuja amostra apresentou uniformidade entre a proporção de idade, sexo e rede de ensino. Houve baixa prevalência de magreza com apenas 3,4%, 76,9% de eutrofia, e 19,7% excesso de peso e obesidade, com maior prevalência nas escolas privadas. O padrão de refeições demostrou que a maioria dos adolescentes consumia as três principais refeições (café da manhã, almoço e jantar), omitiam os lanches intermediários e, substituíam principalmente o jantar por lanches. Os alimentos utilizados na substituição do almoço e jantar foram: frutas, vitaminas, sucos de frutas, leite e derivados e alimentos que além de nutritivos, fazem parte do cardápio regional, bolo de sal/ queijo, cuscuz de milho e de arroz, e tapioca. As proteínas obtiveram adequação do consumo entre os macronutrientes analisados. O consumo de carboidratos, lipídios e calorias apresentou déficit, e com destaque para inadequação no consumo das fibras alimentares.  Conclusão: Concluiu-se que a maioria dos adolescentes pesquisados apresentou estado nutricional adequado, padrão de refeições inadequado e consumo alimentar com baixa porcentagem de inadequação, estando elevada a inadequação apenas para as fibras alimentares. 

INTRODUÇÃO: Algumas doenças infecciosas e parasitárias (DIP), embora tenham dominado o quadro nosológico da saúde no Brasil por longos anos, recentemente, obteve uma redução no número de mortes. Porém, o acréscimo da meningite, da pneumonia e do vírus influenza, ocasionou um aumento do coeficiente de mortalidade. Embora venha ocorrendo uma acentuada melhoria nos principais indicadores de saúde, a distribuição desses benefícios não se deu de forma homogênea entre as diferentes populações. OBJETIVO: Analisar a evolução da mortalidade por DIP de residentes em Teresina, no período de 2001 a 2014, segundo características relativas ao tempo e pessoa, e analisar os diferenciais de sua distribuição no espaço intra-urbano, considerando as condições de vida de sua população. METODOLOGIA: Estudo ecológico, incluindo análise espacial por densidade Kernel, dos casos de óbitos por DIP como causa básica, entre 2001 e 2014, com dados do Sistema de Mortalidade (SIM). RESULTADOS: Foram registrados 4.916 óbitos por DIP e que geraram 8,9% dos APVP, ocupando a penúltima posição dentre as principais causas básicas. Observou-se um expressivo aumento do coeficiente de mortalidade geral por DIP ao longo do período (34,3-61,3 óbitos/100.000 habitantes), assim como da mortalidade proporcional em ambos os sexos, sobretudo em homens com 80 anos e mais. As DIP com maiores percentuais de óbitos foram: pneumonia (53,2%), AIDS (12,8%), doenças infecciosas intestinais (10,3%) e septicemia (7,4%). A maioria dos óbito eram do sexo masculino (53,8%), com faixa etária de 80 anos e mais (33,3%), casados (28,2%), da cor/raça parda (57,5%) e com 1 a 3 anos de estudo (20,6%). Todas as variáveis sociodemográficas e operacionais tiveram associação estatisticamente significante com a causa do óbito. A distribuição espacial se mostrou heterogênea. CONCLUSÃO: O resultado encontrado aponta para a urgência no investimento de prevenção e tratamento dessas morbidades, visto que são as que mais estão desperdiçando anos de vida, por afetarem de forma mais intensa jovens adultos e idosos. Essas informações tem relevância que podem contribuir para um maior impacto no aprimoramento de estratégias de prevenção e tratamento dessas doenças.

A tomada da decisão em amamentar é um processo associando à educação desde a mais tenra idade, nesse sentido, tem sido reforçada a necessidade de que a mensagem de promoção da amamentação esteja presente desde a infância, dessa forma tornasse necessário trabalhar usando tecnologias educativas com vistas a sensibilizar a população desde cedo sobre a importância desse hábito. Objetivou-se a criação e a validação de uma tecnologia educativa destinada à promoção da cultura do aleitamento materno destinado a crianças. Trata-se de uma pesquisa metodológica, com enfoque no desenvolvimento, avaliação e aperfeiçoamento de uma tecnologia educativa, realizada de agosto de 2016 a novembro de 2017. Na primeira fase do estudo realizou-se revisão integrativa, sendo possível analisar as principais publicações disponíveis sobre a promoção da cultura do aleitamento materno em crianças. Em seguida através da síntese de conhecimentos foi possível traçar os tópicos que seriam abordados na história em quadrinhos abordaria e com o auxílio de um design gráfico foi elaborada a arte e a diagramação da tecnologia educativa. Na terceira fase, a história em quadrinhos foi validada quanto ao conteúdo e aparência por 21 juízes que avaliaram conteúdo e aparência da tecnologia, sendo 16 juízes de conteúdo, desses 8 docentes e 8 com experiência assistencial, além de 5 juízes da área de design. Além destes 37 crianças em idade escolar também avaliaram a tecnologia educativa quanto à organização, estilo de escrita, aparência e motivação. Para coletar os dados foram utilizados três questionários diferentes, cada um direcionado aos grupos distintos de avaliadores. Após o levantamento das sugestões dadas pelos juízes e pelos escolares, foi feita a adequação da história em quadrinhos em sua versão final. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, obtendo aprovação sob parecer nº 1.840.137. A tecnologia educativa criada trata-se de uma história em quadrinhos voltada à promoção do aleitamento materno para ser utilizada com crianças de 7 a 9 anos de idade, a qual tem como enredo mamíferos de um zoológico amamentando seus filhotes para assim demostrar a importância desse hábito para o crescimento e desenvolvimento. Na análise estatística a média dos escores dados pelos juízes de conteúdo foi de 90% e com confiabilidade da tecnologia (alpha de cronbach = 0,97) e concordância das respostas (Coeficiente de Correlação Intraclasse = 0,97) altas. O Índice de Validade de Conteúdo global, mensurado com base nas respostas dos juízes da área de design, foi igual a 90,4%. O nível de concordância das respostas positivas dadas pelas crianças foi de 95,6%. Foi realizado também o Teste de legibilidade de Flesch que demostrou que 100% das frases são muito fáceis de compreender. Conclui-se que a história em quadrinhos: “Passeio ao zoológico: Aprendendo sobre o aleitamento materno.” mostrou-se como um material válido e confiável para ser utilizada com crianças na promoção da cultura do aleitamento materno.

Introdução: Atualmente, são indiscutíveis os benefícios no campo da saúde, resultantes do avanço tecnológico. Neste sentido, as tecnologias educativas constituem-se como importantes ferramentas para a promoção da saúde. De modo geral, o sedentarismo é um fator determinante para o desenvolvimento de doenças. Sua prevalência está aumentada, tanto em adultos quanto em crianças e adolescentes, tornando esta população mais propícia à manifestação dos mais variados tipos de enfermidades. Objetivo: construir e validar um aplicativo para smartphones, voltado à promoção da saúde de adolescentes, sobre a prática de exercícios físicos. Métodos: Trata-se de um estudo de validação de tecnologia, do tipo pesquisa de desenvolvimento metodológico, realizado no município de Picos-PI, durante o período de maio 2016 a novembro de 2017. O aplicativo foi elaborado seguindo as seguintes etapas: levantamento dos requisitos; planejamento; modelagem; implementação e testes; e validação. A amostra foi constituída por 12 juízes-especialistas e 21 adolescentes. A coleta de dados foi realizada por meio de questionários, direcionados aos grupos de avaliadores, contendo dados referentes à identificação, área de formação e atuação profissional. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos da Universidade Federal do Piauí, sob o Parecer nº 1.630.846. Resultados: Em relação aos juízes, 75,0% eram do sexo masculino. A idade variou entre 25 e 36 anos, predominando idades iguais ou maiores que 30 anos (66,7%). Acerca da formação, a amostra ficou distribuída de forma igualitária entre graduados em Enfermagem, Sistemas de Informação, Ciências da Computação e Educação Física, cada categoria profissional representando 25,0% do total de juízes. Em relação ao tempo de formação, 75,0% possuíam entre três e dez anos, sendo que 83,4% possuíam entre três e dez anos de experiência. Na avaliação feita pelos Enfermeiros e Profissionais de Educação Física, 23 dos 29 itens avaliados, obtiveram valor máximo (1,00) do IVC calculado. Os demais itens, apesar de não terem atingido concordância de 100% entre os juízes-especialistas, obtiveram valores de 0,83, o que não compromete os resultados, pois valores maiores ou iguais a 0,78 são indicativos de adequação. Na avaliação dos Programadores e Designers Gráficos, nenhum dos itens foi assinalado no campo “Discordo totalmente” e, apesar de sete itens terem obtido avaliação “Discordo”, foram feitas sugestões em apenas três deles. Levando em consideração que houve concordância da adequação dos itens, pela maioria dos juízes e devido ao fato de que as correções sugeridas terem sido realizadas, todos os itens foram considerados adequados após as correções. Na amostra constituída pelos adolescentes, a idade prevalente foi de 17 anos, havendo predomínio do sexo feminino (52,4%). Na avaliação dos adolescentes, nenhum item foi conceituado como “Discordo totalmente” e, apesar de cinco itens terem recebido menção “Discordo”, nenhum dos adolescentes manifestou qualquer tipo de sugestão de mudança. O cálculo do IVC resultou em valores entre 0,86 e 1,00. Assim, o resultado dessa análise foi satisfatório e o aplicativo foi considerado validado, também, por esse grupo. Conclusão: o aplicativo foi validado com sucesso pelos juízes, mostrando-se uma tecnologia válida e confiável para estimular a prática de exercícios físicos em adolescentes.

A expansão do tecido adiposo leva à sua disfunção, que é caracterizada por alterações no metabolismo do zinco e dos hormônios tireoidianos. Estudos têm demonstrado a participação desse mineral na síntese do hormônio liberador da tireotrofina (TRH) e da tireotrofina (TSH), na conversão de tiroxina (T4) em triiodotironina (T3), bem como na atuação do T3. OBJETIVO: Avaliar a relação entre biomarcadores do zinco e as concentrações séricas dos hormônios tireoidianos em mulheres obesas. METODOLOGIA: Estudo de natureza transversal, desenvolvido com mulheres, distribuídas em dois grupos: grupo caso (obesas com índice de massa corpórea - IMC ≥ 35 kg/m²) e grupo controle (mulheres com índice de massa corpórea - IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m²). Foram realizadas medidas do peso corporal, estatura, índice de massa corpórea e circunferência da cintura. A análise da ingestão de zinco foi realizada por meio do registro alimentar de três dias, utilizando o programa Nutwin, versão 1.5. As concentrações de zinco plasmático, eritrocitário e urinário foram determinadas segundo o método de espectrometria de emissão óptica com plasma acoplado indutivamente. As concentrações séricas dos hormônios e anticorpos tireoidianos foram determinadas por meio de quimioluminescência. Os dados foram analisados por meio do programa estatístico SPSS for Windows 20.0. RESULTADOS: Os valores médios do consumo de zinco estavam superiores às recomendações, sem diferença estatística entre os grupos estudados (p>0,05). As mulheres obesas possuíam concentrações plasmáticas e eritrocitárias de zinco reduzidas, quando comparadas ao grupo controle (p<0,05). A concentração de zinco urinário das mulheres obesas estava superior ao grupo controle, com diferença estatística (p<0,05). As concentrações séricas de TSH, T3 e T4 não apresentaram diferença estatística significativa entre os grupos (p>0,05). Não houve correlação entre as concentrações séricas dos hormônios tireoidianos e biomarcadores do zinco (p>0,05). CONCLUSÃO: A partir dos resultados deste estudo, pode-se concluir que as mulheres obesas apresentam alterações no estado nutricional relativo ao zinco, bem como possuem concentrações séricas adequadas dos hormônios tireoidianos. Além disso, a análise da correlação entre as concentrações séricas de TSH, T3 e T4 e os parâmetros do zinco não demonstra influência desse mineral sobre o metabolismo desses hormônios.

Introdução: O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer em mulheres em todo o mundo. Todavia é uma doença de etiologia desconhecida e causa multifatorial, envolvendo fatores reprodutivos, ambientais e genéticos, portanto, uma doença de causa multifatorial e tem como principal fator as alterações genéticas. Estudos têm mostrado uma associação entre o polimorfismo do gene do Receptor Sensível al Cálcio (CaSR) com o crescimento e agressividade do câncer mamário, assim como o seu papel na proliferação e apoptose das células do epitélio mamário, podendo ser um biomarcador interessante nas pesquisas com câncer mamário. Objetivo: Avaliar a associação entre o polimorfismo de nucleotídeo único do gene do CaSR e a presença de câncer de mama. Materiais e Métodos: estudo transversal controlado, envolvendo 137 mulheres, conforme dimensionamento amostral, divididas em dois grupos: e grupo I (caso, mulheres com câncer de mama), n=69 e II (controle, mulheres sem câncer de mama) n=68. Participaram do estudo mulheres, atendidas no Setor de Mastologia do Hospital Getúlio Vargas da Universidade Federal do Piauí. Sangue periférico foi coletado das participantes para estudo do DNA genômico extraído de leucócitos pela técnica de genotipagem por Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real (RT-PCR). Resultados: A frequência do genótipo AA (rs17251221) foi de 56 (81,16 %) participantes nos casos e 60 (88,24%) nos controles (p=0,3434), ao passo que o genótipo GG não foi observado nos casos e controle, no entanto a frequência do genótipo AG (rs17251221) foi de 13 (18,84) nos casos e 8 (11,76) nos controles. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes na distribuição de qualquer genótipo de forma geral (P> 0,05). Conclusão: Em conclusão, não encontramos evidências da contribuição do polimorfismo rs17251221 do gene do CaSR para a suscetibilidade ao câncer de mama.

A interdisciplinaridade surgiu como uma resposta ao isolamento disciplinar, tendo como principal característica o diálogo entre especialistas de áreas diferentes para encontrar soluções a problemas complexos da atualidade, dentro desse contexto, em 1999 a CAPES cria área interdisciplinar com a finalidade de proporcionar as universidades maiores oportunidades de desenvolver atividades de pesquisa, aprimoramento do corpo docente por meio por meio da trocas que esse tipo de organização oferece e assim formar pessoal para lidar com essas demandas. Como base nessa afirmação, inquirimos: os alunos do curso de Mestrado em Ciências e Saúde o consideram interdisciplinar? Dessa forma, os nossos objetivos foram: saber se as disciplinas do ciclo obrigatório seriam úteis no desenvolvimento das pesquisas dos alunos; identificar se a prática docente com as disciplinas do ciclo obrigatório abrange todos os alunos; investigar se os alunos percebiam diálogo entre as disciplinas do ciclo obrigatório; saber se a participação em um mestrado interdisciplinar enriquecerá sua atuação profissional. Para tanto, fizemos uma pesquisa quali-quantitativa com alunos do Mestrado em Ciências Saúde regularmente matriculados em todas as disciplinas do ciclo obrigatório de 2015 e 2016, usamos como instrumento para geração de dados um questionário misto composto de quatro questões, no qual os participantes deveriam responder SIM ou NÂO e justificar suas respostas. O resultado obtido indica que o Mestrado em Ciências e Saúde apresenta características de interdisciplinaridade, mas não o atinge em sua totalidade.

A tuberculose, atualmente, encontra-se como maior causa de morbimortalidade entre a as doenças infectocontagiosas no mundo. No Brasil, ainda é considerada um sério problema da saúde pública, com profundas raízes sociais. Com a finalidade de impulsionar as ações necessárias ao enfrentamento da tuberculose no Brasil foi implementado o Programa Nacional de Controle da Tuberculose, que prioriza a descentralização das ações de controle da doença, com participação efetiva da atenção primária nas práticas de diagnóstico, tratamento, acompanhamento e monitoramento dos casos, vacinação e outras ações destinadas à promoção de saúde. Este estudo teve o objetivo de analisar as ações de controle da tuberculose desenvolvidas pela atenção básica na cidade de Teresina –PI. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de caráter transversal e descritivo com uma abordagem quantitativa que foi executada nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Teresina- PI no período de setembro de 2016 à maio de 2017. A amostra foi composta por pacientes com tuberculose já diagnosticados e em tratamento nas UBSs, pelos profissionais de saúde que atuam nas UBSs e pelos seus coordenadores. O instrumento de coleta de dados utilizado foi o PCA Tool – Primary Care Assessment Tool, adaptado e validado para a atenção à tuberculose. Participaram do estudo cento e dois (102) indivíduos: sendo trinta (30) pacientes portadores de tuberculose, quarenta e seis (46) profissionais de saúde (14 médicos e enfermeiros) e vinte e seis (26) coordenadores de UBSs. Segundo a percepção dos pacientes os atributos da atenção primária com pior classificação foram porta de entrada (escore médio 3,58 e DP ±2,31) e orientação para a comunidade (escore médio 1,93 e DP ±2,03), que indicam baixa orientação para o desempenho das ações da atenção básica para controle da tuberculose. O atributo que melhor foi avaliado, segundo os pacientes, foi adesão/vínculo (escore médio 8,03 e DP ±1,45). Na opinião dos profissionais de saúde entrevistados os atributos com pior classificação também foram porta de entrada (escore médio de 2,96 e DP ±1,98) e orientação para a comunidade (escore médio de 5,55 e DP ±2,20), sugerindo fragilidade destes atributos da atenção básica. Destacamos que os atributos vínculo (escore médio 8,03 e DP ±1,03), coordenação (escore médio 8,93 e DP ±0,89), enfoque na família (escore médio 8,91 e DP ±1,13) e formação profissional (escore médio 8,09 e DP ±1,73) foram os melhores avaliados. Em relação aos gestores, considera-se que os atributos com pior classificação foram porta de entrada (escore médio de 2,10 e DP ±1,79), orientação para a comunidade (escore médio de 6,26 e DP ±2,71) e formação profissional (escore médio 6,15 e DP ±2,11), e o atributo coordenação (escore médio 8,93 e DP ±0,89),) foi o melhor avaliado pelos coordenadores das UBSs, indicando alta orientação deste serviço da atenção básica para o controle da tuberculose. Assim, conclui-se que, na percepção de pacientes, profissionais de saúde e coordenadores de UBSs entrevistados, as ações de controle da tuberculose realizadas pela atenção básica na cidade de Teresina ainda apresentam um desempenho mediano, expondo fragilidades nos atributos porta de entrada e orientação para comunidade.

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, crônica e granulomatosa, de evolução lenta, que se manifesta através de sinais e sintomas dermato-neurológicos. Em 2015, de todos os 28.806 casos novos de hanseníase detectados nas Américas, 26.395 ocorreram no Brasil (91,63%), o que representa 12,52% de todos os casos novos registrados pela Organização Mundial de Saúde no mundo. O Brasil apresenta uma distribuição territorial heterogênea da doença, com predominância nas regiões norte, nordeste e centro-oeste. Conforme dados de 2016, o Piauí ocupa a 6ª colocação do país, com coeficiente de prevalência de 2,4 casos/10mil habitantes, sendo Teresina uma cidade hiperendêmica. Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho da atenção primária à saúde em hanseníase na cidade de Teresina na perspectiva dos usuários e profissionais dos serviços. Trata-se de um estudo de campo transversal, com abordagem descritiva, e natureza quantitativa. A população do estudo foi constituída por 59 participantes, sendo 25 usuários com diagnóstico de hanseníase e 34 profissionais (médicos e enfermeiros) responsáveis pelo tratamento nas unidades básicas de saúde da zona urbana de Teresina. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a junho de 2017 mediante a aplicação do “Instrumento de Avaliação do Desempenho da Atenção Primária nas Ações de Controle da Hanseníase” baseado no Primary Care Assessment Tool - PCATool Brasil, que mede a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da atenção primária. Neste instrumento, os escores médios acima de 6,6 correspondem à alta orientação dos serviços para a realização das ações de controle da hanseníase. Na análise estatística foram aplicados os testes U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Exato de Fisher, buscando-se a existência de associação entre as variáveis do estudo e a percepção da qualidade da atenção primária à saúde em hanseníase. Estimou-se significância de 5%, nível de confiança de 95%, com p < 0,05. Os dados foram analisados no programa SPSS for Windows® versão 20.0 e no Software R versão 3.4.0. Os resultados revelaram que o perfil socioeconômico e epidemiológico dos usuários foi caracterizado por indivíduos acima de 50 anos, do sexo masculino, casados ou em união estável, com baixa renda e escolaridade, predomínio das formas clínicas multibacilares e elevado percentual de incapacidade física no diagnóstico. Quanto ao perfil dos profissionais e suas condutas clínicas, ressalta-se que, embora apresentassem alta escolaridade e experiência na atenção primária e nas ações de controle da hanseníase, demonstraram nem sempre por em prática as atitudes necessárias ao diagnóstico e tratamento da doença. Quanto à percepção dos usuários sobre a qualidade da atenção, verificou-se que a média dos escores essencial, derivado e geral foi menor que 6,6, indicando que os serviços em atenção primária da zona urbana de Teresina-PI não são suficientemente orientados para a realização das ações de controle da hanseníase, com atenção especial para os atributos: acesso, integralidade dos serviços prestados, orientação familiar e orientação comunitária. A percepção dos profissionais, no entanto, foi diferente, com todos os atributos e escores desse grupo apresentando-se superiores a 6,6. Resultados discrepantes entre usuários e profissionais de saúde são relatados com frequência na literatura. Porém, a avaliação da qualidade da atenção no geral não foi influenciada por variáveis clínicas ou socioeconômicas dos usuários, e sim pela organização/prestação dos serviços. Os achados indicam que os serviços precisam estar mais fortemente orientados pelos atributos da atenção primária à saúde para atingirem altos níveis de satisfação dos usuários. Espera-se que este estudo possa contribuir para o desenvolvimento de políticas que garantam maior efetividade no combate à hanseníase.

INTRODUÇÃO: A patogênese do câncer de mama é de etiologia complexa, com mecanismos ainda não totalmente esclarecidos, envolvendo a participação de minerais, a exemplo do magnésio, na progressão do tumor, provavelmente em decorrência da sua mobilização do sangue e de tecidos não-neoplásicos para as células cancerígenas. OBJETIVO: O estudo avaliou o teor de magnésio na dieta e parâmetros bioquímicos do mineral em mulheres com câncer de mama. MÉTODOS: Estudo transversal, envolvendo 60 mulheres, na faixa etária entre 29 e 69 anos, distribuídas em dois grupos: grupo caso (mulheres com câncer de mama, n=30) e grupo controle (mulheres sem câncer de mama, n=30). Foram realizadas medidas do peso corporal, estatura e circunferência da cintura, bem como analisadas a ingestão de magnésio e parâmetros bioquímicos do mineral e no grupo caso foi incluída a informação acerca do tipo e do grau histológico do tumor mamário. A análise da ingestão de magnésio foi realizada por meio do registro alimentar de três dias, utilizando o programa Dietpro clínico, versão 5i. As concentrações do magnésio plasmático, ionizado, eritrocitário e urinário foram determinadas segundo o método de espectrometria de emissão óptica com plasma acoplado indutivamente. Os dados foram analisados no programa estatístico GraphPrad Prism®, versão 6.01. RESULTADOS: O grupo caso apresentou valores médios do índice de massa corpórea e da circunferência da cintura elevados, sendo o tumor mamário do tipo carcinoma ductal invasivo o mais frequentemente encontrado. Os valores médios da quantidade de magnésio nas dietas estavam abaixo da recomendação, sem diferença estatística entre os grupos estudados (p>0,05). As concentrações de magnésio plasmático, ionizado e eritrocitário das mulheres com câncer de mama estavam reduzidas em relação ao grupo controle (p<0,0001). A excreção urinária estava elevada, com diferença significativa entre os grupos (p<0,0001) e o clearance do mineral também estava elevado no grupo caso (p<0,0001). Houve correlação negativa entre o magnésio plasmático e o clearance de magnésio e o magnésio urinário apenas no grupo controle (p>0,05). CONCLUSÃO: A partir dos resultados deste estudo, pode-se concluir que as mulheres com câncer de mama apresentam comprometimento na homeostase do magnésio, caracterizada pela sua redução na dieta, no plasma, nos eritrócitos e aumento na urina.

O currículo médico e a forma de ensinar a medicina têm sido discutidos em todo o mundo contemporâneo. Nesse contexto, a integração curricular preconizada no Projeto Pedagógico do Curso (PPC) de Medicina do Campus Ministro Reis Velloso (CMRV) da UFPI constitui um grande desafio para a formação, cuja superação inicia com a compreensão dos conceitos básicos de integração curricular, por parte dos atores envolvidos no processo. De maneira geral, o estudo busca avaliar o nível de integração de módulos componentes curriculares do curso. De maneira específica visa caracterizar os docentes de três módulos do curso de medicina da UFPI/CMRV; Descrever como os professores se articulam para ensinar os conteúdos do módulo de forma integrada; Identificar as metodologias de ensino-aprendizagem mais utilizadas e as formas como avaliam a aprendizagem dos conteúdos de cada módulo; Perceber na perspectiva dos docentes as contribuições dos Círculos de Cultura para a construção da integração curricular. Para tanto, realizou-se um estudo exploratório e descritivo, de abordagem quantitativa e qualitativa, com professores de três módulos do curso de Medicina da UFPI, sendo eles: Bases dos Processos de Agressão e Defesa (BPAD), Bases dos Processos Psicossociais (BPPS), e Atenção Primária em Saúde (APS). Utilizou-se um questionário para caracterizar a amostra e foram realizados quatro Círculos de Cultura (CC) orientados por perguntas problematizadoras, que foram gravadas e depois transcritas e analisadas. Os dados quantificáveis foram analisados por meio do programa estatístico SPSS, versão 18.0. e a etapa qualitativa contemplou a análise de conteúdo. A avaliação do nível de integração se baseou na escada de integração de Harden (2000) composta por 11 degraus. O estudo foi submetido à plataforma Brasil e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UFPI. A amostra foi composta por 14 professores, com média de idade de 34 ± 6,6 anos e com diferentes áreas de formação. A maioria dos professores (38,5%) tinha de 6 a 10 anos de formação, 61,5% eram doutores, e maior parte deles (30,8%) exerciam a docência há um período de 4 a 6 anos. Para avaliar a integração, as categorias de análise foram organizadas em quatro blocos: Articulação, Metodologia, Avaliação da aprendizagem e Integração inter módulo, que juntamente com a análise baseada na escada de Harden concluíram que o módulo BPAD alcançou o sexto degrau, o da partilha, que remete à construção coletiva e um planejamento evitando o excesso de conceitos, bem como uma execução e uma avaliação partindo de temas comuns e complementares. Acredita-se que o módulo APS alcançou o degrau da coordenação temporal, quinto degrau, pois durante o planejamento, os docentes sugerem e adaptam instrumentos de prática no sentido de padronizá-los, para que os alunos atinjam os mesmos objetivos e competências.  O módulo BPPS alcançou o degrau da nidificação, quarto degrau, partindo do pressuposto que as competências gerais são reconhecidas, que existe comunicação entre os conhecimentos ministrados e que os professores utilizam como elemento integrador, uma variedade de metodologias ativas e participativas oferecendo aos alunos a capacidade de resolver problemas. Quanto às contribuições dos CC, estes permitiram que os professores construíssem seus próprios conhecimentos, reconhecessem suas fragilidades e pensassem coletivamente em soluções e caminhos para um ensino integrado. Em síntese, foi possível concluir a complexidade de um processo de integração curricular, bem como a necessidade de avançar nessa integração e para isso, professores precisam ter atitudes críticas, reflexivas e participativas.

A fadiga pode ser definida como a sensação de cansaço generalizado ou falta de energia que não está relacionada exclusivamente à exaustão, podendo se apresentar como fadiga crônica ou síndrome da fadiga crônica. Trata-se de uma doença que afeta o sistema nervoso humano e pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais comum nos adultos. Esta pesquisa objetivou avaliar a relação entre fadiga crônica e as atividades da vida diária em adultos diagnosticados com de fadiga crônica que residem em área coberta pela Estratégia Saúde da Família em Teresina-Piauí. Trata-se de uma pesquisa transversal que foi realizada entre 2015 e 2016, tendo como amostra 6.595 sujeitos adultos, de ambos os sexos, com idade entre 18 e 65 anos, residentes em áreas com cobertura da Estratégia Saúde da Família no município de Teresina. O diagnóstico da fadiga crônica foi efetuado por meio de um instrumento validado. As atividades da vida diária foram avaliadas por meio de um questionário validado em outro estudo e adaptado. Os resultados demonstraram prevalência de fadiga crônica de 1,5%. Maior prevalência foi observada no sexo feminino 69,3% em comparação com o sexo masculino 32,7% havendo diferença significativa (p=0,001) entre as proporções.  Dentre a população diagnosticada com fadiga crônica, 95,2% apresentam déficit na realização de atividades da vida diária. O teste do qui-quadrado mostrou diferença significativa entre as porcentagens (p = < 0,001). Concluiu-se que a prevalência de fadiga crônica na população coberta pela ESF na cidade de Teresina foi de 1,5% com predominância nas mulheres. Quanto ao declínio das atividades da vida diárias relacionadas ao sexo, 92,8% das mulheres e 100% dos homens pesquisados, declararam redução nas atividades cotidianas.

A multipotencialidade das células-tronco tem permitido aos cientistas vantagens experimentais, entre elas, a definição de processos gênicos para formação dos órgãos. O pâncreas compreende um importante órgão metabólico de carácter endócrino e exócrino que possui origem embrionária de brotos rudimentares que se fusionam para formar o órgão. O desenvolvimento do tecido é denominado histogênese, no pâncreas a histogênese é um processo modulado por uma cadeia de fatores externos. Com isso, o presente trabalho objetiva descrever a histogênese pancreática de embriões híbridos de galinhas (Gallus gallus) destacando os eventos que ocorrem no desenvolvimento de constituintes teciduais do pâncreas adulto e analisar parâmetros histométricos que contribuam conhecimentos relativos à estas. A pesquisa foi realizada no Laboratório de Histotécnica do Departamento de Morfologia da Universidade Federal do Piaui, previamente aprovada pela Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUA/UFPI) com o protocolo nº 040/15. Foram utilizados 120 ovos fertilizados de galinhas domésticas híbridas (Gallus gallus) coletados no período de Dezembro de 2015 à agosto de 2016 e mantidos em chocadeira com temperatura e humidade controlados. Foram realizadas coletas diárias de embriões no período de 4 à 21 dias de incubação através de dissecação anatômica pós eutanásia. Os tecidos previamente fixados em formaldeído tamponado à 10% foram submetidos ao processamento histológico e corados em Hematoxilina e Eosina. Por fim, as lâminas confeccionadas foram analisadas em software de imagens para obtenção de dados morfométricos e na sequencia serem submetidos à análise estatística. O pâncreas de embriões híbridos galináceos tem origem por volta do 4º dia de incubação com a formação dos brotos pancreáticos dorsal e ventral, os quais são constituídos de células epiteliais e mesenquimais. Estas células sofrem um processo de transdiferenciação em células exócrinas e endócrinas. Em torno de 12 dias embrionários ocorre a fusão dos brotos e formação do órgão imaturo, o qual dará continuidade ao desenvolvimento do sistema ductal, vascularização e compartimentação das partes endócrina e exócrina. Até o 21º dia de incubação, ainda é possível identificar formas indiferenciadas do tecido, sugerindo que há histogênese pós natal. Durante a histogênese pancreática em galináceos híbridos há alterações significativas na morfometria das porções endócrina e exócrina, juntamente com seus constituintes teciduais, completando a maturação do órgão no período pos-natal. Descrever a histogênese do pâncreas com a utilização de dados histométricos em embriões híbridos galináceos contribui com os esclarecimentos acerca do desenvolvimento embrionário e reafirma a premissa de que galináceos servem como modelo experimental para mamíferos.

O aumento do sedentarismo e modificações dos hábitos alimentares no Brasil tem contribuído para o desenvolvimento de doenças e agravos não transmissíveis. Em contrapartida, a adoção de hábitos de vida saudáveis contribui para o controle de diversas patologias. Sabendo da dificuldade de se alterar um costume adquirido há muito tempo e já presente no dia a dia das pessoas, ressalta-se a importância da adoção de hábitos de vida saudáveis na infância e adolescência. Dessa forma, o presente estudo tem o objetivo de elaborar e validar um jogo educativo sobre hábitos de vida saudáveis para adolescentes. Trata-se de uma pesquisa metodológica com foco no desenvolvimento, avaliação e aperfeiçoamento de instrumentos e de estratégias metodológicas. Para a validação do instrumento foram selecionados 15 profissionais (juízes especialistas) das seguintes categorias: três enfermeiros, três educadores físicos, três nutricionistas, três programadores e três pedagogos. Também foram selecionados 10 adolescentes, que avaliaram os aspectos referentes à aparência e usabilidade do software. Os instrumentos de coleta de dados utilizados foram dois tipos de questionários individuais: um direcionado aos juízes especialistas e outro aos adolescentes. O jogo educativo desenvolveu-se de acordo com as etapas de engenharia de software: definição do tema, identificação dos objetivos educacionais e do público-alvo (etapa 1), definição do ambiente de aprendizagem e modelagem da aplicação (etapa 2), planejamento da interface (etapa 3) e avaliação e validação (etapa 4). O Índice de Validação de Conteúdo (IVC) foi utilizado para validação do jogo educativo. Após as sugestões feitas pelos especialistas e público-alvo, foi realizada a adequação do material educativo, incorporando tais sugestões, a fim de atender às necessidades e expectativas a que se propõe. A presente pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, sendo aprovado com o parecer de n° 1.544.066. Como resultado, para os juízes especialistas, o jogo teve IVC 0,88 para o item “objetivos”; 0,87 para “estrutura e apresentação”; e 0,99 para relevância, atingindo o IVC global de 0,89. Já para os adolescentes, o IVC atingido para os itens “objetivos”, “organização”, “estilo da escrita” e “motivação” foi de 1,0, enquanto o item “aparência” foi de 0,97, tendo como IVC global de 0,99. Algumas observações feitas pelos juízes especialistas como, aumento da fonte, finalização do jogo, mudança de fase no cenário de esporte e diminuição dos textos informativos, foram acatadas, bem como, observação feita pelos adolescentes como, cozinha maior e mais colorida. Conclui-se que o jogo educativo “Aventura Saudável” foi considerado validado, podendo ser utilizados por adolescentes como incentivo na adoção de comportamentos protetores à sua saúde.

No âmbito da prevenção primária, associado ao emprego da educação em saúde, é cada vez mais frequente o uso de materiais impressos educativos, uma vez que a aplicação concomitante da orientação verbal com a escrita torna o método mais efetivo, o que facilita a compreensão por parte dos sujeitos e promove uma melhora na sua adaptação ao contexto social/cultural no qual estão inseridos. A partir de tais aspectos, este trabalho propõe a criação e validação de uma tecnologia educativa para a prevenção da síndrome metabólica voltada para adolescentes. Trata-se de uma pesquisa metodológica, com enfoque no desenvolvimento, avaliação e aperfeiçoamento de um instrumento, realizada no período de março de 2015 a setembro de 2016. Na primeira fase do estudo, através de revisão integrativa da literatura, foram analisadas as principais publicações disponíveis sobre prevenção da síndrome metabólica em adolescentes. Em seguida, utilizou-se a síntese de conhecimento adquirida anteriormente para construção do conhecimento teórico a ser abordado e, contando com o auxílio de um designer gráfico, foi elaborada a arte e diagramação das páginas. Na terceira fase, validação do material construído, 21 especialistas avaliaram conteúdo, linguagem e aparência da tecnologia, sendo: 8 juízes de conteúdo (pesquisadores e docentes), 6 juízes técnicos (profissionais da saúde com atuação prática) e 7 juízes da área de design. Além destes, 39 adolescentes também foram consultados, avaliando a cartilha quanto a estilo de escrita, aparência e apresentação. Na coleta de dados foram utilizados três questionários distintos, de acordo com o foco de avaliação de cada grupo de participantes. Após o levantamento de todas as sugestões feitas pelos especialistas e pelos adolescentes, foi feita a adequação da cartilha em sua versão final. O projeto de pesquisa foi enviado ao Comitê de Ética em Pesquisa da UFPI, através da Plataforma Brasil, obtendo parecer aprovado sob CAAE nº 48277015.6.0000.5214. Foram obedecidos os preceitos éticos dispostos na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Na análise estatística, ratificando a validação da tecnologia educativa, a média dos escores dados pelos juízes de conteúdo e técnicos foi de 91,7%, com confiabilidade da escala (alpha de cronbach = 0,830) e concordância das respostas (Coeficiente de Correlação Intraclasse = 0,810) altas. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) global, mensurado com base nas respostas dos juízes da área de design, foi igual a 0,98, também com confiabilidade da escala (alpha de cronbach = 0,917) e a concordância das respostas (Coeficiente de Correlação Intraclasse = 0,917) altas. Além do mais, o nível de concordância das respostas positivas dadas pelos adolescentes foi de 88,4%. Sendo assim, a cartilha educativa intitulada “Síndrome Metabólica: como me prevenir?” mostrou-se como um instrumento válido e confiável para ser utilizada na promoção da saúde dos adolescentes.

A Retocolite Ulcerativa é uma doença inflamatória intestinal que afeta a mucosa do cólon. A patogênese não está clara, porém há complexa interação entre fatores genéticos, ambientais e imunológicos. Pacientes com RCU apresentam desequilíbrio entre citocinas pró e anti-inflamatórias, resultando em inflamação exacerbada. O zinco é importante na manutenção das células T e na ativação da timulina. Por ter propriedades anti-inflamatórias, esse mineral pode ser um coadjuvante no tratamento desses indivíduos. Este trabalho avaliou o efeito da suplementação com zinco na resposta inflamatória de pacientes com RCU. METODOLOGIA: Estudo de intervenção do tipo antes e depois, com 41 participantes, com faixa etária de 18 a 70 anos, caracterizados em dois grupos: grupo suplementado (n= 23) e grupo placebo (n= 18). Os pacientes do grupo suplementado receberam 35 mg de gluconato de zinco durante 60 dias, e o grupo placebo recebeu amido de milho por igual período. A ingestão dietética dos macronutrientes e zinco foi investigada por meio de registro alimentar de três dias, analisados pelo software “Nutwin”, versão 1.5.2.51. As concentrações plasmáticas e eritrocitárias do mineral foram analisadas por espectrometria de absorção atômica em chama. As concentrações da citocinas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17, TNF-α e IFN-g, foram determinadas por citometria de fluxo.  Realizou-se a análise estatística no software SPSS for Windows versão 20.0, adotando-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os pacientes apresentavam baixa probabilidade de adequação da ingestão energética.  Quanto aos macronutrientes, estavam de acordo com as recomendações. O grupo suplementado tinha menor probabilidade de adequação da ingestão de zinco em relação ao placebo. As concentrações plasmáticas e eritrocitárias no grupo suplementado tiveram diferenças significativas entre os tempos do estudo. As citocinas não mostraram diferenças significativas em suas concentrações nos diferentes tempos do estudo, exceto para a IL-2 e IL-10. O grupo suplementado apresentou correlações positivas no T0 entre a IL-2/TNF-α e TNF-α/IFN-ᵞ; no T1 para TNF-α/IL-2, IL-4/IL-2, IL-6/IL-2 e a IL-4/TNF- α. CONCLUSÃO: A suplementação com o gluconato de zinco se mostrou eficaz em relação ao estado nutricional relativo ao mineral sem refletir nas concentrações das citocinas pró e anti-inflamatórias. No entanto, o estudo das correlações evidencia a eficácia do mineral na ativação da resposta imune, fortalecendo a importância desse micronutriente para o equilíbrio imunológico.

O número de indivíduos com mais de 60 anos de idade vem aumentando acentuadamente nas últimas décadas em todo o mundo, com projeções indicando que em 2050 esse grupo contará com cerca de 1 bilhão e 900 milhões de pessoas. No Brasil essa faixa da população apresentou um crescimento de 33,65% no período de 2000 a 2009, e com isso as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) passaram a ser predominantes, com destaque para as Doenças do Aparelho Circulatório (DAC). Essas doenças, por sua importância e magnitude, constituem-se como um dos mais importantes problemas de saúde da atualidade, tanto em países desenvolvidos quanto em países emergentes. Entre seus principais subgrupos estão as doenças cerebrovasculares (DCBV) e as doenças isquêmicas do coração (DIC). Embora a mortalidade por DAC apresente diminuição, sobretudo em regiões desenvolvidas, a magnitude e o declínio podem apresentar variabilidades por períodos e regiões, em sexo e idade. O conhecimento do padrão desses agravos pode ajudar a levantar hipóteses sobre a sua ocorrência e subsidiar medidas de prevenção e controle. Nesta perspectiva, o presente estudo teve como objetivo analisar a distribuição espacial da mortalidade por doenças do aparelho circulatório e sua correlação com variáveis socioeconômicas no município de Teresina, Piauí. Foi realizado um estudo ecológico, observacional, retrospectivo, com base em dados secundários dos óbitos de pessoas residentes no município de Teresina, Piauí, no período de 2011 a 2015 tendo como causa básica de morte as doenças do aparelho circulatório. A coleta foi realizada no período de março a abril de 2016. Os dados foram pesquisados dos bancos de dados dos sistemas de informações Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do censo 2010 do IBGE. Para a organização dos resultados foi utilizado o programa Microsoft Excel for Windows®, e as análises estatísticas foram realizadas com o programa SPSS, versão 20.0, já a confecção do mapa temático foi utilizado o sistema de informações geográficas (SIG) QGIS 2.16. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa na UFPI com parecer 1.522.967. Verificou-se um declínio das taxas de mortalidade por DAC, DIC, DCBV. Foi calculado o coeficiente de correlação de Pearson para verificar a relação entre a taxa de mortalidade por DAC e as variáveis socioeconômicas onde apenas as variáveis taxas de analfabetismo de idosos e índice de envelhecimento apresentaram correlação positiva e estatisticamente significativa, p<0,05. Na autocorrelação espacial foi empregado o cálculo do Índice Moram I para verificar a dependência espacial de todas as variáveis estudadas. A taxa de mortalidade por DAC não apresentou dependência espacial, já as variáveis socioeconômicas apresentaram índices positivos indicando presença de aglomerados espaciais. A distribuição espacial da mortalidade por DAC nos bairros de Teresina apresentou uma grande variabilidade e o mapa temático um perfil heterogêneo. Novos estudos se fazem necessários com a utilização de séries temporais, outras variáveis socioeconômicas e diferentes unidades geográficas para uma melhor compreensão do impacto das relações no espaço urbano de Teresina e dessa forma subsidiar a tomada de decisões de gestores do sistema de saúde. 

Introdução: O câncer de mama é a segunda neoplasia maligna mais frequente nas mulheres em todo o mundo. No Brasil são estimados 57.960 casos novos em 2016. Entretanto, seu prognóstico está diretamente relacionado com o estadiamento no momento do diagnóstico. Nos casos considerados iniciais, apenas 30 a 40% tem comprometimento da axila, fazendo com que a maioria não necessite de linfadenectomia axilar, evitando suas complicações. A Pesquisa de Linfonodo Sentinela ainda é o padrão-ouro para o estadiamento, mas requer custos, complexidade técnica para sua realização, além de ter seus efeitos colaterais. Portanto, novas técnicas têm sido avaliadas para substituir a Pesquisa de Linfonodo Sentinela, como ultrassonografia e punção aspirativa por agulha fina (PAAF) guiada por Ultrassonografia. Objetivo: Comparar a citologia de linfonodo axilar obtida por punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia (US) com a histopatologia do linfonodo sentinela em pacientes com câncer de mama. Métodos: Foi realizada punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia para obtenção de citologia de linfonodo axilar em 27 pacientes com estádio inicial de câncer de mama, com indicação de Pesquisa de Linfonodo Sentinela e comparado com a histopatologia do linfonodo sentinela colhido destas pacientes. Resultados: A média de idade foi de 51 anos; o tamanho médio de tumor foi de 1,7cm. A média de linfonodos sentinelas colhidos foi de dois. Dos subtipos, 85% foram carcinoma ductal invasivo, 7% foram carcinoma lobular invasivo e 4% carcinoma tubular e carcinoma metaplásico. A sensibilidade da PAAF foi de 45%, a especificidade de 100%, o valor preditivo positivo de 100% e o valor preditivo negativo de 73%. Conclusão: A citologia de linfonodo axilar obtida por PAAF guiada por US em pacientes com câncer de mama apresenta uma especificidade similar à histopatologia do linfonodo sentinela nos casos de presença de metástases axilares, todavia, quando a citologia linfonodal é negativa, não afasta a presença de implantes metastáticos axilares, devido sua baixa sensibilidade em comparação com a histopatologia do linfonodo sentinela.

Introdução: A leishmaniose visceral (LV) se apresenta quase sempre com febre e hepato-esplenomegalia. Quando causada por Leishmania infantum, é uma zoonose transmitida por flebotomínios. Embora os cães sejam considerados os principais reservatórios, os humanos são também fontes de infecção. As pessoas com LV com co-infecção pelo HIV são muito infecciosas e por isto conjecturou-se se estes indivíduos podem contribuir de forma mais significativa para a transmissão da doença. Material e Métodos: A transmissão foi medida através de xenodiagnóstico com o vetor Lutozomyia longipalpis. Os parasitas foram identificados nos insetos através de microscopia óptica e da reação em cadeia da polimerase (PCR) convencional. A quantidade de L. infantum no sangue foi medida através da PCR quantitativa (qPCR). Resultados: Dos 61 participantes, 27 (44%) tiveram xenodiagnóstico positivo no exame microscópico ou na PCR. Entre os pacientes com LV e sem HIV, o exame foi positivo em 7 (35%). Entre os pacientes com LV e com HIV, 15 (75%) foram positivos. Entre os 19 indivíduos assintomáticos, o exame foi positivo em 4 (21%). Em 1 pessoa (4,3%) assintomática com HIV, o xenodiagnóstico foi positivo através da microscopia. Conclusões: O estudo demonstrou que indivíduos assintomáticos são capazes de transmitir o protozoário, que a infecção pelo HIV e a presença de sintomas de LV aumentam a competência do homem como reservatório para L. infantum, o que indica que estes indivíduos têm papel mais importante na transmissão da LV em áreas endêmicas. O xenodiagnóstico foi mais confiável que qPCR para medir a infectividade.

Introdução: Os inibidores da aromatase, em particular o anastrazol, inibem a aromatase reduzindo os níveis de estrogênio e a proliferação celular no epitélio mamário e, portanto, tem sido utilizado de forma eficaz no tratamento de cânceres estrogênio-dependentes na pós-menopausa e vem sendo propostos também na quimioprevenção, todavia o estudo dos efeitos diretos na mama humana encontra restrições éticas e um modelo animal que apresenta produção constante de estrogênios e ideal para o estudo do efeito de drogas que bloqueiam a síntese estrogênica é o de ratas em estro permanente. Objetivo: Avaliar a expressão do antígeno Ki-67 no epitélio mamário de ratas em estro permanente tratadas com anastrazol. Materiais e Métodos: Vinte e oito ratas Wistar-Hannover em estro permanente induzido por 1,25 mg/dia de propionato de testosterona e aos 90 dias de vida foram divididas ao acaso em dois grupos, controle e experimental, com 14 animais cada. Os animais do grupo controle receberam somente o veículo (propilenoglicol) e os do Groupo II (experimental) receberam 0,125 mg/dia de anastrazol por gavagem durante 28 dias. No 29º dia todos os animais foram sacrificados e extirpado o primeiro par mamário abdômino-inguinal e fixado em formol tamponado a 10% para avaliar a expressão do antígeno Ki-67 por análise imunoistoquímica. Os dados foram analisados estatisticamente usando o test t de Student (p<0,05). Resultados: a porcentagem média de núcleos corados por Ki-67 por 500 células no epitélio mamário foi 76,97±0,76 e 14,44±2,02 nos grupos controle e experimental, respectivamente (p<0,0001). Conclusão: O anastrazol reduziu significantemente a expressão do antígeno Ki-67 no epitélio mamário de ratas em estro permanente.

O ensino da Medicina atual prepara o futuro médico para lidar com uma Medicina morta, sem alma, de maneira prática e emocionalmente infértil. O médico, em seu exercício, é diariamente acometido por estimulações que o incitam a esconder ou não expressar seus sentimentos em relação ao sofrimento ou à morte de um paciente. Cada vez mais, valoriza-se o diagnóstico e a cura, relegando-se a segundo plano o cuidado com o ser humano com prognóstico desfavorável, seja com ausência de planejamento paliativo ou pelo excesso de investimentos intensivos que dificultam o percurso natural do fim da vida. Este modo indiferente de agir diante da morte denota uma relação com a insuficiência do aporte teórico adotado para subsidiar a formação médica em situações de finitude da vida. Para melhor compreender este cenário, analisa-se o ensino sobre a morte nos cursos de Medicina do Estado do Piauí, averiguando a existência de conteúdos relativos ao tema nos projetos pedagógicos dos referidos cursos, através de um estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa, do tipo análise documental, realizado em cinco IES do Estado do Piauí que ofertam o curso de Medicina, a partir da análise de terminologias que abordassem o tema morte em seus projetos pedagógicos dos cursos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, com o número de protocolo: 50747815.5.0000.5214. Os resultados apontaram deficiência considerável de conteúdos e de disciplinas que fomentem, minimamente, a educação para a morte na graduação. A pesquisa verificou a necessidade de criação de projetos no ensino da Medicina que contemplem a temática morte como foco de discussões e de reflexões, para que seja possível o compartilhamento das angústias, dos desconfortos e dos sentimentos de dor, como forma de tornar mais humano o ofício do futuro médico, com repercussões positivas no trato de pacientes e familiares. A educação para a morte não arreda a angústia inerente do morrer, mas proporciona um ambiente psicológico seguro e equilibrado para que o médico possa promover uma melhor autorregulação de suas emoções e dignificar a partida de quem está se despedindo da vida.

A população LGBT (Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis, Transexuais) está inserida em contexto peculiar com relação ao grau de vulnerabilidade no atendimento de seus direitos essenciais, incluindo a saúde, trazendo desafios para a consolidação do SUS (Sistema Único de Saúde) enquanto sistema universal, integral e equitativo. A implementação de ações direcionadas à melhoria da qualidade do acesso aos serviços e do atendimento básico à saúde é indispensável para garantir a afirmação social e cultural da saúde LGBT.  Partindo-se desse pressuposto, a situação-problema deste estudo consiste em: correlacionar as necessidades de saúde dessa população e o modo como são construídas as competências, habilidades e atitudes do médico para saúde-doença-cuidado dessa população. A elaboração deste trabalho tem como objetivo geral analisar a formação médica para assistência à saúde integral da população LGBT, no entendimento do médico do Sistema Único de Saúde (SUS). Desenvolvemos este estudo a partir de uma pesquisa exploratória e descritiva de análise qualitativa, tendo em vista a qualificação do processo de trabalho voltado à atenção à saúde LGBT, sendo considerados sujeitos-chave do estudo quatorze médicos vinculados às sete unidades de atenção primária à saúde, eleitas através de sorteio simples. Para obtenção das informações referentes à pesquisa, utilizou-se a entrevista semiestruturada e pesquisa documental como instrumentos de coleta de dados. Os resultados evidenciam a importância da implementação da Política Nacional de Saúde Integral da população LGBT no SUS como instrumento efetivo de promoção de cidadania e direitos humanos e a necessidade de uma substantiva mudança na relação estigmatizante entre os médicos com a população LGBT.  Persiste o desafio para uma formação médica capaz de romper com a segmentação e o fracionamento dos conteúdos disciplinares, evidenciando a necessidade de uma trajetória de formação que vise à construção de um profissional sensível, humano, transformador, capaz de amenizar a LGBTfobia

O envelhecimento populacional é uma realidade brasileira que trouxe consigo uma série de mudanças no panorama epidemiológico, além de uma reorganização da atenção à saúde, agora mais atenta as doenças crônicas não transmissíveis. Dentre as patologias que mais acometem os idosos estão as doenças cardiovasculares, a exemplo da hipertensão arterial e da doença arterial periférica (DAP). Ambas, apresentam um forte caráter comportamental, quando analisado os seus fatores de risco. Nesse sentido, o estudo teve o objetivo de analisar a prevalência e a relação entre a hipertensão arterial e a DAP em idosos participantes de um programa de envelhecimento saudável. A população do estudo foi formada por indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, participantes de um programa de envelhecimento saudável da cidade de Teresina, Piauí. Trata-se de um estudo transversal com amostragem por conveniência e coleta de dados realizada no período de agosto a dezembro de 2015. Foram colhidas informações referentes a suas características socio-demográficas e econômicas, situação de saúde, fatores de risco cardiovasculares e qualidade de vida. Além disso, foram realizadas medidas antropométricas e obtenção dos valores do Índice Tornozelo Braquial. Os testes estatísticos foram realizados por meio do software Statistical Product and Service Solutions (SPSS) versão 20.0 e os resultados foram considerados significantes para qualquer valor de p < 0,05. Foram entrevistados um total de 99 idosos, com idade média de 68,08 anos. Quanto aos fatores de risco comportamentais, 74,7% nunca fumaram; 32,3% ingerem bebidas alcoólicas e 15,2% praticam atividade física regular. Na análise da situação de saúde foi observado que 15,2% dos idosos são diabéticos e 38,4% apresentam colesterol elevado. Segundo o Índice de Massa Corporal, 35,4% dos participantes apresentam sobrepeso e, a partir do estudo da circunferência da cintura (CC), 78% apresentam médias acima da normalidade. A hipertensão arterial foi a doença mais prevalente entre os idosos pesquisados e a DAP apresentou prevalência de 8,1%, não sendo observada relação significativa entre essas duas patologias. Quanto ao consumo de medicamento entre idosos, os mais consumidos foram os anti hipertensivos (45,5%), seguido dos anti hiperlipidêmicos (38,4%). Nesse estudo foi observada relação estatisticamente significante a CC e o diagnóstico de hipertensão arterial (p=0,03) e, entre o diagnóstico de diabetes e a presença de DAP (p=0,005). Não foi observada relação significativa entre a presença de sintomas em membros inferiores e a DAP, apontando um caráter frequentemente assintomático. No que se refere a qualidade de vida, a média de todos os componentes apresentaram-se superiores a 50, em uma escala de zero a 100. Também foi observada relação estatisticamente significante entre o componente Capacidade Funcional e a prática de atividade física regular (p=0,003). Tais resultados indicam que a DAP mostrou-se silenciosa e assintomática e a hipertensão arterial continua com elevada prevalência, o que representa um elevado risco à saúde, especialmente entre os idosos. Por conta desses resultados, é necessário que os serviços de saúde permaneçam atentos quanto a ocorrência dessas patologias e a busca por respostas efetivas para seu controle.

 O Diabetes Mellitus (DM) é um conjunto de doenças complexas, caracterizadas por hiperglicemia, de etiologia multigênica e multifatorial que desafia pesquisadores, clínicos e pacientes. A incidência e a prevalência dessa enfermidade vêm crescendo ano após ano, de forma assustadora, tornando-se um grave problema de saúde pública. Atualmente, essa moléstia já atinge mais de 415 milhões de pessoas ao redor do mundo. No entanto, caso nenhuma intervenção seja realizada, em 2040, a estimativa é de que o número de pessoas com DM chegue a 642 milhões, sendo 23,3 milhões apenas no Brasil. Frequentemente associada a complicações que geram alterações agudas e crônicas irreparáveis, essa doença tem em seu plano de cuidados medidas simples para a interrupção de seu avanço, tais como: mudanças no estilo de vida e adesão aos antidiabéticos orais (ADOs). Uma vez que o paciente adere ao tratamento instituído, as disfunções causadas pelo DM minimizam-se, e então um bom controle metabólico (CM) é alcançado. No entanto, a inconsistência e a falta de robustez dos dados que tracem uma relação direta entre adesão e CM traz à tona a necessidade de aprofundamento acerca do assunto. Dessa forma, esse trabalho tem como objetivo analisar a relação existente entre a adesão aos ADOs e o CM de pacientes com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Trata-se de um estudo transversal, realizado com 201 pessoas com diagnóstico para DM2 cadastrados e acompanhados pelas 17 Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Floriano, Piauí. Compuseram a amostra diabéticos maiores de 18 anos, que fossem atendidos na rede de atenção básica de Floriano, Piauí, e em uso exclusivo de ADOs há, no mínimo, seis meses. Inicialmente os pacientes que aceitaram participar da pesquisa preencheram um instrumento contendo informações sociodemográficas. Em um segundo momento, foram avaliados os dados antropométricos e clínicos, bem como aqueles ligados à adesão medicamentosa. As coletas de dados foram realizadas por um laboratório especializado, respeitando um jejum de 12 horas, para glicemia venosa de jejum (GVJ), hemoglobina glicada (HbA1c), triglicerídeos (TG), HDL colesterol, LDL colesterol e colesterol total (CT). O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Piauí e aprovado conforme o parecer de número 485.420. Do total de pacientes investigados, 72,6% eram do sexo feminino, 71,1% não praticavam nenhum exercício físico e 71,6% estavam acima do peso. Quando avaliada a adesão medicamentosa por meio do Teste de Morisky, Green e Levine adaptado, apenas 23,9% da amostra foi considerada aderente. Já no que diz respeito ao CM, os valores de HbA1c, GVJ, TG, LDL, HDL, CT e pressão arterial estiveram alterados em 71,3%, 68,9%, 53,9%, 33,8%, 88,5%, 47,6% e 29,4% da amostra, respectivamente. Conclui-se que, quando aderentes, os pacientes com DM2 tem melhores níveis de HbA1c, GVJ e CT; que os homens têm melhor controle das frações de TG, LDL e CT; que os níveis pressóricos são mais bem controlados entre os pacientes que praticam exercícios físicos regulares e que, abster-se do uso de álcool gera melhores níveis de GVJ. Estudos de intervenção devem ser realizados na busca de incentivar hábitos de vida saudáveis, bem como incentivar a adesão aos ADOs em pacientes com DM2

O transplante renal é a terapia renal substitutiva de escolha para os pacientes em insuficiência renal avançada. A qualidade do enxerto renal é isoladamente um dos fatores mais importantes para o sucesso do transplante. Considerando o aumento da demanda de enxertos renais numa proporção maior do que o número de doadores disponíveis cada vez mais tem-se utilizados doadores com critérios expandidos, que apresentam maior risco de falha após o transplante, por serem os mais susceptíveis á injúria de preservação, também denominados doadores marginais. Dessa forma torna-se necessária a utilização de estratégias com o objetivo de reduzir a lesão por preservação, reduzindo as taxas de funcionamento renal tardio (necessidade de hemodiálise na primeira semana pós transplante) e não funcionamento primário do enxerto bem como sobrevida do enxerto. Dentre essas medidas destacam-se desde o melhor suporte dado ao doador e consequentemente ao órgão doado até mesmo a utilização das máquinas de perfusão renal durante o período de isquemia fria. O objetivo é revisar o papel e impacto da utilização da máquina de perfusão pulsatil na preservação do enxerto renal. 

INTRODUÇÃO:

TCE é definido como uma alteração na função encefálica, devido à uma causa externa, ou seja, algum trauma físico de origem externa e que leva à morbimorbidade, incapacidades e mortalidade em todo o mundo. Pode ser classificada em leve, moderada ou grave, de forma temporária ou permanente. Pode ser uma lesão dos tipos primária ou secundária, aberta ou fechada (Scholten et al, 2014; Hora e Sousa, 2005; Andrade et al, 2009).

Este estudo pretende analisar as características de pacientes com sequelas de TCE em um Centro de Reabilitação de Referência no Estado do Piauí quanto aos aspectos sócio-demográficos; aspectos clínicos da sequela, custo com saúde no âmbito do SUS, evolução e destino do paciente após reabilitação.

OBJETIVOS:

3.1. Geral

● Avaliar as características de pacientes com sequelas de traumatismo crânio-encefálico em um centro de referência.

3.2. Específicos

● Descrever as características sócio-demográficas de pacientes com sequelas de traumatismo crânio-encefálico.

● Especificar qual (is) a (s) causa (s) do TCE (acidente ou violência).

● Analisar os aspectos clínicos dos pacientes durante a consulta médica inicial.

● Identificar evolução clínica e destino dos pacientes ao final do período.

● Estimar o custo com saúde, no âmbito do SUS, de pacientes com sequelas de traumatismo crânio-encefálico.

METODOLOGIA:

Estudo de natureza analítica e quantitativa, visando identificar as características referentes a pacientes com sequelas de Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) em um centro de referência em Teresina-Piauí, no período de janeiro de 2009 à dezembro de 2013. Tratou-se de uma análise documental, retrospectiva, considerando os aspectos sócio-demográficos; tipo de causa do TCE, se por acidente, queda ou violência, especificando cada um; aspectos clínicos através da análise das sequelas no exame inicial e em um momento posterior (evolução); os custos com saúde no âmbito do SUS e o destino do paciente após reabilitação.

Utilizou-se o banco de dados do próprio centro, através da análise documental registrada em prontuários para identificação de dados cadastrais, análise da ficha médica de admissão e reexame e das fichas de avaliação e reavaliação terapêuticas, além de dados da entrevista da assistência social. Analisou-se também um programa específico do centro denominado Sistema Reabilitar, no qual foram coletadas informações acerca dos tratamentos terapêuticos realizados (fisioterapia solo e aquática, terapia ocupacional, psicologia, fonoaudiologia, arteterapia, musicoterapia e reabilitação desportiva), atendimentos clínicos (médico, nutrição e odontologia) e órteses e/ou aditamentos adquiridos. Foram analisados ainda dados do programa do Centro Diagnóstico, denominado X-Clinic, para identificação de procedimentos específicos realizados, como exames de imagem e laboratoriais. Realizou-se a verificação dos valores de todos os procedimentos em saúde pertinentes à pesquisa utilizando-se a base de dados do SUS, denominada SIGTAP-DATASUS (Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos do SUS), no qual encontra-se a tabela unificada do SUS. Foram efetuadas ligações telefônicas para os pacientes e/ou responsáveis para elucidação de questões sobre o destino do paciente após reabilitação.

RESULTADOS:

Verificou-se o predomínio de pacientes do sexo masculino (86,36%), com idade entre 18 e 59 anos (80,68%); nível de escolaridade ensino médio completo (26,14%), de raça/cor parda (52,27%) e renda familiar entre um e cinco salários mínimos (60,23%).Com relação aos tipos de causa de TCE a mais comum foi acidente motociclístico (68,18%), seguido de acidente automobilístico (12,50%) e atropelamento (9,09%). Quedas, agressão por arma de fogo e por outros meios ocorreram em menor quantidade, cerca de 3,41% cada .Acidente motociclístico foi predominante no sexo masculino (71,05%) e nas faixas etárias de 12 à 17 anos (72,73%) e de 18 à 59 anos, em torno de 73,24%  Nos acidentes automobilísticos e em atropelamentos houve predomínio do sexo feminino (33,33% e 16,67% respectivamente) e nas idades entre 2 e 11 anos e maiores de 60 anos, com 33,33% cada.  Quedas, agressões por arma de fogo e por outros meios ocorreram, cada um, na faixa de 3,95% apenas no sexo masculino. Verificou-se que quedas foram predominantes na faixa etária de 2 e 11 anos (33,33%) e maiores de 60 anos (33,33%); agressão por ferimento de arma de fogo encontrou-se mais pertinentes entre 12 à17 anos (9,09%) e por outros meios entre 18 à 59 anos (4,23%).

CONCLUSÃO: O presente trabalho mostrou que a maioria dos seuelados por TCE são homens, adultos jovens, acidentados de motocicleta,com ensino médio completo, renda entre 1 e 5 salários mínimos, cujo destino foi Teresina e sem realização de nenhuma atividade.

INTRODUÇÃO: O near miss materno configura-se como indicador de saúde e o conhecimento dos seus fatores de risco contribui para a definição de estratégias e políticas de saúde que otimizem a qualidade da assistência à saúde prestada às mulheres no ciclo grávido-puerperal. OBJETIVO: Estimar a incidência e analisar o risco do near miss materno na região Nordeste do Brasil. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Trata-se de estudo realizado com 6.096 puérperas admitidas em maternidades para realização do parto na Região Nordeste do Brasil, um recorte do inquérito Nascer no Brasil, de abrangência nacional. O desenho do estudo original incluiu a amostragem probabilística, em dois estágios, um correspondente aos estabelecimentos de saúde, e o segundo, às puérperas e seus conceptos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e consulta ao prontuário hospitalar, a partir de formulário eletrônico pré- testado. Os dados deste subprojeto foram analisados nos softwares SPSS versão 18.0 e R Project. Foi feita análise univariada por meio da estatística descritiva e cálculo da incidência para o conjunto de variáveis. Para medir o efeito das variáveis sobre a ocorrência de near miss materno utilizou-se o cálculo do risco relativo, haja vista ser um estudo de incidência, com intervalo de confiança de 95%. Na presente pesquisa para caracterizar os casos de near miss materno utilizou-se a classificação da OMS. RESULTADOS: As mulheres que desenvolveram near miss materno se caracterizaram por terem companheiro (78,6%), cor da pele não branca (63,6%), faixa etária de 20 a 24 anos (41,8%), ter ensino médio completo (52,2%), estarem fora do mercado de trabalho (73,6%) e não possuírem plano de saúde (89,1%). Quanto à gestação, a maioria das entrevistadas eram primigestas (74,1%) e tinham gestação de risco (54,7%). A assistência ao pré-natal foi praticamente universal (93,5%), com início no primeiro trimestre (87,2%), com seis ou mais consultas (66,5%) e com orientações quanto ao hospital para a realização do parto (62,4%). A incidência de near miss materno foi de 10,6 por mil nascidos vivos. Os critérios clínicos para a identificação do near miss materno foram os mais prevalentes (66,2%). O near miss materno teve risco significante entre mulheres com ausência de plano de saúde (RR=1,8; IC95% 1,2-6,3), primigestas (RR=2,0; IC95% 1,1-3,4), primíparas (RR=3,1; IC95% 1,3-6,8), com cesariana anterior (RR=6,3 IC95% 1,8-10,5), gestações de risco (RR=4,0; IC95% 2,2-7,3), internação durante a gestação (RR=2,8; IC95% 1,4-4,1), ausência do pré-natal (RR= 4,4; IC95% 1,1-2,9), atendimento em hospital diferente do indicado (RR= 1,7; IC95% 1,5-8,2), ocorrência do segundo atraso (RR=2,4; IC95% 1,1-3,4), uso de ambulância/viatura oficial como meio de transporte até o hospital para o parto (RR= 2,6; IC95% 1,2-3,5), parto cesariano (RR=6,9; IC95% 5,4-32,3) e ter feito o parto financiado pelo SUS (RR=8,9; IC95% 4,3-14,2). CONCLUSÃO: A incidência e fatores de risco encontrados para o near miss materno reforçam a necessidade da qualificação dos serviços de assistência ao pré-natal e ao parto prestados pelo Sistema Único de Saúde que potencialmente reduziria a mortalidade materna no Nordeste brasileiro. Para isso, deve se priorizar a qualificação dos serviços públicos de saúde, integração entre os cuidados de pré-natal e parto, redução no número de cesarianas, provimento de assistência adequada ao parto, no momento certo e no local adequado à gestante de risco, sem que para isso ela tenha que peregrinar.

O estado nutricional de uma população, sobretudo o das crianças, é um excelente indicador da qualidade de vida, espelhan­do o modelo de desenvolvimento de uma determinada sociedade. Acompanhar a situação nutricional das crianças constitui instrumento essencial para aferição das condições de saúde da população infantil tornando-se uma oportunidade ímpar para se obter medidas objetivas da evolução das condições de saúde de uma população (BRASIL; 2002a). A anemia causada por deficiência de ferro afeta pessoas de todas as classes sociais, e está intimamente relacionada com a pobreza, com os baixos níveis educacionais e com as precárias condições sociais, devido à baixa ingestão ou à falta de acesso a alimentos ricos em ferro (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2008; AILINGER et al, 2009; SATO et al, 2010). As variáveis de medidas antropométricas, fatores bioquímicos e sócio- econômicos, bem como o sexo, nível educacional, renda, idade, índice de massa corporal (IMC), sazonalidade e parasitologia são comumente associados com os níveis de hemoglobina. Todos estes podem ser determinantes na biodisponibilidade de ferro (SKJELBAKKEN et al, 2010 BAART et al, 2011; MARQUES, et al, 2015).Diante do exposto, o presente trabalho visou avaliar o estado nutricional de pré-escolares e sua relação com a anemia.O estudo foi desenvolvido com pré-escolares matriculados na Rede Municipal (Centros Municipais de Educação Infantil(CMEIS) e em uma Escola Privada de referência da Cidade de Teresina, Capital do Piauí.Foram pesquisadas 2016 crianças. Destas, 1210 (60%) eram de escolas públicas e 806 (40%) de escolas privadas do Município de Teresina-PI.Os pais de crianças matriculadas nas escolas públicas e privadas, com relação à situação sócio-econômica e cultural obtiveram rendas e escolaridades diferentes, mas apesar disso não houve influência no estado nutricional das crianças.Observou-se que, nas escolas públicas além da eutrofia havia em grande porcentagem presença do excesso de peso, diferente do resultado verificado na escola privada, onde embora tenha o excesso de peso, houve presença da obesidade em algumas crianças. A prevalência da anemia, ainda que presente nas crianças das escolas públicas foi moderada com  26,3%. Entre as crianças anêmicas, a maioria encontrou-se eutrófica em relação ao estado nutricional.

As doenças crônicas constituem um dos maiores problemas de saúde pública no mundo; a prevalência de obesidade e sobrepeso não apenas está aumentando mundialmente, como também apresenta o aumento de sua incidência em faixas etárias cada vez mais jovens. Objetivou- se analisar a associação entre os componentes da síndrome metabólica e o consumo alimentar em escolares. Estudo descritivo e transversal, realizado com 84 crianças e adolescentes de 9 e 14 anos de idade, de escolas públicas municipais, da cidade de Picos- Piauí, de janeiro a julho de 2015. Inicialmente, os estudantes preencheram um instrumento contendo dados de identificação, socioeconômicos, prática de atividade física e consumo alimentar. No segundo momento, avaliou- se os dados antropométricos como peso, altura, índice de massa corporal, circunferência abdominal e foi verificada a pressão arterial. As coletas sanguíneas foram realizadas por um laboratório especializado, respeitando o jejum de 12 horas, para glicemia venosa, triglicerídeos e High Density Level (HDL- colesterol). Para o diagnóstico de síndrome metabólica utilizou-se o proposto por Cook. O projeto foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisas com seres humanos da universidade federal do Piauí, parecer nº 714.995. Dos entrevistados 64,3% tinham entre 9 e 11 anos, 54,8% eram do sexo masculino, 35,7% eram de cor branca, 67,9 % estava presente na classe C, 85,7% moravam com seus pais. As crianças/adolescentes com síndrome metabólica apresentaram maior circunferência abdominal; maior pressão arterial sistólica; e menores níveis de HDL – colesterol, mostrando associação significativa (p= 0,00; p= 0,03; p= 0,00). As variáveis que caracterizam a síndrome quanto à sua associação com o sexo, houve prevalência entre as crianças e adolescentes do sexo feminino em relação à circunferência abdominal adequada 55,6%, pressão arterial sistólica 57,1%, pressão arterial diastólica normal 54,7%, glicemia venosa normal 54,8%, triglicerídeos elevado 70,0% e HDL-c baixo 70,8%. A prevalência de síndrome metabólica foi de 4,76 %; para o sexo feminino e 3,57 % para o sexo masculino. Correlacionado o IMC versus a presença ou ausência de síndrome, pode-se observar que os escolares com síndrome metabólica apresentaram maiores  valores de IMC (p<0,00) em relação aos que não tinham síndrome. Não encontrou-se associação estatisticamente significativa entre síndrome metabólica e estilo de vida. Verificou-se que todas as crianças e adolescentes do grupo com síndrome metabólica, consumiram proteínas (57%), em proporções adequadas em relação a distribuição do valor energético total. Por outro lado, 71% do grupo com Síndrome metabólica consumiram acima do recomendado de lipídios em relação a distribuição do valor energético total (15- 30%). E, 86% consumiram carboidrato abaixo do recomendado. Os valores médios e desvios padrão para energia, macro e micronutrientes encontrados nas dietas consumidas pelos grupos com síndrome e sem síndrome, não observou -se diferença estatística de consumo entre os grupos (p>0,05). Diante dos resultados encontrados pode-se considerar urgente e prioritário o desenvolvimento de propostas de intervenção sobre os hábitos de consumo de alimentos voltadas para crianças e adolescentes, dado que esse grupo etário apresentou consumo alimentar inadequado, marcado pelo alto consumo de alimentos considerados não saudáveis.

A identificação de seres humanos como fontes de infecção de Leishmania infantum pode sugerir novas estratégias de intervenção para o controle da doença. O único método atualmente disponível para esta finalidade é o xenodiagnóstico, que é incompatível para intervenções populacionais. Tem sido proposto O uso de técnicas moleculares como a PCR quantitativa (qPCR) tem sido proposto, mas seu significado real na detecção de parasitas viáveis não é bem conhecido. Nesta direção, resolveu-se verificar microscopicamente a concentração de amastigotas no sangue periférico de 30 pacientes com calazar no Nordeste do Brasil através do exame do creme leucocitário do sangue periférico e comparar com a qPCR. Foram identificados parasitas no sangue periférico em 67% dos pacientes, em concentração muito baixa (média 0,3 parasitas por mL) em contraposição com a qPCR que apresentou 93% de sensibilidade. A quantidade de parasitas foi maior no plasma (22.090 parasitas/mL) do que no sangue total (mediana = 7,905 parasitas/mL). Conclui-se que tanto os amastigotas circulantes como os resultados do qPCR não correspondem aos resultados de xenodiagnóstico e que o sangue não é a fonte de infecção para os vetores do calazar.

As doenças cardiovasculares constituem causa importante de morbidade e mortalidade e são consideradas um dos problemas de saúde de maior magnitude no Brasil e no mundo. A redução da incidência das doenças cardiovasculares e a consequente diminuição da morbidade e mortalidade tem sido um dos principais objetivos das políticas de saúde pública. No Brasil, o Ministério da Saúde recomenda a utilização do Escore de Framingham como estratégia de identificação de indivíduos para estimativa de risco cardiovascular. Nesta pesquisa, objetivou-se correlacionar a resposta pressórica ao esforço com o grau de risco cardiovascular pelo Escore de Framingham. Foi realizado um estudo observacional, do tipo transversal com 83 pacientes da Unidade de Métodos Gráficos do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí. Os pacientes tiveram seu escore de risco cardiovascular pelo Escore de Framingham calculado e depois foram submetidos ao teste ergométrico para avaliação da variação da pressão arterial sistólica e outras variáveis. Foi observada a variação de pressão arterial sistólica no pico máximo de esforço menos a pressão arterial sistólica de repouso. Utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences para a análise estatística descritiva com aplicação do teste t para amostras independentes ou a Análise de Variância one way, seguida de Post Hoc de Tukey quando adequado. Para verificar a correlação entre as variáveis categóricas aplicou-se o teste Qui-quadrado de Pearson. Em todos os testes aplicados considerou-se sempre um nível de significância estatística de 95% (p < 0,05). A idade média dos participantes foi de 49,6 ± 11,3 anos. As mulheres representaram a maioria da amostra 55,4%. A variação de pressão arterial sistólica teve a média de 39,2 ±7,4 e quando foi feita a categorização a grande maioria (90,36%) se enquadrou no intervalo entre 31 e 60 mmHg. Mais de 70% das mulheres da amostra foram classificadas na faixa de baixo risco cardiovascular, enquanto a maioria dos homens foi classificada como fazendo parte do risco intermediário ou alto. A resposta pressórica ao esforço, avaliada pela variação de pressão arterial sistólica durante o teste ergométrico, não teve relação estatisticamente significativa com o risco cardiovascular pelo Escore de Framingham (p=0,672). A variação de pressão arterial sistólica não se correlacionou de forma estatisticamente significativa com as variáveis que compõem o Escore de Framingham. Novos estudos com maior número de participantes são necessários para conclusões mais precisas a respeito da relação entre resposta de pressão sistólica ao esforço e risco cardiovascular.

O desafio global para os programas de transplantes de órgãos sólidos é identificar doadores de baixo risco imunológico para receptores sensibilizados para moléculas HLA. Como anticorpo reconhece epitopos em moléculas de HLA, o objetivo do presente trabalho foi de desenvolver e descrever o software EpVix, que é capaz de executar a prova cruzada virtual epitópica automática no momento do processo de doação de órgãos. EpVix é, um aplicativo gratuito baseado na web desenvolvido para ser utilizado por qualquer pessoa conectada à internet usando o navegador do tablet, smartphone ou computador. Ele foi desenvolvido em linguagem Ruby usando o framework Ruby-on-Rails. Para melhorar a experiência do usuário, a interface do software EpVix foi desenvolvido com base nas melhores práticas de interface humano-computador. Para facilitar análise do epítopo e crossmatch virtual epitópico, foi integrado ao programa importantes recursos gratuitos disponíveis na web, como OPTN, IMGT / HLA e Epitope Registry. Nós desenvolvemos com sucesso um software que ajuda as pessoas a trabalhar de forma colaborativa e eficaz durante o processo de doação, usando uma ferramenta precisa para prever prova cruzada negativa, poupando tempo entre outros recursos.

Introdução: O câncer de mama é responsável pelo aumento no número de mortes prematuras, pela perda de qualidade de vida e pelo alto grau de limitação nas atividades de trabalho e de lazer. Pesquisas que visam analisar o impacto da doença na qualidade de vida de um grupo são de grande relevância à sociedade, pois ajudam a direcionar a atenção da saúde pública para a melhoria de seus serviços em benefício da população. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório e transversal, realizado no Setor de Quimioterapia e nas Unidades de Internação do Hospital São Marcos, na cidade de Teresina, Piauí, no período de abril a junho de 2015. A amostra foi de 170 mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Foi adotada a amostragem não probabilística, por cotas, com margem de erro de 5%, intervalo de confiança de 95%. Foi utilizado o teste Shapiro-Wilk para verificar normalidades dos dados em grupos com mais de três classes; o teste não paramétrico H, de Kruskal Wallis, para verificar diferença significativa entre três ou mais amostras independentes; a Correlação Linear de Pearson, para verificação de correlação entre os escores do questionário FACT-B e dos Domínios do Coeficiente de Correlação de Spearman. Os escores do Trial outcome índex (TOI), Functional Assessment of Cancer Therapy – General (FACT-G), e Functional Assessment of Cancer Therapy-Breast (FACT-B) foram calculados conforme orientação Socoring Guiderlines, tabulados em planilha eletrônica Microsoft Office Excel e analisados no programa The R Project for Statistical Computing versão 3.2.0. O nível de significância adotado para todos os testes foi de 5%. Resultados: Das mulheres que participaram do estudo, 42,9% tinham idade entre 35 e 49 anos; 37,7%, entre 50 e 64 anos, 12,9%, entre 65 e 79 anos; e 6,5%, de 20 a 34 anos. Delas, 54,1% eram casadas; 24,2%, solteiras; 8,8%, separadas; 7,1% tinham união estável; e 5,9% eram viúvas. Em relação à religião, 71,2% eram católicas; 24,7%, evangélicas. Entre as pesquisadas, 26.5% eram “do lar”; 14.1%, lavradoras; 9,4%, professoras; 8,2%, domésticas; 4,7%, aposentadas; e 37,1% exerciam outras atividades. Acerca de remuneração, 26,8% tinham renda inferior ou igual a um salário mínimo (SM); 47,6%, de um a dois SMs; 18,5%, de dois a quatro SMs; e 7,1% maior ou igual a quatro SMs. Em se tratando de nível de escolaridade, 34,7% tinham o Ensino Fundamental incompleto; 21,8%, Ensino Médio completo; 11,8% não alfabetizadas; 10,6%, Ensino Fundamental completo; 10%, Ensino Superior completo; 9,4%, Ensino Médio incompleto; 1,8%, Ensino Superior incompleto. Sobre a origem, 41,9% eram procedentes de Teresina/Piauí; 80% residiam em zona urbana e 20% em zona rural. Quanto aos fatores preditores, 7,1% tiveram menarca antes dos 12 anos de idade; 10,6% já haviam feito terapia de reposição hormonal; 38,2% já fizeram uso de anticoncepcional; 18,8% tiveram filhos após os 30 anos de idade; 6,7% não amamentaram; 53,5% tinham história familiar de câncer; 27,9% tinham hipertensão arterial; 9,8%, diabetes; 9,8%, dislipidemia; 37,1% estavam com sobrepeso e 25,9% com obesidade; 33,5% já fumaram e 3,6% continuavam fumando; 42,4% já consumiram alguma bebida alcoólica e 0,6% continuavam consumindo; 65,3% não praticavam atividade física e 91,1% não estavam praticando. Quanto à terapêutica, 38,8% fizeram quimioterapia e cirurgia; 31,8% apenas quimioterapia; 17,6% cirurgia, quimioterapia e radioterapia; e 4,7% quimioterapia e radioterapia. Conclusão: A melhor qualidade de vida esteve presente entre as mulheres com idade entre 35 a 49 anos; com Ensino Superior Completo; com renda entre dois e quatro SMs; com ciclo menstrual presente, que não estão na menopausa; que fizeram uso de terapia de reposição hormonal; que não fizeram uso de anticoncepcional; que não fizeram e nem fazem consumo de fumo e de bebida alcoólica; que praticavam e praticam atividade física; entre aquelas mulheres que tem filho que engravidaram antes dos 30 anos; e que amamentaram; que realizaram quimioterapia, radioterapia e hormonioterapia e que não tinham metástase.
Portanto, o estudo demonstra que as características socioeconômicas, os
fatores preditores do câncer de mama e a terapêutica exerceram influência
sobre a qualidade de vida das mulheres com neoplasia.

RESUMO

LIMA, S.S. Biomarcadores de evolução clínica na leishmaniose visceral. 2015.157f. Dissertação (Mestrado em Ciências e Saúde). Universidade Federal do Piauí, Teresina, 2015.

Introdução: A leishmaniose visceral (LV) é causada por protozoários intracelulares obrigatórios do complexo Leishmania donovani. Na fase aguda da LV ocorrem alterações no sistema imune do hospedeiro com intensa resposta inflamatória e comprometimento da imunidade celular antígeno-específica. Hipotetiza-se que as citocinas e quimiocinas regulem a magnitude dessa resposta imune e estejam associadas à evolução clínica e à resolução da LV. Objetivos: Avaliar a evolução da atividade inflamatória na LV pelo nível de citocinas desde o diagnóstico até o 180º dia de tratamento e correlacionar os níveis das citocinas IL-1b, IL-6, IL-10, IL 12, IFN-γ, TNF-α e da quimiocina CXCL8 com a evolução clínica e laboratorial da doença. Pacientes e Métodos: Estudo de coorte prospectivo, não pareado, composto por 36 pacientes com LV sintomática. Foi realizada avaliação clínica e laboratorial e dosagem dos níveis de IL-1b, IL-6, CXCL8, IL-10, IL-12 e TNF-α pré- tratamento e no sétimo, 14º, 21º, 30º e 180º dias de terapia. Os níveis de IFN-γ foram mensurados pré- tratamento e no sétimo, 21º, 30° e 180º dias de terapia. Utilizou-se o equipamento BD FACSCanto™ (Becton Dickinson, USA) seguindo as instruções sugeridas pelo fabricante. Resultados: Os níveis das citocinas IFN-γ, IL-1b, IL-6, IL-10 e TNF-α e da quimiocina CXCL8 foram mais elevados na fase pré-tratamento da LV e observou-se regressão significativa entre o sétimo e 30º dia de terapia. Houve correlação entre os níveis de citocinas e quimiocinas entre si e com a evolução clínica e laboratorial. Os níveis de IL-12 não apresentaram diferença significativa durante os seis meses de estudo. A proteína C reativa (PCR) esteve associada a citocina inflamatória TNF-α e aos marcadores de função hepática, bem como às extensões do fígado e do baço. Conclusões: A resposta inflamatória está exacerbada antes do tratamento na LV com elevados níveis de citocinas, quimiocinas e PCR e atenua-se com a melhora clínica e laboratorial. Existe correlação entre os níveis pré-tratamento de INF-γ e o tempo para clareamento da febre e entre os níveis de TNF-α e o tempo de regressão da hepatomegalia e esplenomegalia. Pode-se esperar que os pacientes com altos títulos de INF-γ e TNF-α apresentem resposta clínica pós-tratamento mais tardia.

Palavras-chave: Leishmaniose visceral, Leishmania, citocinas, quimiocinas, inflamação

Resumo da defesa: Nas últimas décadas, as Doenças Cardiovasculares (DCV) foram responsáveis pela morte de 17 milhões de pessoas, comportamento, esse, semelhante as grandes endemias dos séculos passados ao se analisar sua epidemiologia. A presença da obesidade aliada à Síndrome Metabólica (SM) é fator imprescindível no desenvolvimento de doenças cardiovasculares ainda na infância, como também, a apresentação da Diabetes Melito Tipo 2 (DM2). E não obstante, o sedentarismo contribui significativamente para o surgimento dessas disfunções. No contexto internacional e no Brasil há evidências quanto a prevalência de fatores de risco cardiovascular e SM. No estado do Piauí e especificamente na cidade de Picos, se conhece pouco a sua prevalência, assim como de seus fatores isolados e/ou associados em populações específicas, como em escolares. Objetivou-se avaliar a frequência de fatores de risco cardiovascular entre crianças e adolescentes e sua associação com a SM. Trata-se de um estudo descritivo e transversal, realizado com 421 crianças e adolescentes entre 9 e 17 anos, de escolas públicas municipais da cidade de Picos – PI, em 2014. Inicialmente os estudantes preencheram um instrumento contendo dados de identificação, socioeconômicas e relacionados a prática de atividade física. Em segundo momento, foram avaliados os dados antropométricos peso, altura, índice de massa corporal e circunferência abdominal, como ainda mensurado a pressão arterial. Coletas sanguíneas foram realizadas por um laboratório especializado, respeitando o jejum de doze horas, para glicemia venosa, triglicerídeos e HDL – colesterol. Para o diagnóstico de SM utilizou-se o proposto por Cook et al. (2003). O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos da Universidade Federal do Piauí, obtendo aprovação sob parecer nº 714.995. Dos avaliados, 59,6% eram do sexo feminino, 85% estavam na faixa etária de 09 – 13 anos e 45,1% se auto declararam pardos; 70,3% pertenciam a classe econômica C; 96,7% apenas estudavam; 98,3% eram solteiros e 82, 9% moravam com seus pais. O excesso ponderal (EP) esteve presente em 20,5%, sendo distribuídos como em sobrepeso e obesidade em 11,2% e 9,3%, respectivamente. Da amostra, 30,2% eram sedentários. A circunferência abdominal, a Pressão arterial média, os níveis de glicose sanguínea e os de Triglicérides estiveram aumentados em 8,6%, 11,9%, 0,5% e 20,9% dos estudantes, respectivamente. Os níveis de HDL – colesterol estiveram diminuídos em 26,1% da amostra. A prevalência da SM foi de 4,1%. Houve associação estatisticamente significativa entre nível de atividade física com sexo e idade (9-13 anos) (p=0,000), pressão arterial sistólica com o sexo masculino (p=0,014) e idade (p=0,002), pressão artéria diastólica e menor faixa etária (p= 0,000), triglicerídeos com o sexo feminino (p=0,020) e idade (p=0,016) e, EP com os componentes agregados da SM

(p=<0,001). Conclui-se que parcela significativa dos escolares eram sedentários e apresentaram EP associado ao maior número de componentes da SM, sugerindo risco cardiovascular aumentado, além de ser mais um componente mensurável da gordura corporal no seu diagnóstico. Estratégias de intervenção devem ser realizadas na busca de incentivar hábitos de vida saudáveis e diminuir a presença de risco cardiovascular neste grupo.

O Brasil detém um modelo oficial de saúde que garante o acesso universal, o atendimento integral e equânime, a ampla participação social e, o dever constitucional de ordenar a formação de recursos humanos para operar no SUS. Paralelamente, no cenário do ensino na saúde, observa-se ainda a predominância da formação fragmentada, centrada no professor e dependente de tecnologias duras e de grande densidade, em um contexto de mais de uma década de implantação das Diretrizes Curriculares Nacionais, criadas para reorientar o perfil profissional em saúde. E na interseção entre os mundos da saúde e do ensino, surge o PET-Saúde com o intento de impulsionar uma formação com base nos princípios do SUS. O objetivo primeiro do estudo é a investigação dos efeitos da implantação do PET-Saúde no processo de formação do aluno do curso de Odontologia da UFPI, em específico a identificação dos saberes discentes em relação ao PET-Saúde e a compreensão dos petianos acerca do seu processo de formação. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, com população de estudo composta por cinco estudantes do curso de Odontologia da UFPI, participantes do grupo Pró-PET-Saúde Atenção Primária à Saúde; três alunas não participantes do programa; e três professores do corpo diretivo do curso. A pesquisa foi dividida em fase exploratória e descritiva, a primeira consistiu em pesquisa bibliográfica e documental a cerca da estrutura, dos processos e dos sujeitos implicados na formação em Odontologia na UFPI.  A fase descritiva iniciou-se pela pesquisa de campo, a qual foi realizada com o auxílio de oficinas sociopoéticas para a produção de dados pelos alunos e, por meio de entrevistas semiestruturadas para a coleta de informações dos docentes. A análise dos dados produzidos pelos alunos foi realizada pelo método sociopoético em três passos: categorização, classificação e estudos transversais. As informações obtidas a partir das entrevistas com os professores foram analisadas pela técnica análise de conteúdo também em três tempos: pré-análise, categorização e inferência dos dados. A pesquisa apontou o PET-Saúde como indutor de mudanças na formação em Odontologia, percebidas pela abordagem interdisciplinar no enfrentamento dos problemas de saúde, na utilização de tecnologias leves na relação aluno-profissional-paciente, e também na formação ético-humanista. Entretanto, as mudanças estruturais e pedagógicas não foram incentivadas pelo PET-Saúde, mas sim pelo Pró-Saúde, em 2005, com a reformulação do Projeto Pedagógico do Curso e a remodelação da matriz curricular em 2006, colocando os estágios supervisionados extramuros como dispositivos essenciais para a formação do perfil profissional em Odontologia ensejado pelas Diretrizes.

Nas doenças cardiovasculares, podemos destacar as doenças ateroscleróticas que são consideradas um grave problema de saúde pública. Desse modo, é importante conhecer a epidemiologia da doença aterosclerótica em pacientes, a fim de planejar intervenções para prevenir e tratar essa patologia. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência do risco cardiovascular estimado pelo Escore de Framingham (ERF). Estudo transversal, com amostra de 201 pacientes (62,2% do gênero feminino), atendidos na Unidade do Sistema Cardiovascular do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí, selecionados por amostragem probabilística casual simples. As variáveis independentes estudadas foram: espessura íntima-média de carótida (EMIc), Dilatação fluxo mediada da artéria braquial (DILA), Nível de Atividade Física (NAF), Índice de Massa Corporal (IMC), Relação Cintura Quadril (RCQ), Circunferência da Cintura (CC), Circunferência do Pescoço (CP), gênero e idade. Para associações entre a variável dependente (ERF) e as independentes foi utilizado o teste de regressão linear múltipla, estratificada por gênero. Para estes testes a medida adotada foi o beta padronizado (β). A significância (p) adotada foi de 5%. A prevalência do baixo risco cardiovascular entre os pacientes foi de 72,1% (masculino=19,4%, feminino=52,7%, p<0,001). O gênero masculino apresentou percentual alterado nas variáveis DILA (80,3%) e CP (64,4%), entre as mulheres as variáveis DILA (66,4%), CC (65,4) e RCQ (70%) apresentaram valores alterados. Entre os gêneros, nas variáveis independentes CC, RQC e CP houve diferença estatística significativa (p<0,5). O ERF foi significativamente associado de modo negativo com o IMC (p=0,03) para o gênero masculino e positivamente associado com o IMC (p=0,04) e CC (p=0,05) entre o gênero feminino. Houve uma predominância de pacientes classificados de acordo com o nível de atividade física, como insuficientemente ativo. Conclui-se que a prevalência do risco cardiovascular estimado pelo ERF é baixa em pacientes sem diagnóstico prévio de doença aterosclerótica. Entre os gêneros, valores alterados nas variáveis DILA e IMC foram prevalentes. O gênero feminino apresentou mais variáveis independes com valores alterados em comparação aos homens, entre elas, a CC e RCQ, consideradas fatores de risco cardiovascular.

A hanseníase é uma doença de investigação e notificação compulsória em todo o território nacional. A assistência aos casos de hanseníase é considerada de absoluta responsabilidade do setor público, no que concerne ao diagnóstico, ao tratamento e medidas de controle. O abandono do tratamento está intimamente ligado ao controle da endemia, implica em uma reflexão sobre o risco de transmissão dos casos bacilíferos detectados e não tratados adequadamente, do risco de desenvolvimento de incapacidades físicas. Objetivou-se analisar a proporção de casos de hanseníase em abandono de tratamento entre os casos novos diagnosticados nos anos de 2008-2013 no município de Teresina- Piauí, bem como avaliar os principais indicadores relacionados ao abandono de tratamento da hanseníase. Utilizou-se como sujeitos todos os casos de abandono de tratamento da hanseníase, de ambos os sexos e faixas etárias. O abandono de tratamento foi delineado a partir dos indicadores sócios demográficos e da proporção de casos de hanseníase em abandono. A análise espacial comparativa dos casos de abandono por unidade de saúde foi realizada através do georeferenciamento nas regiões de Teresina. Os casos de abandono são na maioria multibacilares, com forma clínica dimorfa, do sexo masculino, de cor parda, possuem um baixo nível de instrução, faixa etária de 20 a 34 anos; sendo que em números absolutos a regional Centro-Norte foi a que mais ocorreu casos de abandono. Por todos os aspectos analisados na pesquisa há de se ressaltar que, o município de Teresina tem uma taxa de abandono classificada como boa, embora tenha verificado a maior taxa de abandono nos casos multibacilares. O baixo nível de instrução contribuiu para o abandono do tratamento e que este tem sido obstáculo para a eliminação da hanseníase no município.

O envelhecimento é um processo dinâmico no qual ocorrem alterações progressivas no organismo tornando-o mais susceptível a agressões intrínsecas e extrínsecas, aumentando de forma exponencial o aparecimento de doenças crônicas. Ao passo que afeta grande parte dessa população, causam sérias consequências econômicas e sociais, constituindo-se em desafio para os atuais sistemas de saúde. O diabetes mellitus está inserido nesse contexto por ser uma doença crônico- degenerativa que traz consigo associação com diversas comorbidades. Dessa forma idosos com diabetes têm um risco aumentado para alteração na capacidade funcional decorrente de deficiência nas funções ou estruturas do corpo e/ou limitação na atividade ou participação do indivíduo, podendo reduzir a sua qualidade de vida. Os efeitos negativos podem estar agravados de acordo com o estilo de vida, fator de risco modificável que envolve o tabagismo, álcool, inatividade física, alimentação não saudável e obesidade. Diante dessa perspectiva propôs-se analisar fatores de risco e capacidade funcional dos idosos diabéticos do Centro de Convivência da Terceira Idade de Teresina. Trata-se de estudo transversal, descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 45 idosos com diabetes (GD) e 19 idosos sem diabetes (GC) cadastrados no centro de convivência escolhidos aleatoriamente. Foram investigados os fatores de risco modificáveis (Inatividade Física, Alimentação não saudável, Consumo abusivo de álcool, Tabagismo) e nível de capacidade funcional. Os instrumentos utilizados foram: Teste de Alimentação Saudável, AUDIT; e os questionários elaborados pelos pesquisadores: Questionário Sociodemográfico e Investigação de Tabagismo. Para capacidade funcional utilizou-se Teste de Caminhada de Seis Minutos, EEB, Whoqol-bref e teste de sensibilidade protetora plantar. Através dos softwares Bioestat 5.0 e Microsoft Office Excel 2007 foi aplicado o Teste Qui-quadrado (X²) e teste U de Mann Whitney para a análise estatística descritiva e associação entre as variáveis com nível de significância (p<0,05). Para relação entre dados métricos indicadores de saúde e nível de capacidade funcional utilizou-se teste de Kruskal Wallis. A média de idade dos participantes foi de aproximadamente 70 anos, houve predomínio do sexo feminino (65,6%), aposentados (82,8%), casados (43,8%), com renda de até 1 salário mínimo (64,1%), sendo que  92,2% moram até 1 pessoa/quarto, ensino médio no GC(52,6%) e 1 a 9 anos no GD (75,6%).Entre as comorbidades, a hipertensão arterial e dislipidemia foram as mais citadas, destacaram-se as doenças neurológicas entre os diabéticos. A maioria são eutróficos e apenas 15,6% em inatividade física, não-fumantes (54,7%),com baixo risco para etilismo (79,7%). Analisando os escores de Berg encontrou-se risco de quedas aumentadas no GD (p=0,001), pior desempenho no teste de caminhada em distância percorrida (p=0,001) e índice funcional (p=0,002), mostrando probabilidade de incapacidade de 64,4% no GD e 52,4% no GC (Odds ratio de 6,797). Não houve diferença quanto aos domínios de qualidade de vida e sensibilidade protetora entre os grupos.Os resultados mostram que mesmo não tendo associação dos fatores de risco modificáveis com a presença do diabetes entre os idosos do centro de convivência, o declínio funcional entre os diabéticos ficou evidente. Dessa forma sugere a necessidade de ações de diferentes níveis de prevenção voltadas para esses idosos, pertencentes ao Centro de referência para atividades voltadas aos idosos da cidade, controlando melhor a participação dos mesmos na assistência oferecida.

INTRODUÇÃO: Estudos têm mostrado alterações no metabolismo do zinco em mulheres com câncer de mama. Este mineral possui ação antioxidante, e distúrbios nos seus parâmetros bioquímicos estão relacionados ao pior prognóstico da doença e agravamento do processo carcinogênico. Portanto, esse estudo avaliou a atividade da enzima superóxido dismutase e parâmetros bioquímicos relativos ao zinco, bem como investigou a existência de correlação entre essas variáveis e o marcador do estresse oxidativo nestas pacientes. MÉTODOS: Estudo caso-controle, envolvendo 66 mulheres, com idade entre 20 e 50 anos, sendo distribuídas em dois grupos: grupo caso (mulheres com câncer de mama, n=34) e grupo controle (mulheres saudáveis, n=32). Foram realizadas medidas do índice de massa corpórea e da circunferência da cintura, bem como analisados a ingestão de zinco, concentrações plasmáticas e eritrocitárias desse mineral, além da atividade da enzima superóxido dismutase e da concentração do malondialdeído. A análise da ingestão de zinco foi realizada por meio do registro alimentar de três dias, utilizando o programa Nutwin versão 1.5. As concentrações de zinco plasmático e eritrocitário foram determinadas segundo o método de espectrofotometria de absorção atômica de chama (λ= 213,9). A determinação da atividade eritrocitária da enzima superóxido dismutase foi realizada pelo método colorimétrico de Griess. A concentração plasmática do malondialdeído foi analisada pela medida da produção de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico. Os dados foram organizados no programa estatístico SPSS for Windows 18.0. RESULTADOS: Os valores médios da ingestão de zinco estavam superiores às recomendações, sem diferença estatística entre os grupos estudados (p>0,05). As concentrações médias do zinco plasmático foram de 60, 45 ± 7,46 μg/dL para as mulheres com câncer de mama e de 64,59 ± 10,07 μg/dL para o controle (p>0,05). A média do zinco eritrocitário foi de 37,51 ± 8,26 μgZn/gHb e de 35,97 ± 5,57 μgZn/gHb para as mulheres com câncer de mama e para o controle, respectivamente (p>0,05). As médias da atividade da enzima superóxido dismutase e da concentração do malondialdeído foram respectivamente, 8924,32 ± 3829,35 μgSOD/gHb e 5,02 ± 4,55 μmol/L para as mulheres com câncer de mama e 7170,14 ± 3132,32 μgSOD/gHb e 3,95 ± 1,55 μmol/L para o grupo controle. Não houve correlação estatística significativa entre os parâmetros do zinco e a concentração da enzima superóxido dismutase e do malondialdeído. CONCLUSÃO: A partir dos resultados desse estudo, pode-se pressupor que a ingestão de zinco pelas mulheres com câncer de mama não influencia as concentrações plasmáticas e eritrocitárias desse mineral. A atividade da enzima superóxido dismutase elevada nas mulheres com câncer de mama parece ser decorrente de um mecanismo de regulação compensatório mediante o estresse oxidativo presente nessa doença.

INTRODUÇÃO: A medula óssea de pacientes com leishmaniose visceral (LV) geralmente costuma ser hiperplásica e densamente parasitada. Porém, durante as fases mais adiantadas da infecção, ocorre desregulação da hematopoese caracterizada pela diminuição da produção celular, sendo as infecções, as hemorragias e a anemia grave responsáveis por grande parte das mortes por LV. O objetivo do presente estudo foi descrever os parâmetros hematológicos quantitativos e os achados citomorfológicos medulares em pacientes com leishmaniose visceral, correlacionando - os ao prognóstico clínico. PACIENTES E MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo composto por 40 pacientes, admitidos em hospital de referência no período de dezembro de 2006 a maio de 2007. Foram avaliados os índices hematimétricos do hemograma no momento da admissão além de avaliação citomorfológica medular executada por 02 hematologistas, em momentos distintos e independentes, através de lâminas coradas pelo método May – Grunwald – Giemsa. RESULTADOS: Do total de pacientes avaliados, a maioria era do sexo masculino (52,5%), procedente do interior do Maranhão (45%), residente em área urbana (65%) e recebeu alta com melhora clínica (85%). Os valores médios de hemoglobina encontrados foram de 7,8±1,32 g/dL. A contagem média de leucócitos totais foi de 3173 ± 2177/mm³ enquanto que os níveis médios de plaquetas foram de 111.570 ± 75.880/mm³. Em 22,5% dos pacientes, havia neutropenia grave que não demonstrou ser preditora para óbito dos pacientes. Em 52,5% dos casos, a medula óssea era normocelular. Figuras de displasia foram frequentes, sendo que 26% das amostras analisadas mostravam diseritropoese, 50% evidenciavam disgranulopoese e 21% mostravam dismegacariopoese. Entre o total de pacientes que evoluiu para o desfecho fatal, 66% possuíam medula hipocelular e 83% apresentavam hiperplasia medular no setor eritroide. CONCLUSÃO: Na vigência de LV, a maioria dos pacientes demonstra anemia, leucopenia e/ou plaquetopenia porém também é possível a existência de contagens mais elevadas, dentro dos parâmetros da normalidade e sem correlação com o prognóstico dos acometidos. Achados de displasia medular também são frequentes nesse grupo mas não sugerem associação com o desfecho clínico dos pacientes.

Introdução: A tuberculose é uma doença infecciosa que afeta principalmente os pulmões, mas, também pode ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges. Objetivos: Analisar a qualidade de vida de indivíduos em tratamento da tuberculose no Município de Teresina – PI. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva de corte transversal. A coleta de dados foi realizada por meio dos registros do banco de dados do Sistema de Informação e Agravos de Notificação (SINAN) por meio de um formulário contendo os dados sociodemográficos e clínicos de 76 pacientes, os quais estavam em tratamento da tuberculose nas unidades de saúde da zona centro/sul, sudeste e leste da cidade de Teresina-PI. Posteriormente para avaliar o impacto da tuberculose na qualidade de vida relacionado à saúde, foi administrado o Medical Outcomes 36-Item Short-Form Health Survey SF-36. Resultados: Houve predominância do 55,3% do gênero feminino e 44,7% tinham de 31 a 69 anos, 55,3% eram casados ou com união estável, 73,7% eram da cor parda, 94,7% residem em zona urbana e 31,6% eram analfabetos. Quanto à apresentação clínica da tuberculose 84,2% tinham a forma pulmonar, sendo que 65,8% não possuíam comorbidades associadas e 94,7% fizeram o tratamento convencional. Foi possível considerar que eles apresentaram boa Qualidade de Vida. No entanto, se destacam as limitações por aspectos físicos e aspectos emocionais como os domínios mais negativos. A análise multivariada mostrou que na relação de dependência entre a capacidade funcional, estado geral de saúde, dor e aspectos sociais têm relação de dependência negativa. Conclusão: estudo do impacto da tuberculose na qualidade de vida só reforça a necessidade de implementação de estratégias mais efetivas de diagnóstico precoce e quebra da cadeia de transmissão da à doença, uma vez que a forma pulmonar da TB apresentou reduzido impacto negativo na Qualidade de Vida.

INTRODUÇÃO: Dentre as atividades laborais, o exercício da odontologia enquadra-se como uma das categorias que mais expõe os profissionais a fatores de risco para desenvolvimento de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, fato que pode afetar negativamente a capacidade para o trabalho. OBJETIVO: Avaliar os fatores associados à capacidade para o trabalho em cirurgiões-dentistas. MATERIAL E MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido com 167 cirurgiões-dentistas vinculados à Estratégia Saúde da Família (ESF), do município de Teresina (Piauí). A coleta de dados ocorreu no período de janeiro de 2014 a março de 2014. O levantamento de dados foi feito por meio da aplicação de questionários no local de trabalho dos CD com dados referentes a capacidade para o trabalho, dados sociodemográficas, caraterísticas relacionadas ao trabalho, aspectos de saúde auto relatados, estilo de vida e fadiga. Na análise univariada utilizou-se a estatística descritiva, na bivariada o teste Qui-quadrado de Pearson, e na multivariada a regressão de Poisson com efeito medido pela razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança de 95% através do software SPSS, versão 18.0. RESULTADOS: 56,9% eram do gênero feminino, com idade média de 40,3 anos (±10,7), 62,9% possuíam mais de um vínculo empregatício, 68,3% tinham tempo de trabalho menor que 10 anos, 58,1% trabalhavam em regime de tempo integral com carga de trabalho semanal média 39,3 horas (±11,8). A pratica de atividade física foi relatada por 70,1% dos CD, 97,6% não possuíam hábito tabagista, 70,1% possuíam estado nutricional eutrófico. 40,1% relataram estar satisfeito com o sono, 67,6% consideram seu próprio estado de saúde como bom. Os resultados apontaram que 73,0% dos CD relataram apresentar lesões em alguma parte do corpo e 68,4% doenças musculoesqueléticas. Capacidade inadequada para o trabalho foi observada em 46,7% e de 26,3% para altos níveis de percepção de fadiga. As variáveis independentes associadas a capacidade inadequada para o trabalho foram gênero (p=0,037), limpeza não adequada (p=0,042), ambiente úmido (p<0,001), às vezes úmido (p=0,002), ambiente de trabalho com muito barulho (p=0,044), tarefas às vezes repetitivas e monótonas (p=0,027), repetitivas e monótonas (p<0,001), não está insatisfeito nem satisfeito com seu sono (p=0,020), está muito insatisfeito ou insatisfeito com sono (p=0,002), considerar ser estado de saúde regular (p=0,001), relatar uma a quarto (p=0,005) ou cinco ou mais morbidades (p<0,001) e níveis altos de percepção de fadiga (p=0,005). CONCLUSÃO: Grande parte da população estudada apresentou capacidade inadequada para o trabalho e uma parcela significativa teve alto níveis de percepção de fadiga. A pesquisa demonstrou que fatores sociodemográficos, características do trabalho, aspectos de saúde e altos níveis fadiga contribuíram para perda da capacidade de trabalho.

 A obesidade é atualmente caracterizada, como o acúmulo generalizado de gordura corporal decorrente de diversas influências, como:  genéticas, psicológicas e ambientais; associando-se também ao estilo de vida e aos hábitos alimentares, estando relacionada de forma direta à prática de atividade física. Diante do exposto, o presente trabalho visa conhecer a prevalência de excesso de peso, obesidade e sua correlação com a frequência de consumo de alimentos, a nível escolar e domiciliar, em pré-escolares assistidos em escola privada, de Teresina- Piauí. Trata-se de um Estudo Transversal Descritivo de base escolar, que foi realizado em escola da rede particular de ensino da cidade de Teresina entre o período de março a julho de 2013. O tamanho da população para entrar na pesquisa foi de 400 crianças. Essas crianças foram selecionadas de forma “probabilística” onde todas as 1.044 crianças matriculadas na Educação Infantil tiveram a chance de participar da pesquisa. Foi utilizada uma lista de números randomizados para identificar cada criança. Em seguida de cada série foi retirada uma amostra de 110 crianças, estimando-se perdas. Para análise estatística, foi criado um banco de dados no Programa Statistical Package for the Social Sciences, version 13,0. Os dados foram apresentados por meio de tabelas e figuras. Para verificar a diferença entre as médias das idades entre os sexos foi utilizado o teste t de Student e para verificar a associação entre as variáveis nominais teste do Qui-quadrado. O nível de significância estatística adotado foi de 5. Concluiu-se que a prevalência de risco de excesso de peso e obesidade em pré-escolares foi elevada, sem ocorrer diferença significativa relacionada ao sexo ou idade das crianças estudadas. Ocorrendo uma correlação  com a alta frequência de  consumo de alimentos, como: carboidratos simples, açúcares e gorduras.

INTRODUÇÃO: Estudos têm mostrado que estudantes universitários tendem a adotar condutas de saúde pouco saudáveis, em especial refeições nutricionalmente desequilibradas. A alimentação inadequada parece contribuir com o aumento do estresse oxidativo e risco para surgimento de doenças crônico não transmissíveis. Nesse contexto, o zinco tem papel importante por integrar o sistema antioxidante. Este estudo avaliou a relação entre estado nutricional relativo ao zinco e estresse oxidativo em estudantes universitários. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, envolvendo 242 universitários, de ambos os sexos, com idade de 20 a 30 anos. Foram realizadas medidas do índice de massa corpórea (IMC) e da circunferência da cintura (CC).  A análise da ingestão de calorias, macronutrientes e zinco foi realizada utilizando o método do registro alimentar de três dias. O padrão de ingestão de referência para os macronutrientes foi a faixa de distribuição aceitável de macronutrientes. Para a estimativa da prevalência da ingestão inadequada de Zn foi utilizado a EAR como valor de referência. As concentrações plasmáticas e eritrocitárias do mineral foram determinadas por espectrofotometria de absorção atômica de chama. A atividade da enzima superóxido dismutase foi determinada segundo a metodologia do fabricante Randox, e as concentrações do malondialdeído, por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC/PDA). Os dados foram analisados no programa SPSS for Windows 18.0, adotando-se o nível de significância de 5% na decisão dos testes. RESULTADOS: Os valores de ingestão de macronutrientes encontravam-se dentro das faixas de recomendação. Com relação ao consumo de zinco, observou-se que a média estava acima da EAR em ambos os sexos. Por outro lado, o percentual de inadequação desse mineral foi de 27,09% para os estudantes do sexo masculino e de 16,85% para o feminino. Os estudantes apresentaram concentrações médias de Zn no eritrócito inferiores aos pontos de corte. As concentrações plasmáticas de zinco estavam adequadas para o sexo masculino em relação ao feminino (p<0,05).  A atividade da enzima SOD encontrava-se dentro dos valores de normalidade, enquanto que a média do MDA foi inferior aos valores de referencia, sendo que ambos os resultados não diferiram entre os gêneros (p>0,05). Houve correlação negativa entre o zinco plasmático e a SOD (p<0,05) e positiva entre o zinco eritrocitário e a atividade dessa enzima (p<0,05). Não houve correlação entre os parâmetros do zinco e o MDA (p>0,05). CONCLUSÃO: Os estudantes apresentam comprometimento nutricional e das concentrações de zinco eritrocitário. A correlação positiva entre a atividade da SOD e as concentrações eritrocitárias de zinco reforçou a hipótese da participação desse mineral no sistema de defesa antioxidante, atuando indiretamente como protetor da peroxidação lipídica nas membranas celulares.

Referencial Teórico: O PMAQ deve ser utilizado como um instrumento que possa retratar a realidade da saúde no Brasil. Dessa forma espera-se que este instrumento de pesquisa, possa descrever a realidade da saúde, possa mostrar dados importantes para sua melhoria e que possa dar um diagnóstico preciso sobre a situação do setor no Brasil. A técnica de DCBD/Mineração pode ser utilizada para melhorar o conteúdo das informações colhidas no PMAQ, pois como outros instrumentos de coleta de dados o mesmo pode apresentar inconsistências nas suas informações. O conhecimento tem sido reconhecido como um dos mais importantes recursos de uma organização, tornando possíveis ações inteligentes nos planos organizacional e individual, induzindo a inovações e capacidade de continuamente criar produtos e serviços excelentes em termos de complexidade, flexibilidade e criatividade. O processo de gestão do conhecimento abrange toda a forma de gerar, armazenar, distribuir e utilizar o conhecimento, tornando necessária a utilização de tecnologias de informação para facilitar o processo, devido ao grande aumento no volume de dados.

Justificativa: O presente estudo justificou-se pela necessidade de analisar o banco de dados do PMAQ Brasil o que permitiu a produção de informações qualitativas e quantitativas resultantes desta pesquisa. Os testes realizados na base de dados do PMAQ utilizam-se de conceitos de seleção e preparação de dados e técnicas de mineração (data mining), apresentadas em diversas propostas na bibliografia estudada. Este trabalho descreveu todas as etapas desenvolvidas para a realização do estudo sobre detecção de desvios em dados da Avaliação externa do Programa de Avaliação da Qualidade da Atenção Básica.

Objetivo: O objetivo principal deste trabalho é analisar algumas técnicas de detecção de desvios e aplicá-las em dados da Avaliação Externa o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB).

Metodologia: A metodologia aplicada foi satisfatória para a detecção de desvios, pois permitiu a identificação, avaliação e a sistematização do processo desenvolvido. Em alguns momentos da pesquisa foi necessário o retorno às etapas anteriores, pois, baseado nos resultados obtidos era necessário reorganizar os dados e avaliá-los novamente. Os resultados obtidos mostraram que a estrutura do arquivo, a definição do tipo de dado e a forma como está expressa a informação dentro do arquivo, podem dificultar ou auxiliar no processo de detecção de desvios.

Resultados: Os resultados foram satisfatórios de acordo com a metodologia proposta. Foram identificados a necessidade de ampliar as avaliações estatísticas. Pois, nem sempre os dados permitiam uma verificação válida ou ainda não resultavam valores satisfatórios para a pesquisa. Nesta fase foram definidas técnicas estatísticas mais específicas para os desvios encontrados, esses cálculos foram: o cálculo do qui-quadrado para a avaliação bivariada dos registros qualitativos, e o cálculo do teste de razão de verossimilhança para a avaliação bivariada dos registros quantitativos. Os experimentos realizados a partir da metodologia utilizada no trabalho apresentaram resultados interessantes para a pesquisa. As avaliações de determinadas informações agregaram conhecimento ao trabalho realizado.

Considerações Finais: Um trabalho futuro seria identificar e estudar outras técnicas estatísticas para aplicar na detecção de desvios. Existem diversas técnicas e cada uma pode se adequar melhor aos objetivos definidos para a pesquisa realizada. Também poderia ser feito um estudo mais aprofundado sobre a detecção de desvios como um dos objetivos a serem alcançados na aplicação de outra técnica de mineração como associação, classificação entre outras. Com relação ao banco de dados, a técnica permitiu encontrar os desvios, algumas variáveis precisam de avaliações mais aprofundadas para se corrigir a base de dados, outras podem ser mantidas.

O noni (Morinda citrifolia L.) é uma rubiácea, árvore pequena, sempre verde, com folhas elípticas, flores tubulares brancas e frutos ovóides amarelos, semelhantes a uma granada. É utilizado tradicionalmente pela população local para o tratamento de diversas desordens na saúde. Uma das atividades mais descritas nos estudos é a atividade antioxidante. Esse estudo objetivou a caracterização físico-química, determinação do conteúdo de minerais do noni (Morinda citrofilia L.) pré-seco e do teor de compostos bioativos e atividade antioxidante do fruto in natura e pré-seco do noni (Morinda citrofilia L.). Foram analisados características físico-químicas, minerais, fenólicos totais, β-caroteno, licopeno, antocianinas, taninos, vitamina C e atividade antioxidante, pelo métodos DPPH, FRAP e ABTS. Quanto às características físico-químicas da polpa, obteve-se 9,30 °Brix para sólidos solúveis, pH 3,98 e 89,06% de umidade. Quanto ao conteúdo de macronutrientes, destacou-se o conteúdo de carboidratos (7,28%) e lipídeos (3,31%), e baixo conteúdo de proteínas (0,51%) e cinzas (0,86%). Nas análises do noni pré-seco obteve-se 3,06 °Brix para sólidos solúveis, pH 4,74 e 18,66% de umidade. Dentre os macronutrientes, destacou-se o conteúdo de carboidratos (52,41%), proteínas (22,65%) e cinzas (4,29%), e baixo conteúdo de lipídeos (1,99%). Verificou-se que o noni pré-seco é fonte de cálcio (182 mg/100g) , ferro (3,15 mg/100g) e zinco(1,70 mg/100g ) e possui um alto teor de potássio (1690 mg/100g), magnésio (85,64 mg/100g) e manganês (1,19 mg/100g). O teor de fenólicos totais no fruto in natura e pré-seco do noni, respectivamente, foi de 71,73 mgAG/100g e 835,36 mgAG/100g, em extrato aquoso, e 102,36 mgAG/100g e 746,11 mgAG/100g, em extrato acetônico. O conteúdo de antocianinas e taninos não foram detectados pelos métodos propostos, na polpa, sendo que o fruto pré-seco apresentou  2,19 mg de cianidina 3-glicosídeos/100g e 21,74 mgEC/100g de antocianinas e taninos, respectivamente. Enquanto que o conteúdo de β-caroteno e licopeno obtido foi de 164,80mg/100g e 64,39mg/100g, respectivamente, na polpa e 19,57mg/100g e 3,37mg/100g, respectivamente, no fruto pré-seco. Os teores de Vitamina C obtidos na polpa e fruto pré-seco foram 20,45 mgAA/100g e 11,50 mgAA/100g, respectivamente.Os resultados da atividade antioxidante no extrato aquoso e acetônico, foram 148,16 e 507,27 μmol TEAC/100g pelo método ABTS, 272,55 e 367,54 μmol TEAC/100g pelo método DPPH e 251,77 e 1660,32 μmol TEAC/100g pelo método FRAP no fruto in natura e 5610,11 e 7593,04 μmol TEAC/100g pelo método ABTS, 4427,87 e 5184,51 μmol TEAC/100g pelo método DPPH e 14816,63 e 17504,77 μmol Fe²+/100g pelo método FRAP, no fruto pré-seco. Dessa forma, o noni apresentou-se como alimento nutritivo, destacando-se o teor de carboidratos, proteínas e minerais do fruto pré-seco e elevado teor de compostos fenólicos e atividade antioxidante, confirmada por três diferentes métodos, nas duas amostras.

No Brasil, o câncer de colo do útero é a terceira neoplasia maligna mais comum entre as mulheres, superado apenas pelos cânceres de mama e de pele não melanoma, e representa 10% de todos os tumores malignos em mulheres. Em uma análise regional pode ser observada a incidência crescente do câncer de colo do útero, principalmente em regiões menos desenvolvidas. Este estudo teve como objetivo descrever o perfil sociodemográfico e clínico das mulheres com câncer de colo do útero na cidade de Teresina-PI, com base em registros pertencentes a uma instituição filantrópica de referência em oncologia de Teresina, no período de 2008 a 2012. Trata-se de um estudo descritivo com base em dados secundários onde foram consultados 699 prontuários eletrônicos de mulheres residentes em Teresina. A coleta de dados aconteceu em agosto de 2013, através do uso de um formulário contendo o perfil sociodemográfico e clínico das mulheres com câncer de colo do útero, estágio da doença ao final do tratamento e situação de encerramento dos casos diagnosticados. Houve predominância de casos na faixa etária de50 a 59 anos (21,5%), raça/cor não branca (82,1%), casadas (54,5%), ensino fundamental incompleto (38,8%), ocupação do lar (43,8%), multiparidade (25,9%), com encaminhamento do Sistema Único de Saúde (93,1%). O tipo histológico, carcinoma de células epidermoides, esteve presente em 49,8% dos casos, seguidos do adenoma (28,5%). O estadiamento inicial II ocorreu em 31% dos casos acompanhado do III (27,5%). Dos tratamentos realizados a quimioterapia e a radioterapia estiveram presentes em 37,5% dos casos, seguidos de cirurgia, radioterapia e quimioterapia (16,6%). A situação de encerramento para remissão parcial (30,9%), doença em progressão (38,8%) e óbitos (14,4%) dos casos diagnosticados. Tais dados fornecem subsídios e apontam para a necessidade de aplicar medidas essenciais para melhor aplicabilidade de políticas de saúde direcionadas para os níveis de atenção à saúde da mulher. A inserção de educação em saúde especificamente moldada na facilitação da transmissão dos conhecimentos em saúde da mulher são de grande importância para as mudanças no perfil de morbidade e mortalidade da doença nessa clientela.

Introdução: As ratas em estro permanente estão sob constante estimulação estrogênica e mimetizam síndrome dos ovários policísticos, apresentando tecido ducto-lobular aumentado e, a propósito, mulheres com aumento da densidade mamária mamográfica e uso de terapia hormonal (HT) na pós-menopausa estão associadas com aumento do risco de câncer de mama, que pode ser reduzido pelo raloxifeno.  Objetivo: Avaliar a expressão do antígeno Ki-67 no epitélio mamário de ratas em estro permanente tratadas com raloxifeno. Material e métodos: Quarenta e uma ratas Wistar-Hannover em estro permanente induzido por 1,25 mg de propionato de testosterona foram divididas ao acaso em dois grupos:  Groupo I (controle, n=21), em que os animais receberam somente o veículo (propilenoglicol) e Groupo II (experimental, n=20)  em que os animais receberam 750µg/dia of raloxifeno por gavagem. Após 21 dias do tratamento, todos os animais foram sacrificados e extirpado o primeiro par mamário abdômino-inguinal e fixado em formol tamponado a 10% para investigar a expressão da protein Ki-67 para análise imunoistoquímica. Os dados foram analisados estatisticamente usando o test t de Student (p<0.05). Resultados: a porcentagem media de núcleos corados por Ki-67 por 500 células no epitélio mamário foi 42,33±6,18 e 15,51±3,71 (SEM), nos grupos controle e experimental, respectivamente (P<0.001). Conclusão: O raloxifeno reduziu significantemente a expressão do antigeno Ki-67 no epitélio mamário de ratas em estro permanente.

INTRODUÇÃO: Assistência pública com qualidade deficiente e difícil acesso, configura-se como um problema de saúde pública. Dificuldades de acesso aos serviços públicos para o pré-natal e parto de adolescentes e jovens leva parcela desse público a recorrer à saúde suplementar, em busca de assistência rápida e com melhor atendimento. OBJETIVO: Analisar as diferenças de fatores ligados à assistência ao pré-natal e ao parto de adolescentes e jovens usuárias da saúde suplementar e do SUS, no Nordeste brasileiro. METODOLOGIA: Estudo transversal, de base hospitalar, com puérperas com idade de 10 a 24 anos internadas em estabelecimentos de saúde do Nordeste-Brasil, onde foram realizados 500 ou mais partos registrados em 2007. A amostra foi probabilística de 3.014 entrevistadas, com ponderação dos dados para estimar a população estudada (337.451 puérperas). A coleta de dados ocorreu de fevereiro de 2011 a outubro de 2012. Para entrevista utilizou-se formulário eletrônico. Na análise univariada realizou-se estatística descritiva, na bivariada o teste qui-quadrado de Pearson, com efeito medido por meio da Odds Ratio (OR) e com intervalo de confiança de 95,0%. Para tanto, utilizou-se o software SPSS, versão 17.0. RESULTADOS: Apenas 9,1% das entrevistadas possuíam plano privado de saúde. Destas, a maioria tinha direito a consulta médica (91,6%), internação hospitalar (81,8%), assistência ao parto (71,9%), exames complementares (87,6%) e metade teve assistência ao pré-natal e parto totalmente coberta pela saúde suplementar. Houve significância estatística na associação entre utilização de saúde suplementar e faixa etária de 20 a 24 anos (p<0,001); cor da pele branca (p <0,001); trabalho remunerado (p <0,001); saber ler e escrever (p =0,048); maior escolaridade (p <0,001); maior econômica (p <0,001); menor número de gestações anteriores (p <0,001); primiparidade (p =0,011); ausência de partos normais anteriores (p =0,002); desejo de esperar mais para engravidar (p =0,024); realização do pré-natal (p =0,023); início precoce do pré-natal (p =0,002); número de consultas realizadas igual ou superior a seis (p =0,001); realização das consultas no serviço privado ou misto (p <0,001); realização de três ou mais ultrassonografias (p <0,001); ter informações sobre: início de trabalho de parto (p =0,034); sinais de risco da gestação (p =0,019); técnicas facilitadoras do nascimento (p =0,008) e sobre a maternidade de referência para o parto (p =0,001). Também houve associação com realização do parto no serviço de saúde indicado (p =0,023); desejo pela cesariana no início da gestação (p =0,005); decisão pela cesariana no final da gravidez (p <0,001); e responsabilidade pela decisão sobre o tipo de parto não ser do médico (p =0,022). CONSIDERAÇÕES FINAIS: Evidenciaram-se grandes diferenças nos fatores relativos à assistência recebida, durante o pré-natal e parto, por adolescentes e jovens usuárias da saúde suplementar e do SUS, no Nordeste brasileiro, favoráveis às usuárias da saúde suplementar. Os gestores públicos devem investir em recursos humanos e materiais para o SUS e promover a qualificação multiprofissional das equipes de saúde, reduzindo as diferenças assistenciais existentes quando comparadas à saúde suplementar.

Um processo de transição nutricional vem se caracterizando no Brasil, com uma redução marcante na prevalência da desnutrição e elevada prevalência da obesidade. Objetivo: avaliar o excesso de peso, obesidade, o consumo alimentar e a prática de atividade física em pré-escolares dos CMEIs de Teresina-PI. Métodos: estudo transversal descritivo, com 548 pré-escolares entre o período de outubro/2012 a junho de 2013, após autorização do Secretário Municipal de Educação. A amostra foi aleatória, sendo sorteados quatro CMEIs, um em cada região da cidade. A aferição antropométrica seguiu normas padronizadas. Dentre os CMEIs que participaram da pesquisa foi realizado um sorteio para a realização de um estudo piloto, com 10% da amostra para a elaboração de uma lista de alimentos para a avaliação da frequência de consumo no domicílio. Nos CMEIs o cardápio foi avaliado por meio da pesagem direta de alimentos consumidos durante uma semana. Para se determinar o resto alimentar individual, os alimentos deixados no prato por cada criança após a refeição, foram pesados. A quantidade ingerida foi considerada pela diferença entre a quantidade pesada e o resto deixado no prato. A prática de atividade física foi avaliada, por meio de um questionário elaborado para averiguação das atividades físicas sistemáticas realizadas dentro e fora do contexto escolar. Para análise estatística aplicou-se o teste do c² e a correlação de Pearson, com nível de significância de 5%. Resultados e Discussões: segundo o IMC-para-Idade, mostrou que 85,2% estavam eutróficas 2,4% das crianças apresentaram magreza, enquanto 12,4% apresentaram risco/excesso de peso. Os alimentos mais consumidos no domicilio diariamente foram: arroz, feijão, leite e derivados e pães. Observou-se que houve um déficit energético nas faixas etárias estudadas, o consumo de proteínas e lipídios ultrapassou as recomendações em todos os CMEIs. Enquanto os carboidratos tiveram uma inadequação apresentando-se aquém das recomendações. Quanto a atividade física nos CMEIs os pré-escolares não realizavam nenhuma atividade física rotineira. Fora da escola, apenas 1,1% das crianças realizavam atividades físicas. Com relação ao tempo assistindo televisão, 52,6% das crianças ficavam até 30 minutos. Conclusões: são necessárias medidas educativas e preventivas para conter o avanço risco/excesso de peso nessa população.

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença letal que afeta 12 milhões de pessoas em 98 países. A fisiopatologia da doença grave é pouco compreendida e pouco se sabe sobre a influência da quantidade de parasitas e o perfil de resposta imune observado. Este estudo teve como objetivo verificar a associação da diversidade clínica da LV com a quantidade estimada de parasitas no sangue periférico e medula óssea e com os níveis de citocinas pró e anti-inflamatórias circulantes. Participaram deste estudo 241 pacientes com diagnóstico confirmado de LV. O diagnóstico clinico investigativo realizado por Um único profissional registrou as evidencias clinicas. Para obtenção do DNA de sangue periférico e medula óssea utilizou-se QIAmp DNA Blood Mini Kit, seguindo o protocolo sugerido pelo fabricante. A qPCR foi baseada em sondas TaqMan®. Para a quantificação exata das sequências alvo foram usados primers específicos baseados na sequência do gene do kDNA  e albumina (gene de referência). A amplificação e análises foram realizadas no StepOne™ Real-Time PCR (Applied Biosystems, USA). As citocinas IL-8, IL-1β, IL-6, IL-10, TNF- α, IL-12, TGF-β e IL-17 foram mensuradas no equipamento BDFacsArray™ (Becton Dickinson, USA), seguindo as instruções do kit sugerido pelo fabricante. Para análises estatísticas foram utilizados o teste Mann-Whitney e t-Student para comparação de medianas e médias e o teste Pearson para as correlações. Carga parasitária e parasitemia correlacionam entre si (r = 0.45; valor de p < 0.001). As associações estatisticamente significantes foram: a) com parasitemia: sexo, idade inferior a 18 anos, óbito, co-infecção HIV-1, febre > 39 ^oC, sangramento a admissão, sangramento gengival, epistaxe, hemorragia, diarreia e perda de peso; b) com carga parasitária: idade inferior a 18 anos, febre > 39 ^oC, sangramento gengival, epistaxe, edema, alteração em raio-x de pulmão e perda de peso; c)  com citocinas: IL-8: perda de peso, hemorragia, diarreia, petequias, edema e equimose; IL-1β: sepse, hemorragia, diarreia e oliguria; IL-6: óbito, sepse, hemorragia, diarreia, oliguria e petequias; IL-10: co-infecção com HIV-1; TNF-α: diarreia, oliguria e pulmão normal; IL-12: oliguria, pulmão normal, diarreia e esplenomegalia; TGF-β: febre > 39 ^oC. A citocina IL-17 foi detectada em 21 pacientes e não mostrou associação com quantidade de parasitas e sintomas clínicos. Não houve correlação entre a quantidade de parasitas e as citocinas séricas estudadas. As características clinicas associadas à LV grave e dados demográficos estão associados com a quantidade de parasitas circulantes e na medula óssea. Pacientes com a forma grave da infecção pela Leishmania também apresentaram concentração mais elevada de algumas citocinas, porém não houve correlação de citocinas com a quantidade de parasitas.

Objetivo: Avaliar os efeitos antiproliferativos do tamoxifeno intralesional em queloides, especificamente a ação no colágeno, no infiltrado inflamatório dérmico e na concentração de fibroblastos.  Pacientes e Métodos: Um ensaio clínico do tipo pré e pós tratamento, prospectivo foi realizado envolvendo 13 pacientes portadores de queloides de ambos os sexos. Após biópsia para confirmação do queloide, foi administrada infiltração intralesional de tamoxifeno semanalmente por oito semanas. A seguir foi realizada nova biópsia da lesão, que foi preparada em hematoxilina e eosina para estudo morfológico e morfométrico com auxílio de microscópico óptico Nikon Eclipse E 400. Foi avaliado o número de fibroblastos presentes em cinco campos aleatórios de cada lâmina, além do grau de infiltração inflamatória e degeneração das fibras colágenas. Foi utilizado o teste t de Student para análise do número médio de fibroblastos antes e depois do tratamento intralesional com tamoxifeno. O nível de significância foi estabelecido em P<0,05 (ou 5%). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Piauí (UFPI). Resultados: O número médio de fibroblastos nos queloides pós-tratamento intralesional com tamoxifeno foi significantemente menor que o número médio de fibroblastos antes do tratamento (p<0,0001). O grau de degeneração do colágeno e o grau de infiltrado inflamatório estavam ausentes antes do tratamento e presentes em 100 por cento dos casos após o tratamento. Conclusão: O tamoxifeno administrado intralesionalmente reduziu significantemente o número de fibroblastos produtores de colágeno e promoveu um estímulo inflamatório e uma degeneração do colágeno nas lesões.

Objetivo: Avaliar a saúde bucal de indivíduos portadores de hemofilia freqüentadores de um Hemocentro.

Metodologia: Estudo observacional transversal cuja amostra foi composta de 76 pacientes: 40 crianças e adolescentes hemofílicos, na faixa etária de 1 a 18 anos, e 36 adultos na faixa etária de 19 a 47 anos de idade.  A coleta de dados ocorreu por meio da aplicação de formulário e exame clínico da cavidade bucal. A saúde bucal foi determinada mediante aplicação dos índices epidemiológicos  ceo-d, CPO-D, índice de sangramento gengival e IPC.

Resultados: Na avaliação de experiência de cárie em crianças e adolescentes o valor médio do índice ceo-d foi de 4,77 e CPO-D, 2,0. O componente cariado foi prevalente nos dois índices avaliados. A média do índice de sangramento gengival foi 1,74. Nos adultos o índice CPO-D foi 8,65, com prevalência do componente obturado.  Quanto à condição periodontal ocorreu prevalência de sextantes sadios.  

Conclusão: A maioria dos portadores de hemofilia apresentou saúde bucal insatisfatória com necessidade de tratamento restaurador e boas condições de saúde periodontal.

INTRODUÇÃO: O diagnóstico da pré-eclâmpsia é, em geral tardio e a doença é responsável, na gravidez, pelos mais graves resultados obstétricos e perinatais em gestantes com síndromes hipertensivas. Acredita-se que o estresse oxidativo e a peroxidação lipídica estejam envolvidos em seus mecanismos fisiopatológicos, e que biomarcadores desses processos possam ser utilizados como preditores para o risco da doença.  Objetivou-se com este estudo avaliar o perfil bioquímico do ferro e sua relação com as concentrações do malondialdeído e da ceruloplasmina na pré-eclâmpsia. MÉTODOS: Estudo caso-controle conduzido com 102 gestantes adultas, das quais51 com pré-eclâmpsia (GPE) e 51 com gravidez normal (GC), assistidas na Maternidade Dona Evangelina Rosa em Teresina-PI. Foram determinados ferro sérico, Capacidade Total de Ligação do Ferro (CTLF), ferritina sérica, hemoglobina (Hb), percentual de Saturação de transferrina (Tf) e ceruloplasmina sérica utilizando-se kit’s comerciais. A concentração do malondialdeído foi determinada pelo método das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico. RESULTADOS: Os valores de ferritina (PE = 106,03 ± 203,30 ng/dL; GC = 25,48 ± 46,11 ng/dL) e CTLF (PE = 429,01 ± 148,60; GC = 535,09 ± 145,35)  apresentaram diferença significativa entre os grupos (p<0,05) e para os outros parâmetros bioquímicos do ferro não houve diferença significativa entre as gestantes com pré-eclâmpsia e grávidas normais.As concentrações do malondialdeído e ceruloplasmina não diferiram entre os grupos (p>0,05)CONCLUSÕES: As gestantes com pré-eclâmpsia apresentaram aumento na concentração de ferritina e diminuição da CTLF comparadas àquelas com gravidez normal.O malondialdeído e a ceruloplasmina parecem ser marcadores inespecíficos para a pré-eclâmpsia, uma vez que o estado oxidativo é uma condição inerente à gravidez.

A violência, grave violação dos direitos humanos e uma das principais causas de morbimortalidade exige abordagens que não integram as referências orientadoras das ações do setor saúde para que os médicos se tornem figuras estratégicas em seu enfrentamento. Analisou-se a abordagem do tema “violência” no Curso de Medicina da Universidade Federal do Piauí (UFPI), em que se identificaram espaços para discussão da temática; descreveram-se estratégias didático-pedagógicas utilizadas para o enfoque do assunto; e se identificou convergências e divergências entre práticas teóricas e didáticas e práticas assistenciais para abordar o tema. O estudo foi de natureza qualitativa, descritivo-exploratório, através de pesquisa documental (momento descritivo) e entrevista semi-estruturada (momento exploratório). Na etapa descritiva apreciou-se, Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do Curso de Medicina, Código de Ética Médica, Projeto Pedagógico do Curso de Medicina da UFPI, Plano de Desenvolvimento Institucional da UFPI (2010-2014), programas das disciplinas e currículos lattes dos professores. Na etapa exploratória entrevistou-se 5 professores de disciplinas em que o tema violência foi evidenciado na pesquisa documental, e 5 alunos que cursavam o Internato. A amostra foi não probabilística e intencional. Utilizou-se como critério no examine dos documentos a identificação do termo violência ou de alguma das expressões-chave: maus-tratos, causas externas, cidadania, direitos humanos, psicologia, psiquiatria, medicina legal, notificação; sendo as informações relevantes evidenciadas sistematizadas em quadros. Adotou-se o enfoque da hermenêutica-dialética na etapa exploratória. As DCN do Curso de Medicina foram eleitas como documento base através do qual se comprovou os paradigmas norteadores dos documentos e das experiências dos entrevistados. Os documentos normativos sugerem que a formação deve ser integral, generalista, humanista, crítica e reflexiva; aliar o ensino à pesquisa; ser guiada para desenvolver profissionais preparados para compreender a saúde como direito, valorizar os direitos humanos e cidadania, agir com ética e responsabilidade social, trabalhar em equipe. Os programas de disciplinas e currículos apontaram atributos do ensino sobre orientação teórica, estratégias de ensino-aprendizagem e trajetória profissional dos professores. As entrevistas demonstraram, impressões dos sujeitos quanto ao contato com a violência, como se dá enfoque ao tema “violência”, quais estratégias pedagógicas e cenários de aprendizagem utilizados para abordar o assunto; e evidenciaram que a formação deve orientar-se para desenvolver a sensibilidade do profissional e prepará-lo para o trabalho em equipe. Constatou-se prevalência do paradigma biomédico como norteador dos documentos e da trajetória dos docentes; o que se refletiu no ensino, mormente, pautado pelo modelo conteudista, que prioriza habilidades para detectar e intervir sobre sintomas e sequelas visíveis do problema; onde a sala de aula é o cenário de aprendizagem privilegiado. Os alunos mostraram-se, na maioria, adeptos ao paradigma biomédico, o que denota assimilação/reprodução da cultura dos docentes. Entretanto, identificou-se professores que envidam estratégias apoiadas pelo paradigma biopsicossocial, o que sinaliza potencialidades para impulsionar transformações atinentes à formação integral, efetivamente generalista, humanística, crítica e sensível às singularidades/necessidades dos usuários. Portanto, o debate sobre violência no ensino médico deve valorizar a aprendizagem em serviço-comunidade, a interdisciplinaridade, transdisciplinaridade e intersetorialidade.

INTRODUÇÃO: As reações da família diante da gravidez de uma jovem tendem a ser contraditórias, com a sobreposição de sentimentos de desespero, alegria e aceitação desta nova situação. Quando a gravidez ocorre de forma inesperada, os mecanismos de apoio são geralmente procurados no companheiro, entre os membros da família, especialmente os pais, e nos contatos sociais. Assim, para que haja o provimento satisfatório desse apoio torna-se imprescindível o estabelecimento de relações positivas entre a jovem e as pessoas a sua volta. OBJETIVO: Analisar os fatores que interferem nos relacionamentos sociais e familiares de jovens dois anos após a finalização de uma gravidez. METODOLOGIA: Estudo transversal realizado com 464 jovens de 17 a 22 anos residentes na zona urbana de Teresina-PI que finalizaram uma gravidez no primeiro quadrimestre de 2006 em seis maternidades do município. A coleta de dados se deu entre maio e dezembro de 2008 por meio da identificação das jovens nos registros das maternidades. A entrevista foi realizada por meio da aplicação de formulário pré-codificado e pré-testado. A análise univariada se deu por meio de estatística descritiva e a análise bivariada através do teste qui-quadrado de Pearson. A análise multivariada foi feita por meio de Regressão Logística Multinomial que apontou os fatores que influenciam os relacionamentos das jovens. Para tanto, utilizou-se o software SPSS versão 18.0 para Windows.  RESULTADOS: A maioria das jovens relatou mudanças positivas no relacionamento conjugal (39,9%) e ausência de mudanças nas relações com o pai (62,1%), mãe (51,8%) e com os amigos (48,7%) dois anos após a resolução da gravidez. Dentre as jovens que perceberam modificações no relacionamento com o companheiro, 34,3% referiu mudanças positivas, pois o parceiro se tornou mais atencioso e carinhoso. As mudanças no relacionamento com o pai e a mãe também foram favoráveis na percepção de 64,1% e 78,1% das jovens que perceberam alguma mudança, respectivamente, devido à maior proximidade e apoio dos genitores. Todavia, para 63,4% das jovens que referiram modificações nas relações sociais, as mudanças foram negativas devido ao afastamento dos amigos. As jovens que mantém laços conjugais são 80% menos propensas a ter relacionamento negativo com o cônjuge. As participantes na faixa-etária de 20 a 22 anos são 2,4 mais propensas de ter relacionamento positivo com a mãe delas quando comparadas às adolescentes na faixa-etária de 17 a 19 anos. As jovens que não estudam são 1,97 mais propensas de ter relacionamento negativo com os amigos e as entrevistadas que referiram ser católicas apresentaram 50% menos propensão de ter as relações de amizade conturbadas. CONCLUSÃO: Foram identificados fatores sociodemográficos que interferem positivamente e negativamente nos relacionamentos das jovens mães com o seu companheiro, pai, mãe e amigos. Entretanto, embora estas variáveis exerçam influência, faz-se necessário medidas de cunho educacional que orientem os indivíduos que convivem com a jovem mãe sobre a importância do apoio social e suporte emocional neste momento da vida, bem como o desenvolvimento de políticas públicas de saúde reprodutiva que favoreçam o aumento do vínculo.

INTRODUÇÃO: As doenças cardiovasculares apresentam um papel preponderante dentre as causas de morbimortalidade, sendo o Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) a principal causa de morte em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Esta patologia constitui uma das apresentações da síndrome coronariana aguda(SCA), que inclui além do  IAM com supradesnivelamento do segmento de ST(IAMCSST),sem supradesnivelamento do segmento ST(IAMSSST) e  a angina instável(AI).  No Brasil, a exemplo do mundo, o IAM possui alto impacto em termos de hospitalizações e mortalidade e uma sobrecarga  de recursos financeiros, seu crescimento acelerado em países em desenvolvimento representa uma das questões públicas mais relevantes apesar do avanço no diagnóstico e terapêutico. OBJETIVO:Este trabalho teve como objetivo analisar casos de infarto agudo do miocárdio quanto ao perfil epidemiológico, tratamento inicial e desfecho de tais indivíduos em Hospital de Urgência de Teresina. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa e será desenvolvida através de revisão de prontuários dos pacientes internados em um do Hospital de Urgência de Teresina com diagnóstico de Infarto Agudo do miocárdio. O presente estudo será divido em duas etapas: primeiramente será realizado um levantamento dos prontuários dos pacientes que foram internados com diagnóstico de Infarto agudo do Miocárdio, através do sistema de informática do hospital e depois solicitado os prontuários no Serviço de Arquivo Médico e Estatística. Após levantamento dos prontuários será confirmado o diagnóstico de IAM pelos exames complementares: Quadro clínico descrito, ECG com alteração típica de IAM e a elevação dos marcadores cardíacos que é a troponina e CKMb.

Objetivos: Comparar o estado de saúde bucal, a necessidade de tratamento e o acesso aos serviços de saúde bucal de Deficientes Intelectuais (DI) e de seus respectivos irmãos em Teresina, Piauí, Brasil.

Métodos: A pesquisa foi realizada com 103 DI matriculados em Centros de Referência no atendimento a pacientes especiais e 103 irmãos, representando o Grupo Controle. Inicialmente aplicou-se um formulário para coleta de dados sobre a situação sócio-econômica, hábitos de saúde bucal e acesso aos serviços de saúde. Em seguida foram realizados os exames clínicos. Os critérios para pareamento foram: mesma moradia, mesmos pais, convivência entre irmãos e faixa etária. Os resultados foram analisados usando teste T pareado, qui-quadrado e razão de chances com intervalo de confiança de 95%.

Resultados: Após exame IHOS, foi constatado que higiene bucal dos DI é considerada “Média” [n=103 (63.1%) p<0.005] e na maioria das vezes eles são responsáveis pela sua própria higiene bucal [n=103 (67%)]. A maioria dos irmãos possui higiene bucal considerada “Boa” [n=103 (55.3%) p<0.005].  Um grande número de dentes cariados [n=103 (3.52); p<0.005] e dentes perdidos [n=103 (1,17), p<0.005] foi associado aos DI. Além disso, os deficientes intelectuais possuem 2.33 mais chances de ter um dente cariado e 2.15 mais probabilidade de ter um dente perdido que seu irmão sem deficiência. Restaurações dentais foram menos frequentes em DI [n=103 (1,68) p=0.012] que em seus irmãos [n=103 (2.58) p=0.012]. DI possuem grande necessidade de exodontia [n=103 (21,4%) p=0.002] quando comparado com seus irmãos [n=103 (6.8%) p=0.002]. Um considerável número de DI [n=103 (30,01%) p=0.037] nunca recebeu nenhum tipo de tratamento odontológico e possuem dificuldade de acesso aos serviços públicos de saúde odontológicos.

Conclusão –   Deficientes Intelectuais possuem experiência de cárie e necessidade de tratamento maior que pessoas sem deficiência. O acesso dos deficientes intelectuais aos serviços de saúde odontológicos não foi considerado satisfatório. É necessário ressaltar a importância da inclusão da política de promoção de saúde bucal para deficientes intelectuais, e também facilitar o acesso ao tratamento odontológico.

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A hipertensão intracraniana (HIC) é a principal responsável pela mortalidade precoce e pelas sequelas auditivas, visuais e cognitivas de meningite criptocócica. A multiplicação deste basidiomiceto aliada ao desprendimento de compostos polissacarídeos e à produção de exsudato inflamatório reacional promovem limitação mecânica à reabsorção do líquor nas vilosidades aracnóideas. Manifestações clínicas e radiológicas na meningite criptocócica (MC) são fracos preditores de pressão intracraniana (PIC) elevada. Portanto, recomenda-se aferição deste parâmetro através de manometria por punção lombar repetidamente. Efeitos compressivos e isquêmicos induzidos pela HIC sobre as vias visuais podem provocar lentificação da condução neuronal passível de demonstração através do exame de potenciais evocados. O objetivo do presente estudo foi verificar a associação entre PIC e latência N2 do potencial evocado visual por flash (PEVF) em pacientes com MC. MÉTODOS: Trata-se de estudo observacional, analítico e transversal. Amostragem por conveniência incluiu 18 adultos com diagnóstico de MC internados no Instituto de Doenças Tropicais Natan Portella no período de maio / 2011 a fevereiro / 2012. As idades dos pacientes variaram entre 20 a 56 anos. A maior parte pertencia ao gênero masculino (16/18) e era soropositiva para o HIV (17/18). Utilizou-se técnica de estimulação por flashes de luz difusa para aferição da variável latência N2. A variável PIC foi inferida por raquimanometria. Calcularam-se as medidas de associação coeficiente de correlação linear de Pearson e razão de prevalências e procedeu-se análise de regressão linear. Através da curva ROC, foram calculados valores preditivos, sensibilidade, especificidade e acurácia do prolongamento das latências N2 para diagnóstico de HIC. O teste t de Student pareado examinou se houve redução das latências N2 após drenagem de líquor. Para análises inferenciais, fixou-se nível de significância de 5% e poder estatístico de 80%. RESULTADOS: À primeira punção lombar realizada no bojo da pesquisa, a latência N2 mostrou-se fortemente correlacionada à PIC (r = 0,83; IC = 0,60-0,94; p < 0,0001) e seu prolongamento carreou probabilidade 9,43 (p = 0,003) vezes maior de PIC indicativa de drenagem de líquor. A direção deste relacionamento foi mantida em punções subsequentes realizadas em cada paciente. Latência N2 > 87ms apresentou acurácia de 86% para diagnóstico de HIC (PIC > 20 cmH2O) e de 89% para indicar necessidade de punção lombar (PIC  25 cmH2O). Latência N2 > 115ms diagnosticou HIC grave (PIC > 40 mmHg) com 94% de precisão. Não houve diferenças significativas entre as latências N2 verificadas antes da punção lombar e 20 minutos depois do término do procedimento. CONCLUSÃO: A PIC aferida por raquimanometria mostrou associação positiva forte com a latência N2 do PEVF; o prolongamento deste parâmetro apresentou sensibilidade, especificidade, valores preditivos e acurácia expressivos para detecção e estimativa de gravidade de HIC e para indicar necessidade de drenagem liquórica na população estudada.

A mortalidade neonatal se mantém em níveis elevados no Brasil. A política de saúde brasileira deve prezar por informações de qualidade sobre mortalidade para se conseguir visibilidade e embasamento que subsidiem o planejamento das ações dos serviços de saúde para o enfrentamento da mortalidade neonatal. Dentro deste contexto, os sistemas de informação são uma importante ferramenta. A avaliação dessas informações deve considerar as circunstâncias clínicas que a propiciaram, além da correta codificação da causa básica de morte. Esse estudo objetivou analisar a validade da causa básica e a evitabilidade dos óbitos neonatais na Rede Norte-Nordeste de Assistência Perinatal (Renospe) em Teresina-PI. Metodologia: A amostra foi constituída de 53 casos de óbitos neonatais ocorridos em maternidade pública de Teresina-PI e contida no banco de dados da Renospe. No processo de validação, as causas básicas de óbito contidas na Renospe foram comparadas às causas encontradas após a análise dos prontuários e comparadas, também às declarações de óbitos correspondentes, sendo calculado indicador Kappa e sensibilidade. Na análise da redutibilidade foi utilizada a Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis. Resultados: Predominaram as causas maternas nos prontuários, na Renospe e nas DOs. Quando comparadas as causas de óbitos entre Renospe e prontuários, o kappa foi de 47,6% para causas maternas e 73,9% para malformações congênitas e a sensibilidade de 95% e 83,3%, respectivamente. O percentual de óbitos evitáveis na RENOSPE foi elevado, sendo reduzível por adequada atenção à mulher na gestação em 72% dos casos. Apenas as causas de óbitos classificadas como malformações congênitas foram válidas e a maioria dos óbitos que ocorrem neste período são preveníveis. Conclusão: O óbito neonatal ainda é um grande problema para saúde pública e a presente pesquisa aponta para necessidade do controle da gravidez enfocando possíveis falhas na qualidade do pré-natal.

INTRUDUÇAO: O envelhecimento populacional de amplitude global vem acompanhado de mudanças no perfil epidemiológico dos agravos ``a saúde. Doenças crônicos-degenerativas e riscos de incapacidades físicas destacam-se como condições freqüentes. Neste contexto, inserem-se os acidentes por quedas, reconhecidos como importante problema de saúde publica entre os idosos, considerando-se a frequencia, a mortalidade e o elevado custo social e econômico decorrente das lesões provocadas. O reconhecimento e discussão das condições associados ``a queda na população  longeva ´´e essencial para o enfrentamento do problema. OBJETIVO: este estudo teve como objetivo geral analisar os fatores sociodemograficos, nutricionais, funcionais e de saúde geral associados ``a ocorrência de quedas em idosos assitidos pela estratégia Saúde da Família (eSF) de Teresina-PI. METODOLOGIA: Traeta-se de uma pesquisa quantitativa, de delineamento transversal, realizada no período de fevereiro a junho de 2011. participaram 311 idosos a parti de 60 anos, de ambos os sexos, que residiam em áreas de abrangência da eSF do município. Realizou-se uma avaliação dos dados sociodemograficos, de saúde geral e nutricional por meio de entrevistas domiciliares e exames bioquímicos, alem de avaliação de desempenho físico de membros inferiores de todos os idosos, por meio da SPPB (Short Physical Performance Battery). A analise de associação entre variáveis nominais foi verificada pelo teste T de Student. A investigação dos fatores de risco para quedas foi possível com o calculo do odds ratio. Adotou-se nível de significância de 5% ou p<0,05. RESULTADOS: A prevalência de quedas na amostra estudada foi de 25,7% e, dentre os idosos que caíram,38,8% referiram duas ou mais quedas no ultimo ano. As variáveis sexo feminino; idade igual ou superior a 80 anos; autopercepçao nos pés, diabetes mellitus,  artrite/artrose, vestibulopatia, hipercolesterolemia e déficit isual importante; alem de incapacidade ou baixo desempenho físico de membros inferiores configuram-se como fatores de risco para o desfecho queda. Não foi observada associação estatística entre estados de vitamina D e cálcio em relação ``as quedas. CONCLUSAO: A prevalência de quedas foi relevante na população estudada. A analise dos fatores associados a quedas revela dados que se assemelham aos de outros estudos com idosos. Reforça-se a necessidade de maior atenção dos profissionais de saúde para condições que possam predispor as quedas, particularmente fatores modificáveis como o desempenho físico e o acompanhamento de saúde, alem de planejamento de ações de prevenção junto ``a comunidade, tendo em vista a manutenção da autonomia e melhoria da qualidade de vida dos idosos.

A incidência de abortos na adolescência ´e permeada de grande relevância social alem de ser considerada uma questão de saúde publica, principalmente quando realizado de forma insegura. OBJETIVO: Analisar a ocorrência do aborto e os fatores preditores do abortamento entre jovens residentes em Teresina – PI. METODOLOGIA: Estudo transversal com analise quantitativa com jovens da zona urbana da capital, que no primeiro quadrimestre de 2006 finalizaram gestação em uma das seis maternidades de Teresina-PI com idade de 15 a 19 anos. O grupo foi selecionado por amostragem acidental. A coleta de dados foi realizada a parti de um formulário pré-codificado e pré-testado, aplicado por meio de entrevista. As variáveis abertas foram categorizadas e as variáveis politomicas foram dicotomizadas de ofrma a facilitar a analise. Para a analise universitária foi utilizada estatisticamente descritiva; na bivariada foram  utilizados os testes qui-parado de Pearson ou exacto de Fisher. A analise multivariada desenvolvida por meio de Regressão Logística Múltipla-RLM apontou os possíveis fatores preditores para a ocorrência de abortamento. RESULTADOS: A primeira gestação predominou na faixa-etaria de 15 a17 anos (56,9%). 49,1% eram prigigestas e 61,4% tiveram apenas um parto, 23,3% já vivenciaram situação de aborto das quais 22,2% mais de uma vez. Mais da metade fez uso de método abostivo na primeira gestçao (51,4%) e 55,6% nas demais gestações, das quais 51,4% relataram o uso de medicamento.

COIMBRA, M.P.S.M. Estado nutricional e capacidade funcional de idosos em atendimento geriátrico, Teresina-PI. 127p. Dissertação (Mestrado em Ciências e Saúde). Universidade Federal do Piauí. Orientadora: Profª. Drª. Cecília Maria Resende Gonçalves de Carvalho. Teresina, 2012.

Objetivo: Avaliar o estado nutricional e a capacidade funcional de idosos atendidos em ambulatórios da rede pública de saúde em Teresina, Piauí. Metodologia: O estudo descritivo de corte transversal compreendeu amostra de 140 idosos em atendimento ambulatorial. As variáveis estudadas foram sociodemográficas, hábitos de vida e condições de saúde, nutrição e da capacidade funcional. A avaliação do estado nutricional contou com medidas de peso, estatura, circunferência do braço, prega cutânea tricipital (PCT), cálculos do índice de massa corporal (IMC), circunferência muscular do braço (CMB), circunferência da panturrilha (CP) e da cintura (CC). A capacidade funcional foi avaliada através do Índice de Katz e Escala de Lawton. A pesquisa obedeceu aos critérios éticos previstos na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, e os idosos ou responsáveis assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados organizados em planilhas do programa Excel foram analisados com estatística descritiva, com medidas de tendências central (média) e dispersão (desvio padrão). Para verificação de associação, as variáveis categóricas foram estudadas por meio do teste do quiquadrado, e para comparação de médias o teste t de student e análise de variância. O programa estatístico eleito foi EPI-INFO, versão 6.04b. O nível de significância adotado foi de 0,05. Resultados: A população foi predominantemente feminina (70,7%), na faixa etária de 70 a 79 anos (40,7%), viúvos (42,1%), com baixa escolaridade (75,8%) e baixa renda (65%). Houve alta prevalência de idosos sem pratica regular de exercícios físicos (76,4%), com o hábito do tabagismo no passado (45,7%), e o de nunca haver consumido bebidas alcoólicas (62,2%). A grande maioria era portadora de pelo menos uma doença crônica (92,1%), em uso contínuo de medicamentos (80,7%) e com autopercepção da saúde de regular a ruim (71,4%). Observou-se acentuado índice de desnutrição, com percentuais de 45,1%, 36,5% e 50%, para o IMC, PCT e CMB, respectivamente. Destacou-se também a PCT excessiva (45%), CP reduzida (24,3%) e 67,2% dos idosos com elevação da CC, sendo observada associação apenas para CP e CC segundo idade e sexo. Entre os idosos foi verificada dependência para o desempenho das atividades básicas de vida diária (ABVD), segundo Índice de Katz em 31,4% dos investigados, principalmente para a função “Continência” (25,7%), bem como para o desenvolvimento das atividades instrumentais de vida diária (AIVD), de acordo com a Escala de Lawton (69,4%), destacando-se o quesito “Ir a locais distantes” (45,7%). Não foi encontrada correlação significativa entre variáveis antropométricas e capacidade funcional. Conclusão: Constatou-se importante inadequação nutricional e elevada proporção de idosos com dependência funcional, porém sem relação estatística. Tais aspectos revelaram vulnerabilidade dos idosos investigados, fazendo-se necessário o monitoramento deste grupo, o que pode contribuir para um diagnóstico precoce e intervenções para a adequação nutricional e funcional e prevenção de danos e agravos, visando uma longevidade livre de incapacidades, ou retardo em sua manifestação.

A hospitalização causa impacto nos cuidados diários de higiene da cavidade bucal. Quanto maior o tempo de internação, maior será o convívio do paciente com os fatores de risco que levam ao desenvolvimento de doenças da boca. O objetivo do estudo foi investigar a associação entre o tempo de internação hospitalar e o estado de saúde bucal de pacientes em hospital privado de Teresina-PI. Todos os pacientes internados durante o período da coleta de dados e que aceitaram participar da pesquisa, responderam questionários previamente elaborado sobre aspectos sócio-demograficos e hábitos de higiene oral realizados antes e após a internação. Em  seguida, fora,m examinados por um cirurgião-dentista, que mensurou os índices CPO-D e CPI. A amostra incluiu 160 pacientes, que tiveram seus hábitos de higiene avaliados durante a internação. A maioria dos pacientes internados estava na faixa etária entre 28 e 74 anos (59,4%) e era do gênero feminino (62,5%). A população apresentou padrão socioeconômico elevado, já que 21,3% tinham curso superior e 15% estavam cursando o ensino superior; 33,8% recebiam entre 4 e 10 salários mínimos; e o custeio da internação estava sendo privado (20,6%) ou através de plano de saúde. A maior causa de internação foram os problemas cardiovasculares (20%). Havia 29 desdentados totais e 40,6% dos internados usavam próteses. O CPO-D médio foi registrado novamente 5 e 10 dias depois, quando permaneceram internados. O CPO-D não sofreu alterações durante o período de observação do estudo. Os pacientes foram divididos em três grupos: I – Pacientes cujo exame inicial não aconteceu no primeiro dia de internação (N=109); II – Pacientes cujo exame inicial aconteceu no primeiro dia de internação (N=51); e III – Pacientes cujo exame inicial aconteceu no primeiro dia de internação e participaram do segundo e terceiro exame (N=21). Utilizou-se o teste do qui-quadrado para analise estatística. O impacto da internação sobre a saúde bucal foi evidente em todos os pacientes. No grupo II, 5 dias depois do exame inicial, 58,8% dos pacientes com CPI=0 passaram a CPI=1 e 16,7% com CPI=1 a CPI=2; e 10 dias depois, 70,0% dos pacientes com CPI=0 passaram a CPI=1, e 57,1% com CPI=1 a CPI=2. o estado de saúde bucal pode piorar com o decorrer dos dias no hospital, sugerindo que o paciente internado negligencia seus hábitos de higiene oral, ficando mais suscetível as doenças bucais.

A leishmaniose visceral (LV) ´´e uma doença causada pelo protozoário Leishmania infantum , que afeta 12 milhoes de pessoas em 88 paises ao redor do mundo. ´´E considerada um importante problema de saúde publica e a incidência da doença tem aumentado nos pacientes co-infectados com HIV. A resposta imune tem papel central na defesa contra agentes infecciosos, onde as citocinas desempenham um pape importante na fisiopatologia da doença. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação da parasetemia com apresentação clinica e com a resposta inflamatória sistêmica da LV. Neste estudo, 696 pacientes com diagnostico de LV foram estudados. O DNA foi isolado de sangue periférico pelo QIAmp DNA Mini Kit (Qagen, Alemanha), de acordo com instruções do fabricante. A qPCR foi baseada em sondas TaqMan® para a quantificação exata das seqüências alvo. Foram usados primers específicos baseados na seqüência do gene do kDNA (Applied Biosystems, EUA). As citicinas IL-1ß, IL-6, IL-8, IL-10, Il-12, IFN-y e TNF-α foram dosadas com Cytometric Bead Array Kit ( BD Biosciences, EUA) de acordo com instruções do fabricante. Os resultados sobreLV e co- morbidades mostraram associação entre parasitemia e a síndrome da resposta inflamatória sistêmica, pneumonia e HIV. A parasitemia foi mais elevada em pacientes que foram a óbito, em crianças menores de dois anos e pacientes do gênero mas colino. Os níveis de hemoglobina, leucócitos e plaquetas diminuíram com o aumento da parasitemia e a velocidade de homossedimentaçao na primeira hora aumentou com o aumento da parasitemia. Neste estudo, das citocinas analisadas, IL-6( r = 0.27 com valor de p = 0.01) mostraram-se correlacionadas com a parasitemia. Desta forma, este estudo fornece evidencias de que a resposta imune e a resposta inflamatória sistêmica estão conectadas através da falha da resposta imune e a resposta inflamatória sistêmica estão conectadas através da falha da resposta imune adquirida, agravada por fatores ainda não identificados, seguida da ativação da resposta imune inata levando``a falência de sistemas e órgãos.

A leishmaniose visceral do Novo Mundo (LV) ´e causada pelos protozoários intracelulares Leishmaia infantum e transmitida pelos dípteros hematófagos Lutzomia longipalpis. Os reservatórios silvestres de L. infantum são principalmente as raposas e os marsupiais. O cão ´´e aceito  como o principal reservtorio domestico da infecção. A transmissão da doença pode estar associada a condições do hospedeiro, do reservatório ou do vetor. O teste xenodiagnostico permite avaliar a competência vetorial e a importância de reservatórios de Leishmania sp. No entanto, ´´e um método laborioso, requer mão de obra especializada para a colonização e dissecçao dos insetos e para a identificação dos parasitas, e tem implicações éticas quando aplicado a humanos. O objetivo principal dste estudo foi avaliar a reação em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR) como um possível substituto do xenodiagnostico. Foram envolvidos 19 pessoas e 11 caes com o diagnostico confirmado de LV, exposto ``a alimentação de Lu. longipalpis criados em laboratório e submetidos ``a coleta de sangue para a qPCR. Os resultados da qPCR em tempo real foram comparados com o numero de insetos que adquiram a infecção. A infecção no flebotomineos foi verificada por exame direto em microscópio óptico. Apenas cães tiveram correlação positiva da parasitemia com xenodiagnostico. A parasitemia medida pelo qPCR mostrou-se fortemente correlacionada com o numero de insetos infectados no xenodiagnostico em cães, mas não em humanos. Enquanto os dados sugerem a existência de um fator inibidor da infectividade no sangue humano, indicam que a qPCR deve ser explorada como substituta do xenodiagnostico para a estimativa de infectividade populacional em cães.

A leishmaniose visceral (LV) ´´e uma doença causada pelo protozoário Leishmania infantum , que afeta 12 milhoes de pessoas em 88 paises ao redor do mundo. ´´E considerada um importante problema de saúde publica e a incidência da doença tem aumentado nos pacientes co-infectados com HIV. A resposta imune tem papel central na defesa contra agentes infecciosos, onde as citocinas desempenham um pape importante na fisiopatologia da doença. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação da parasetemia com apresentação clinica e com a resposta inflamatória sistêmica da LV. Neste estudo, 696 pacientes com diagnostico de LV foram estudados. O DNA foi isolado de sangue periférico pelo QIAmp DNA Mini Kit (Qagen, Alemanha), de acordo com instruções do fabricante. A qPCR foi baseada em sondas TaqMan® para a quantificação exata das seqüências alvo. Foram usados primers específicos baseados na seqüência do gene do kDNA (Applied Biosystems, EUA). As citicinas IL-1ß, IL-6, IL-8, IL-10, Il-12, IFN-y e TNF-α foram dosadas com Cytometric Bead Array Kit ( BD Biosciences, EUA) de acordo com instruções do fabricante. Os resultados sobreLV e co- morbidades mostraram associação entre parasitemia e a síndrome da resposta inflamatória sistêmica, pneumonia e HIV. A parasitemia foi mais elevada em pacientes que foram a óbito, em crianças menores de dois anos e pacientes do gênero mas colino. Os níveis de hemoglobina, leucócitos e plaquetas diminuíram com o aumento da parasitemia e a velocidade de homossedimentaçao na primeira hora aumentou com o aumento da parasitemia. Neste estudo, das citocinas analisadas, IL-6( r = 0.27 com valor de p = 0.01) mostraram-se correlacionadas com a parasitemia. Desta forma, este estudo fornece evidencias de que a resposta imune e a resposta inflamatória sistêmica estão conectadas através da falha da resposta imune e a resposta inflamatória sistêmica estão conectadas através da falha da resposta imune adquirida, agravada por fatores ainda não identificados, seguida da ativação da resposta imune inata levando``a falência de sistemas e órgãos.

A HANSENIASE É UMA DOENÇA INFECTO-CONTAGIOSA QUE COMPROMETE A PELE E NERVOS PERIFERICOS COM GRANDE POTENCIAL INCAPACITANTE. DADOS DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE CLASSIFICAM O BRASIL COMO O SEGUNDO PAÍS NO MUNDO EM NUMERO DE CASOS NO INICIO DE 2007(44.436 CASOS) E O 1º  LUGAR NAS AMERICAS COM 93% DO TOTAL DE CASOS. NA REGIÃO nORDESTE, O PIAUÍ É O SEGUNDO ESTADO COM MAIOR COEFICIENTE DE DETECÇÃO DE CASOS EM MENORES DE 15 ANOS EM 2007(10,51 CASOS EM 100 MIL HABITANTES), E DENTRO DO ESTADO TERESINA CONTRIBUI COM A MAIOR PARTICIPAÇÃO, PERMANECENDO COMO PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA. O PROGRAMA DE CONTROLE DA HANSENIASE(PCH) NO MUNICIPIO DE TERESINA É DESCENTRALIZADO, COM AÇÕES DESENVOLVIDASPELAS EQUIPES DA ESTRATEGIA SAÚDE DA FAMILIA, COM COBERTURA DE 80 % DA POPULAÇÃO. ESTE ESTUDO TEVE O OBJETIVO AVALIAR AS AÇOES DO PCH NO MUNICIPIO DE TERESINA POR MEIO DA ANALISE DOS INDICADORES DE EPIDEMIOLOGICOS E OPERACIONAIS, DO PERFIL EPIDEMIOLOGICO DA HANSENIASE, DA IDENTIFICAÇÃO DO ACESSO AO PROGRAMA E DA ANALISE DO PERFIL E DA CAPACITAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DAS EQUIPES DO ESF. FORAM ANALISADOS DADOS CONSOLIDADOS DE HANSENIASE PRESENTES NO SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO (SINAN) CEDIDOS PELA FUNDAÇÃO MUNICIPAL DE SAUDE (FMS), E DADOS COLETADOS EM ENTREVISTAS JUNTO AOS PROFISSIONAIS DAS EQUIPES E DE USUARIOS, PROCESSADOS NOS PROGRAMAS EXCEL E SPSS. OS RESULTADOS CARACTERIZARAM O MUNICIPIO COMO HIPERENDEMICO COM COEFICIENTE DE DETECÇÃO ANUAL MEDIO DE 96,21 CASOS POR 100.000 HABITANTES E COEFICIENTE DE DETECÇÃO ANUAL EM MENORES DE 15 ANOS COM PICO DE 40 CASOS EM 100.000 HABITANTES. OS PROFISSIONAIS QUE COMPÕEM AS EQUIPES FORAM EM SUA MAIORIA CAPACITADOS, MAS REFEREM INSEGURANÇA EM DESENVOLVER AS AÇOES E DEFICIENCIA NAS REFERENCIAS DERMATOLOGICAS. UMA DIFICULDADE CONSTATADA REFERE-SE AO APOIO FISIOTERAPICO AO PROGRAMA. JA OS USUARIO SE MOSTRAM SATISFEITOS COM O PROGRAMA, POIS TEM INFORMAÇÕES SOBRE A DOENÇA E O ACESSO É FACILITADO. MEDIDAS DE INTENSIFICAÇÃO NA DETECÇÃO PRECOCE DE CASOS, NA MELHORIA DA INFRA-ESTRUTURA DE APOIO COM PARTICIPAÇÃO DE PROFISSIONAIS E GESTORES SÃO NECESSARIAS PARA GARANTIR A EFETIVIDADE E SUSTENTABILIDADE NO COMBATE A ESSE AGRAVO.